Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα του άνω μέρουςάκρα; Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα συζητηθούν αργότερα. Θα μάθετε επίσης τους λόγους για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης και ποια είναι η πρόγνωσή της.
Βασικές πληροφορίες
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή του φλεβικούτοίχο, το οποίο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο άνω όσο και στο κάτω άκρο. Επιπλέον, μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο επιφανειακές αλλά και βαθιές φλέβες.
Αιτίες
Γιατί συμβαίνει η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των άνω άκρων; Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Υπάρχουν τρεις λόγοι στην παραδοσιακή ιατρική:
- Θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων, θεραπείαη οποία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο γιατρό, μπορεί να συμβεί λόγω της απότομης αύξησης της πήξης του αίματος. Ο τοκετός, η εγκυμοσύνη, η γενετική προδιάθεση και η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την κατάσταση.
- Θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων, συμπτώματαπου είναι γνωστό σε πολλούς, πολύ συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών των εσωτερικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια λανθασμένης διαδικασίας ένεσης. Επιπλέον, η θεραπεία με ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό.
- Ο τρίτος παράγοντας αυτής της απόκλισης είναι η επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος. Συνήθως συμβαίνει στο πλαίσιο της ανάπτυξης κιρσών, υπερβολικού βάρους και ακινησίας άκρων.
Πρέπει να ειπωθεί ότι η θεωρούμενηη ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο πολλών παραγόντων. Για παράδειγμα, με κάταγμα οστικού ιστού, όχι μόνο εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, αλλά και το επίπεδο πήξης του αίματος αυξάνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή στις φλέβες.
Παθογένεση
Πώς αναπτύσσεται η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων;Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αυτήν. Τις περισσότερες φορές, η εν λόγω ασθένεια αναπτύσσεται μετά από μηχανική βλάβη. Διάφοροι τραυματισμοί, γυναικολογικές ή χειρουργικές επεμβάσεις, ο τοκετός μπορεί να τους προκαλέσει. Η βάση της παθογένεσης της θρομβοφλεβίτιδας είναι η τριάδα του Virchow. Όπως γνωρίζετε, περιλαμβάνει το ενδοθήλιο του φλεβικού τοιχώματος, την αυξημένη πήξη του αίματος και την επιβράδυνση της διαδικασίας ροής του αίματος.
Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας παίζεται απόαγγειακό ενδοθήλιο. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από βλάβη στα χέρια και απελευθέρωση ιντερλευκινών. Το τελευταίο ενεργοποιεί τον καταρράκτη (πήξη) και τα αιμοπετάλια. Ως αποτέλεσμα, η ενδοθηλιακή επιφάνεια γίνεται θρομβογενής. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι θρομβοπλαστίνες ιστών μπορούν επίσης να συμβάλουν στο σχηματισμό θρόμβου. Σε μεγάλες ποσότητες, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από κατεστραμμένους ιστούς.
Παράλληλα με τις περιγραφείσες διαδικασίες, μπορούν επίσης να ενεργοποιηθούν αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Αυτές περιλαμβάνουν πλήρη, μερική ή αυθόρμητη θρομβόλυση, καθώς και τον σχηματισμό παράπλευρης κυκλοφορίας.
Συμπτώματα
Πώς εκδηλώνεται η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων; Τα συμπτώματα, οι φωτογραφίες και η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα παρουσιαστούν σε αυτό το άρθρο.
Πολύ συχνά, μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασίααναπτύσσεται λόγω κιρσών. Τα κοινά συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι ο πόνος. Μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρή. Η ερυθρότητα εμφανίζεται επίσης στην περιοχή όπου η φλέβα είναι πολύ καλά αισθητή. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται βαρύ και τραχύ. Παράλληλα με τέτοιες διαδικασίες, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί.
Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι είναι επιφανειακόη θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Η απόσπαση ενός θρόμβου αίματος σε αυτήν την κατάσταση είναι αδύνατη, επομένως δεν υπάρχει απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί σωστά η θεραπεία και να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου στη διαδικασία βλάβης βαθιάς φλέβας.
Ποια άλλα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εν λόγω ασθένειας; Με τη θρομβοφλεβίτιδα, οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν. Επίσης, συχνά παρατηρούνται σύνδρομα σοβαρού πόνου προς την προσβεβλημένη φλέβα.
Βαθιά θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων
Τις περισσότερες φορές, η ήττα των βαθιών φλεβών ενός ατόμουσυμβαίνει μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να οδηγήσουν σε ανάπτυξη ερεθισμού. Επίσης, η αιτία αυτής της θρομβοφλεβίτιδας είναι συχνά τοπικός τραυματισμός και δάγκωμα εντόμου. Όταν επηρεάζονται βαθιές φλέβες, παρατηρείται υπεραιμία και διήθηση κατά τη διάρκεια της πορείας τους. Οπτικά, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά παρόμοια με την πορφυρή λωρίδα, η οποία βρίσκεται στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παρατηρείται αμέσως οδυνηρή ψηλάφηση και η παρουσία πυκνών οζιδίων. Επίσης, εμφανίζεται το λεγόμενο σκέλος στην πληγείσα περιοχή, η οποία αντιπροσωπεύεται από μια αξιοσημείωτη συμπίεση.
Σε περίπτωση που η βλάβη έχει βυθιστεί στα αγγείαφλέβες καρπού ή κυβισμού, τότε ο ασθενής έχει μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων Αυτό συμβαίνει λόγω σοβαρού πόνου. Επιπλέον, η υπό εξέταση διαδικασία συνοδεύεται σχεδόν πάντα από αύξηση της θερμοκρασίας. Με επαρκή θεραπεία, η θρομβοφλεβίτιδα υποχωρεί μετά από περίπου 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν και η φλέβα αποκαθίσταται πλήρως.
Διαγνωστικά
Πώς διαγιγνώσκεται η άνω θρομβοφλεβίτιδα;άκρα; Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας καθορίζονται από έναν στενό ειδικό - έναν φλεβολόγο. Διαγνώζει επίσης αυτήν την ασθένεια. Πώς συμβαίνει αυτό; Αυτές οι δραστηριότητες είναι πολύ απλές. Πραγματοποιούνται μέσω υπερήχων Doppler και ρεοασογραφίας. Για να λάβετε πιο ακριβείς πληροφορίες, χρησιμοποιείται υπερηχητική διπλή αγγειοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με χρώμα που κωδικοποιεί τη ροή του αίματος.
Χάρη σε τέτοια διαγνωστικά, είναι πιθανό να μην αξιολογηθείμόνο την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων, αλλά και του αυλού τους. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστούν οι θρομβωτικές μάζες και η φύση του σχηματιζόμενου θρόμβου. Μερικές φορές τέτοιες μέθοδοι καθιστούν ακόμη δυνατή την εκτίμηση της κατά προσέγγιση «ηλικίας» ενός θρόμβου. Παρεμπιπτόντως, η σάρωση με υπερήχους φλεβών κάτω από το δέρμα αποκαλύπτει επίσης το μήκος του θρόμβου.
Όσον αφορά τα εργαστηριακά διαγνωστικά, δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Τέτοιες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αναγνώριση μόνο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ δεν καταγράφουν σε ποιο όργανο έχει προκύψει ένας θρόμβος.
Θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία
Τα σημεία αυτής της ασθένειας έχουν περιγραφεί παραπάνω.Πώς αντιμετωπίζεται; Η συντηρητική θεραπεία για τη θρομβοφλεβίτιδα είναι δυνατή μόνο εάν η πληγείσα περιοχή είναι μικρή. Με τη βαθιά φλέβα, συχνά χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια στοχεύει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών, καθώς και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος.
Για την εξάλειψη της φλεγμονής,καταφύγετε σε φάρμακα όπως "Diclofenac", "Ibuprofen" και "Aspirin". Δεν εξαλείφουν μόνο τη φλεγμονή, αλλά επίσης μειώνουν το πρήξιμο και ανακουφίζουν τον πόνο. Τα άμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θρομβοφλεβίτιδα. Βελτιώνουν τη ροή του αίματος (για παράδειγμα, "Ηπαρίνη", "Φραξιπαρίνη" και "Ενοξαπαρίνη"). Τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται επίσης συχνά.
Με μια τέτοια ασθένεια, ο ασθενής χρειάζεταιξεκούραση στο κρεβάτι. Τα προσβεβλημένα άνω άκρα πρέπει να είναι ανυψωμένα. Αυτό ομαλοποιεί τη ροή του αίματος και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού.
Πρόβλεψη
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια. Παρόλα αυτά, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή.
Μετά από συντηρητική θεραπεία ήχειρουργική επέμβαση, η ροή του αίματος είναι συνήθως κανονικοποιημένη Ακόμα και τότε, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα και να φορούν καλσόν συμπίεσης.
