Zlomenina základny lebky. Klinický obraz

Zlomeniny segmentů lebky jsou rozděleny na bazální a konvexní. Těžké zranění může způsobit praskliny v oblasti klenby. Mohou se rozšířit do základny.

Existuje určitá klasifikace lézí v závislosti na přírodě. Takže existují trhliny, perforované (zlomeniny s defekty), rozmělněné zlomeniny.

TBI může být doprovázeno dehiscencí stehů. Tato léze v podstatě není zlomenina. Trhliny v trezoru obvykle nevyžadují speciální ošetření. V průběhu několika týdnů se praskliny zaplní nejprve pojivovou tkání a poté kostní tkání.

Indikace pro chirurgický zákrok na rozdrcené léze vznikají v přítomnosti deformace s posunem fragmentů do dutiny (depresivní zlomenina lebky).

V případě, že pod vlivem nitrolebníTlak, mozek začne prolapsovat (sestupovat a vyčnívat) do rány, je nemožné zašít tvrdou plenu. V takových situacích je účelnější provést plastovou skořepinu. K tomu se používá široká fascie stehna, periosteálně-aponeurotická chlopně nebo umělé náhražky. Fragmenty kostí jsou odstraněny. Aby se zabránilo vzniku tekutin, jsou měkké tkáně sešity ve vrstvách.

Zlomenina spodní části lebky, obvykledoprovázené modřinami bazálního mozku, kmenovými částmi. Existují také známky poškození nervů. Zlomenina spodní části lebky má vzhled praskliny, často procházející paranazálními dutinami, pyramidou segmentu spánkové kosti, tureckým sedlem. Při současném poškození sliznice paranazálních dutin a membrány existuje vysoká pravděpodobnost infekce mozku. Je to způsobeno vznikající komunikací mezi adnexami dýchacích cest a prostory pro alkohol. Tato zranění jsou charakterizována jako pronikavá.

Projevuje se zlomenina spodní části lebkymozkové příznaky. Stav zahrnuje také projevy poruch stonku, poškození nervů, lihoviny a krvácení z uší, úst, nosu a nosohltanu. Krvácení ze zvukovodu je pozorováno, když je pyramida segmentu spánkové kosti poškozena v kombinaci s poškozením bubínku; z nosu - s poškozením ethmoidní kosti; z nosohltanu a úst - v případě poškození klínovitého prvku.

Likvora obsahující mozkomíšní moknaznačuje, že kromě toho, že existuje zlomenina spodní části lebky, jsou poškozeny i mozkové pleny. V tomto případě se krvácení z uší a nosu stává diagnostickým znakem, pokud k němu dojde v kombinaci s neurologickými projevy. Krvácení, menší intenzity, se zastaví dostatečně snadno. Obvykle nenaznačují zlomeninu. Silné a dlouhodobé krvácení naopak obvykle naznačuje přítomnost vážného zranění.

Zlomenina spodní části lebky. Účinky

Přítomnost hrubých poranění bazálních oblastímůže být bezprostředně po poranění nebo na krátkou dobu smrtelné. Někteří pacienti mohou být po delší dobu ve vážném stavu. V tomto případě je zlomenina základny lebky doprovázena úzkostí, úzkostí, narušením činnosti dýchacího aparátu a srdce. Nejnebezpečnější komplikací je hnisavá meningitida.