Narození dítěte je považováno za radostnou událost.Jeho vzhled je však často doprovázen novými problémy a starostmi. Jedním z běžných problémů, kterým mladí rodiče musí čelit, jsou záchvaty u novorozenců. Příčiny této poruchy se mohou lišit. Pediatři obvykle spojují poruchu s nezralostí nervového systému. K záchvatům přispívají i další faktory. Budeme o nich diskutovat v dnešním článku. Také vám řekneme, jak včas rozpoznat poruchu, co dělat v této situaci pro rodiče.
Záchvaty u novorozenců: popis patologie
Záchvaty jsou nedobrovolné přerušovanésvalové kontrakce, které se mohou lišit v trvání a intenzitě. Proč vznikají? Všechny procesy v těle jsou regulovány mozkem, včetně relaxace a svalového napětí. V jeho buněčných prvcích, které se nazývají neurony, neustále probíhají různé biochemické reakce. Výsledkem je vzrušení. Neurony poté přenášejí signály do svalů a „přikazují“ jim pracovat a stahovat se. Ne však tak jednoduché. Ne každé vzrušení v buněčných prvcích se přenáší do svalů. Někdy se mozek „rozhodne“ proces pozastavit. Výsledkem je, že vzrušení, které vzniklo v neuronech, nejde do svalů.
Když určitý nepříjemný faktor(zánět nebo traumatické poranění) ovlivňuje mozkové buňky a inhibiční mechanismus nefunguje, dochází k záchvatům. U dětí se tato porucha vyskytuje několikrát častěji než u dospělých. Lékaři vysvětlují tento trend zvláštnostmi mozku. U kojenců se neurony snadno a rychle vzrušují a inhibiční procesy se do této doby ještě plně nevytvořily. Ve vzácných případech jsou záchvaty u novorozence způsobeny různými nemocemi.
Hlavní důvody porušení
Podle statistik každý pátýu předčasně narozeného dítěte se objevují křeče. U dětí narozených včas je problém diagnostikován s frekvencí až 10–14 případů na 1 000 novorozenců. Mezi hlavní příčiny poruchy pediatři jmenují následující:
- metabolické poruchy na pozadí hypoglykémie nebo nedostatku vápníku;
- nedostatek toku kyslíku do mozku;
- infekční léze centrálního nervového systému s následným vývojem ischemické encefalopatie;
- narušení nadledvin v jejich vrozené patologii;
- hemolytická žloutenka, která je důsledkem vysokého bilirubinu v krvi.
Kdo je v ohrožení?
Tato patologie je obvykle diagnostikována uděti prvního roku života. V této době je nervový systém nedostatečně rozvinutý a rychle vzrušitelný. Fáze zrání mozku a celého centrálního nervového systému určují vlastnosti projevů záchvatů souvisejících s věkem. Četné studie tohoto problému identifikovaly tzv. Rizikovou skupinu. Mezi hlavní faktory předisponující k nástupu patologie lékaři rozlišují:
- nedostatečný rozvoj centrálního nervového systému;
- obtížný porod;
- užívání drog nebo alkoholu matkou během těhotenství;
- zapletení s pupeční šňůrou, asfyxie;
- porušení práce.
Přítomnost jedné nebo více položek na tomto seznamu zvyšuje pravděpodobnost, že se rodiče budou muset vypořádat s problémem záchvatů u svého dítěte.
Hlavní projevy patologie
Křeče u novorozence se obvykle projeví vběhem několika dnů po narození dítěte. Rodiče se začínají obávat o zdraví dítěte, když se bezdůvodně začnou otřásat horní část těla a nohy. Docela často lékaři diagnostikují třes novorozence. Toto je stav, kdy se brada a paže mírně třesou. Tyto příznaky naznačují neurologickou povahu patologie a vyžadují okamžitou konzultaci se specializovaným odborníkem.
Křeče jsou také možné u novorozenců během spánku.Zachycují hlavně dolní končetiny. Zároveň dítě začne náhle křičet a trhat nohama. Ve vzácných případech je útok doprovázen zadržením dechu. V noci tyto záchvaty naznačují rozvoj epilepsie. Nejčastěji však naznačují nezralost centrálního nervového systému a zmizí po prvním roce života.
Jaké typy záchvatů existují?
Křeče u novorozence a dětístarší lidé se vyznačují svou povahou. Stupňování patologie závisí na vývoji mozkových funkcí. Lékaři proto rozlišují následující typy konvulzivních kontrakcí.
- Drobné záchvaty jsou obvykle předzvěstízávažné patologické stavy mozku. Mezi hlavní projevy poruchy patří třes a mrkání očí, některých svalů obličeje a končetin. Někdy je pozorována modrá kůže.
- Tonické záchvaty u novorozencůmít následující: svalové napětí celého těla, krátkodobé zadržování dechu. V tomto případě dítě zaujme polohu extenze a jeho hlava je odhodena dozadu. Tento stav může trvat několik minut. Takové záchvaty jsou typické pro předčasně narozené děti.
- Klonické záchvaty jsou charakterizovány rytmickýmizáškuby určité části těla. Jsou ohniskové, multifokální a zobecněné. Ty jsou charakterizovány cyanózou a poruchami dýchacího rytmu.
- Myoklonické záchvaty u novorozencůjsou extrémně vzácné. U této poruchy dochází k prudkému záškubu celého těla nebo jednotlivých končetin. U dětí prvního roku života tato patologie naznačuje vážné poškození mozku, navíc vrozené povahy.
Možné důsledky
Příznaky patologie nelze ignorovat.Okamžitě byste měli vyhledat pomoc od lékaře. Po úplném vyšetření bude dětský lékař schopen určit, s čím jsou křeče spojeny u novorozence. Příčiny onemocnění zpravidla určují taktiku léčby.
Nedostatek správné terapie často vede knezvratné důsledky. Především mohou být záchvaty spojeny s poškozením mozku nebo diabetes mellitus. Včasná diagnóza zvyšuje pravděpodobnost rychlého uzdravení. Během útoku také mozek prochází kolosálním nedostatkem kyslíku, což se nutně projevuje v metabolických procesech a příchozí energii. Pokud jsou záchvaty časté, dítě začíná zaostávat ve fyzickém vývoji a jeho intelekt trpí.
Diagnostické metody
Ne každé škubání nebo třes v končetináchby měla být mylně považována za křeče u novorozenců. Příčiny této poruchy může určit pouze odborník. Chcete-li stanovit správnou diagnózu, musíte kontaktovat pediatra a podstoupit vyšetření. Obvykle to zahrnuje vyšetření na elektroencefalografu. Zařízení umožňuje sledovat změny v mozkové aktivitě a určit povahu konvulzivních kontrakcí.
Někdy při první návštěvě dá lékařdiagnóza "epilepsie" a předepisuje vhodnou léčbu. Pokud není pozorována žádná pozitivní dynamika a křeče pokračují, je nutné důkladnější vyšetření.
První pomoc
Křeče u novorozenců, jejichž příčiny bylypopsané výše, vyžadují kvalifikovaný přístup k léčbě. Toto není stav, kdy lze dítěti pomoci jednoduchou pilulkou. Pokud dojde k záškubu, měl by být okamžitě přivolán lékařský tým. Před příchodem lékařů je třeba dítě položit na bezpečné místo a tělo zbavit těsného oblečení. Snažte se dítě otočit na bok, aby se v případě zvracení neudusilo. Mezi dásně můžete vložit čistý hadřík. Nedoporučuje se rušit novorozence a podávat mu léky.
Po útoku je třeba dítě uklidnit, ale buďtepřipraven na opakované záchvaty. Je důležité věnovat pozornost jejich trvání, doprovodným příznakům a intenzitě. Tyto informace budou užitečné pro tým zdravotní péče. Pokud lékaři nabízejí hospitalizaci, neměli byste ji odmítnout. V nemocničním prostředí je snazší určit příčinu poruchy a zvolit správnou léčbu.
Terapeutické funkce
K léčbě záchvatů u novorozence je třeba nejprve zjistit příčinu poruchy. Boj proti této nemoci se obvykle omezuje na dodržování následujících pravidel:
- v případě hypokalcemie je malému pacientovi předepsán glukonát vápenatý v roztoku glukózy intravenózně;
- v případě hypoglykémie se nejprve ošetří dextrózou a poté se doporučuje intravenózní podání roztoku glukózy;
- u febrilních křečových stavů je prvním krokem zastavení horečky.
S dlouhým průběhem dětské patologiepozorováno na jednotce intenzivní péče. V tomto případě se jako základ léčby berou léky vyrobené z kyseliny barbiturové („Fenobarbital“, „Fenytoin“). Pomáhají uvolnit centrální nervový systém, snižovat intenzitu svalové kontrakce. Stav pacienta se postupně vrací do normálu.
Je třeba poznamenat, že terapie tohotoporucha musí být složitá. Dobré výsledky dosáhnete správnou výživou dítěte, gymnastickými cviky, otužováním pomocí vodních procedur a relaxační masáží. Po terapii by mělo být dítě v příštích několika letech sledováno neurologem, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky.
V novorozeneckém období je velmi obtížné určitco může být spojeno s křečemi u novorozenců. Důvody není snadné zjistit. Asi třetina dětí proto zemře. Samozřejmě mluvíme o tak závažných vadách, jako je ischemie, meningitida atd. Pokud je konvulzivní syndrom způsoben metabolickou poruchou, prognóza je obecně dobrá. Přibližně jedna třetina přežívajících pacientů má také různé neurologické poruchy.
Shrňme výsledky
První projevy takovéhopatologie, jako jsou křeče u novorozenců. Důsledky, které tato porucha může vést, často zatemní život dětí. Vyžaduje velkou pozornost lékařů a rodičů. Je nesmírně důležité včas zjistit příčinu záchvatů a zahájit léčbu. Pouze v tomto případě můžeme doufat v příznivý výsledek.
