Nemoci novorozeneckého období jsou vždyvyžadují zvláštní pozornost. To platí zejména pro infekční léze. Vzhledem k tomu, že tělo dítěte je stále špatně přizpůsobeno novému prostředí a fungování imunitního systému je stále nedokonalé, mohou zánětlivé patologie vést k nebezpečným komplikacím. To platí zejména pro předčasně narozené novorozence a děti krmené umělou výživou. Tyto děti jsou ohroženy a vyžadují zvýšenou pozornost zdravotnického personálu.
Příkladem infekční léze je:vesikulopustulóza u novorozenců, pemfigus, omfalitida atd. Tato onemocnění vyžadují hospitalizaci dítěte v dětské nemocnici, protože bez včasné léčby mohou vést k rozvoji sepse.
Co to je?
Vesikulopustulóza u novorozenců je docelaběžné onemocnění. Týká se to infekčních kožních lézí. Hlavními projevy onemocnění jsou výskyt pustulární vyrážky na těle a syndrom mírné intoxikace. U kojených novorozenců s normální tělesnou hmotností bez dalších patologií vesikulopustulóza obvykle nepředstavuje nebezpečí.
Při včasné léčbě příznaky rychleregres, nejsou pozorovány žádné komplikace. Měli byste si však dávat pozor, pokud onemocnění nereaguje dobře na terapii a stav dítěte se zhoršuje. V těchto případech se často ukazuje, že kromě kožních lézí existuje nějaká další infekční patologie, nejčastěji vrozená.
Vesikulopustulóza u novorozenců: příčiny
Onemocnění je klasifikováno jako hnisavé septicképatologie charakteristické pro toto období. Mnoho bakterií může způsobit vesikulopustulózu u novorozenců. Původci onemocnění - Gram (+) koky, Escherichia coli. Ve většině případů je onemocnění způsobeno stafylokokovou infekcí. Kromě toho existují faktory, které přispívají k rozvoji hnisavých septických procesů. Například vrozená vesikulopustulóza u novorozenců je téměř vždy spojena s nitroděložními infekcemi přenášenými na dítě od matky. Mezi nimi je virus herpes simplex, CMV, chlamydie atd.
Mezi další příčiny vesikulopustulózy patří:
- Nesprávná péče o dětskou pokožku.S neustálým zabalením do teplého oblečení se u novorozence často objevuje pichlavé teplo. Pokud jsou záhyby dítěte zpracovány časově (použijte prášek, dětský krém), může dojít k bakteriální infekci. V důsledku toho se vyvíjí vesikulopustulóza.
- Snížená imunita u dítěte.Nejčastěji pozorované u předčasně narozených dětí nebo dětí s nitroděložní infekcí. Je třeba si uvědomit, že kojení přispívá k normálnímu vývoji imunitního systému novorozenců.
- Nedodržování hygieny matky a dítěte (vzácné koupání, přebalování, těsné zavinování).
- Zvýšená teplota a vlhkost v místnosti.
Příznaky vesikulopustulózy u novorozenců
Nejčastěji se vesikulopustulóza vyvíjí v prvníměsíc života dítěte. Obvykle mu předchází pichlavé teplo - výskyt zarudnutí v kožních záhybech (podpaží, krk, třísla). Na tváři se mohou objevit první vyrážky. Onemocnění se vyskytuje v důsledku zablokování potních žláz a přidání infekce. Nejprve se na kůži dítěte objeví vezikulární prvky (bubliny) naplněné průhledným obsahem. Později se vyrážka rozšíří po celém těle. Vezikuly a pustuly se často objevují na pokožce hlavy, břicha, nohou, rozkroku a axilárních záhybech.
Pokud nemoc není léčena včas, pak obsahpuchýře jsou hnisavé. Vyrážky se samy otevírají a zanechávají hyperemický povrch. Později se místo pustulárních prvků objeví krusty, dojde k hojení. Vezikulopustulóza u novorozenců často není doprovázena příznaky intoxikace. Někdy lze pozorovat nízkou horečku, letargii.
Diferenciální diagnostika vesikulopustulózy
Vesikulopustulóza může být často zaměňována s ostatnímikožní choroby. To je způsobeno skutečností, že mnoho dermatologických patologií začíná podobnými příznaky, které se časem mění v závažnější formy. Mezi tato onemocnění patří infekční a alergická dermatitida, pemfigus novorozenců. Vesikulopustulóza je charakterizována mírným intoxikačním syndromem (někdy zcela chybí), velikostí a povahou vyrážky. Je třeba poznamenat, že se téměř vždy vyskytuje na pozadí pichlavého tepla a šíří se po koupání dítěte. Při provádění OAC a OAM nejsou na rozdíl od jiných patologií pozorovány žádné změny. Pokud onemocnění nereaguje na terapii, provede se analýza obsahu vyrážky pro výběr antibakteriálních léků.
Vesikulopustulóza: léčba novorozence v nemocnici
Navzdory skutečnosti, že nemoc není doprovázenavážný stav dítěte, musí být dítě hospitalizováno. To je nezbytné pro přesnou diagnózu a účinnost léčby. Ve většině případů novorozenecká vesikulopustulóza nevyžaduje antibiotickou léčbu. Nejčastěji postačuje lokální léčba. Vyrážky jsou ošetřeny roztokem fukorcinu, brilantně zelené. Kůže dítěte je jemně otřena, koupání je kontraindikováno.
Záhyby jsou ošetřeny slabým roztokemmanganistan draselný, furacilin. Pokud léčba nepomůže, provede se důkladnější diagnostika (pro přítomnost nitroděložních infekcí). Antibakteriální léky jsou předepsány: "Cefazolin", "Penicilin".
Prevence komplikací vesikulopustulózy
S rychlým hojením a zlepšováním stavudítě může být přesně diagnostikováno s vesikulopustulózou u novorozenců. Fotografie kožních vyrážek s tímto onemocněním naleznete ve zvláštních učebnicích neonatologie. Aby se zabránilo komplikacím vesikulopustulózy, je nutné pečlivě zpracovat nové bubliny, nekoupejte dítě, umyjte si ruce, než si dítě vezmete. Primární prevence nemocí zahrnuje kojení a správnou hygienu novorozence.
