Hypofyzární adenom je nádorbenigní příroda. Nádor pochází z buněk v předním laloku hypofýzy. Novotvar je lokalizován v oblasti tureckého sedla, u paty lebky (její klínovitá část). U pacientů ve věku 20 až 40 let je zpravidla detekován hypofyzární adenom. U žen je větší pravděpodobnost vzniku nádorů. Podle statistik je 22 až 30% všech intrakraniálních novotvarů nádor hypofýzy. Příznaky patologie se objevují v závislosti na klasifikaci.
Benigní formace mohou být hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní.
První kategorie zahrnuje novotvary,schopen produkovat tropické hormony. Tvorba hormonálně aktivních adenomů je indikována zvýšeným obsahem těchto hormonů (tropických) v krevním séru a přítomností klinického syndromu, který je poměrně výrazný. Syndrom je důsledkem zvýšené produkce jednoho nebo druhého hormonu. Hormonálně aktivní neoplazmy zahrnují prolaktinomy (produkující prolaktin), kortikotropiny (produkující kortikotropin, somatotropiny (vylučující růstový hormon - somatotropní hormon)) atd. Je třeba poznamenat, že téměř polovina hormonálně aktivních adenomů jsou prolaktinomy.
Malá část je tvořena hormonálně neaktivními nádory.
S průměrem formování menším než 10 mm dochází k hypofyzárnímu mikroadenomu.
Důvody vzniku novotvarů nebyly dosud prozkoumány.
Podle jednoho konceptu docházíprimární léze v hypotalamu se sekundárním zapojením nádorové tkáně do procesu. Podle jiného konceptu existuje primární léze, díky které se tvoří hypofyzární adenom.
Mezi příznaky hormonálně aktivních novotvarů patří endokrinně-metabolický syndrom, radiologické a oftalmoneurologické projevy.
Závažnost projevů endokrinní výměnné povahy je odrazem koncentrace nadměrně produkovaného hormonu a stupně poškození tkáně, která obklopuje novotvar.
Oftalmoneurologické příznaky naznačujícíhypofyzární adenom, závisí na jeho supraselárním růstu. Současně tlak novotvaru na bránici v tureckém sedle vyvolává tupé bolesti hlavy. Bolest není zpravidla doprovázena nevolností, nezávisí na poloze těla a není vždy eliminována léky proti bolesti.
Poškození hypothalamických strukturvyvolává rostoucí hypofyzární adenom. Symptomy během šíření novotvaru dolů se mohou projevit proudem mozkomíšního moku z nosní dutiny a pocitem nazální kongesce. Růst novotvaru, který vyvolává stlačení větví lebečních nervů, je doprovázen oftalmoplegií (poškození očních svalů) a diplopií (dvojité vidění).
Komplikace je považována za vážnou, ale nikoli fatální.krvácení do novotvaru. Bylo zjištěno, že v tomto případě hypofyzární adenom, jehož příznaky se během krvácení zesilují, může vyvolat spontánní „léčbu“. Tento jev je zpravidla prolaktinem charakterističtější.
Během těhotenství se obvykle zvyšuje hypofyzární adenom.
Příznaky zjištěné běhemRentgenové studie se projevují změnami ve velikosti a tvaru tureckého sedla, ničením a ztenčováním kostních struktur atd. Pomocí CT lze vizualizovat samotný hypofyzární adenom.
Příznaky některých hormonálně aktivníchnovotvary jsou specifické. V některých případech se prolaktinomy u žen mohou projevit jako galaktorea (vylučování mléčného obsahu z mléčné žlázy) nebo menstruační nepravidelnosti. Často se tyto příznaky projevují společně.
