S nástupem těhotenství začíná ženaobtěžovat s mnoha otázkami. Každá nastávající matka přeje svému dítěti normální formaci a vývoj. V raných stádiích může existovat riziko vzniku určitých chorob embrya. Ke studiu stavu dítěte předepisují lékaři screening po dobu 1 trimestru. Normy pro ultrazvuk (obvykle je přiložena fotografie průzkumu), žena může zjistit od odborníka, který ji sleduje.
Co je to perinatální screening?
Perinatální screening zahrnuje výzkumtěhotná žena, což umožňuje identifikovat různé vady dítěte ve fázi nitroděložního vývoje. Tato metoda zahrnuje dva typy vyšetření: biochemický krevní test a ultrazvukové vyšetření.
Optimální časový rámec pro takovéprůzkumy jsou období od deseti týdnů a šesti dnů do třinácti týdnů a šesti dnů. Existuje určitý standard pro screening ultrazvuku 1. trimestru, s nímž jsou porovnávány výsledky vyšetření těhotné ženy. Hlavním úkolem ultrazvuku v této době je identifikovat závažné malformace embrya a identifikovat markery chromozomálních abnormalit.
Hlavní anomálie jsou:
- velikost TVP - tloušťka prostoru límcové zóny;
- nedostatečný rozvoj nebo absence kostí nosu.
Ultrazvuk během těhotenství odhaluje známkytakové onemocnění jako Downov syndrom a některé další patologie vývoje plodu. Míra screeningu (ultrazvuk) v 1. trimestru by měla být analyzována před 14 týdny. Po tomto období již mnoho indikátorů nebude mít informativní charakter.
Screening 1. trimestru: standardy pro ultrazvuk (tabulka)
Usnadnit lékaři určení stavutěhotná žena, existují určité tabulky ukazatelů vývoje orgánů dítěte. Samotný ultrazvukový protokol je koncipován strukturovaně, aby byla jasná dynamika tvorby a růstu embrya. Článek představuje standardy screeningu pro 1. trimestr.
Dekódování ultrazvuku (tabulka je uvedena níže) pomůže získat informace o tom, zda je vše v pořádku s plodem.
| Název těla (kritérium) | Normální ukazatele | Podmínky těhotenství (týdny) |
| CTE (velikost od kostrče po korunu) |
|
|
| Srdeční frekvence (srdeční frekvence) |
|
|
TVP |
|
|
Žloutkový váček | zaoblený tvar, průměr varhan 4-6 mm. | až dvanáct týdnů |
Stanovení životaschopnosti embrya
Pro posouzení životaschopnosti embrya je velmi důležitévidět tlukot srdce v raných fázích. U malého člověka začíná srdce bít již v pátém týdnu pobytu v matčině lůně a lze jej detekovat pomocí screeningu pro 1. trimestr (ultrazvukové normy) od sedmi týdnů života plodu. Pokud v tuto chvíli není detekován srdeční tep, můžeme hovořit o pravděpodobnosti nitroděložní smrti plodu (zmrazené těhotenství).
K posouzení životaschopnosti embryadalší srdeční frekvence, která je normální po dobu šesti týdnů, je od 90 do sto deset úderů za minutu. Tyto důležité ukazatele 1 trimestru screeningu, ultrazvukové frekvence, spolu se studiem průtoku krve a délky těla, by měly odpovídat referenčním údajům pro gestační věk.
Používá se modernější zařízeníprůzkum, tím lépe vidíte všechny orgány a získáte co nejpřesnější výsledky. Pokud existuje vysoká pravděpodobnost přítomnosti vrozených vad nebo genetických vývojových abnormalit, je těhotná žena poslána k hlubšímu vyšetření.
V některých regionech při registraci uprenatální kliniky jsou povinné pro všechny těhotné ženy vyšetřující 1. trimestr. Normy pro ultrazvuk se nemusí shodovat se získanými výsledky, takže lékaři okamžitě přijmou nezbytná opatření k zachování života a zdraví dítěte nebo matky. Nejčastěji jsou však na takové vyšetření odeslány rizikové těhotné ženy: jedná se o ženy od třiceti pěti let, ty, které mají v rodině genetická onemocnění a děti, které se narodily dříve, potratí v předchozích těhotenstvích, mrtvě narozené děti nebo nerozvinutá těhotenství. Velká pozornost je věnována také nastávajícím matkám, které na počátku těhotenství prodělaly virová onemocnění, užívaly nebezpečné léky nebo byly pod vlivem záření.
Pokud má žena v prvním trimestru špinění, pak ultrazvukové vyšetření umožňuje odhalit stupeň vitality nebo úmrtí dítěte.
Data těhotenství
Dodatečné vyšetření prostanovení přesné doby trvání stavu těhotenství je indikováno u žen, které mají nepravidelný menstruační cyklus nebo neznají přibližně ani datum početí dítěte. K tomu se ve většině případů používá screening v 1 trimestru. Ultrazvukové standardy, dekódování hlavních indikátorů a datum koncepce nevyžadují speciální lékařské znalosti. Sama žena vidí očekávané datum narození, gestační věk a počet embryí. V zásadě počet týdnů stanovený pomocí ultrazvuku odpovídá období, které se počítá od prvního dne ženského cyklu.
Během studie lékař provádí kontrolní měření velikosti embrya. Se získanými údaji specialista porovnává míry screeningu v 1. trimestru. Ultrazvuk je dešifrován podle následujících parametrů:
- měření vzdálenosti mezi křížovou kostí a temenem embrya (7-13 týdnů), což umožňuje určit skutečný gestační věk podle speciálních tabulek;
- měření délky temenní kosti hlavy nenarozeného dítěte (po 13 týdnech), je to důležitý ukazatel ve druhé polovině těhotenství;
- stanovení velikosti nejdelší - femorálníkosti těla embrya, jeho ukazatele odrážejí růst dítěte v délce (ve 14 týdnech), v počátečních stádiích by měl být přibližně 1,5 cm a na konci porodu by se měl zvýšit na 7,8 cm ;
- měření obvodu břicha u dítěte - udává velikost embrya a jeho odhadovanou hmotnost;
- stanovení obvodu hlavy zráníplod, který se také používá k předpovědi přirozeného narození dítěte. Takové měření se provádí i v posledních fázích těhotenství, podle nichž lékař zkoumá velikost malé pánve budoucí porodní ženy a hlavy dítěte. Pokud obvod hlavy přesahuje parametry pánve, pak je to přímá indikace pro císařský řez.
Definice malformací
S ultrazvukem v prvních týdnech těhotenstvíidentifikovat různé problémy ve vývoji dítěte a možnosti jeho vyléčení před narozením. Za tímto účelem je jmenována další konzultace s genetikem, který porovnává ukazatele získané během vyšetření a screeningové míry v 1. trimestru.
Ultrazvukové vyšetření může naznačovat přítomnost jakýchkoli malformací dítěte, ale konečný závěr je uveden až po biochemické studii.
Screening 1. trimestru, ultrazvukové standardy: nosní kost
U embrya s chromozomálními abnormalitamiosifikace nastává později než u zdravého člověka. To lze vidět již po 11 týdnech, kdy se provádí screening v 1. trimestru. Normy pro ultrazvuk, jejichž dekódování ukáže, zda existují abnormality ve vývoji nosní kosti, pomáhají specialistovi určit jeho velikost od 12 týdnů.
Pokud délka této kosti neodpovídá gestačnímu věku, ale všechny ostatní ukazatele jsou v pořádku, není důvod se obávat. S největší pravděpodobností se jedná o individuální vlastnosti embrya.
Hodnota velikosti kokcygeální-parietální
Důležitý ukazatel vývoje malého človíčkav této fázi těhotenství je velikost od kostrče po temeno hlavy. Pokud žena měla nepravidelnou menstruaci, je gestační věk určen tímto ukazatelem. Norma pro ultrazvukové vyšetření pro 1. trimestr tohoto indikátoru je od 3,3 do 7,3 cm po dobu deseti až dvanácti týdnů včetně.
Tloušťka límcového prostoru (TVP)
Tento indikátor se také nazývá tloušťkakrční záhyb. Bylo zjištěno, že pokud je embryonální TBP tlustší než 3 mm, existuje u dítěte riziko Downova syndromu. Hodnoty použité lékařem jsou ukázány skríninkem v 1. trimestru. Normy pro ultrazvuk (tloušťka límcového prostoru) jsou považovány za velmi důležité pro další sledování těhotné ženy.
Určení polohy placenty
Dětská sedačka (placenta) je nezbytná pronitroděložní zásobování krví malého člověka. Je nutné zajistit jí jídlo. Ultrazvuk umožňuje určit abnormality ve vývoji a poloze placenty. Pokud je příliš nízká ve vztahu k fundu dělohy, říká se tomu placenta previa, což může vést k zablokování výstupu pro dítě během porodu.
Je dobré ukázat umístění dětské sedačkymůže ultrazvuk screening 1 trimestr. Normy takové studie odmítají nízkou placentu previa. Ale i když se nachází blízko dna dělohy, lékaři nespěchají, aby spustili poplach, protože se může v průběhu těhotenství zvednout. Pokud se však poloha placenty později nezměnila, jsou možné následující problémy:
- placenta může zakrýt děložní čípek a zabránit přirozenému porodu;
- Vzhledem k tomu, že spodní část dělohy je ve druhém trimestru napnutá, může se placenta od ní oddělit a způsobit závažné krvácení (oddělení placenty).
Vyšetření žloutkového vaku
15. - 16. den těhotenství ode dne početíproces tvorby žloutkového vaku. Tento „dočasný orgán“ dítěte se vyšetřuje pomocí ultrazvukového vyšetření (screening v 1. trimestru). Podmínky a standardy pro ultrazvukové vyšetření by měly ukazovat jeho přítomnost a velikost. Pokud má nepravidelný tvar, zvětšený nebo zmenšený, pak mohl plod zemřít.
Žloutkový vak je přívěsek, který jena ventrální straně embrya. Obsahuje zásobu žloutku nezbytného pro normální vývoj dítěte. Proto je velmi důležité zkontrolovat, jaký je standard pro screeningový ultrazvuk 1. trimestru ve srovnání se studijními parametry pro sledování průběhu těhotenství. Zpočátku (zatímco orgány dítěte nefungují samostatně) tato přídatná funkce skutečně plní funkci jater, sleziny a také se používá jako dodavatel primárních reprodukčních buněk, které se aktivně podílejí na tvorbě imunity a metabolických procesech .
Úloha biochemických krevních testů
- "PAPP-A" - takzvaný těhotenský plazmatický protein A.
- „HCG“ - bezplatná beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu.
Pokud se hladiny těchto bílkovin změní, pak to říkáo možné přítomnosti různých chromozomálních a nechromozomálních abnormalit. Identifikace zvýšeného rizika ale neznamená, že s embryem něco rozhodně není v pořádku. Tyto výsledky screeningu pro 1. trimestr, přepis, ultrazvuková frekvence naznačují, že je třeba pečlivěji sledovat průběh těhotenství. Opakované testování již často neukazuje riziko genetických chorob.
