Vzpomínat na dobu těhotenství, mnohoženy neříkají tolik o příjemných zážitcích, jako o neustálých cestách do polyklinik pro vyšetření. Ve skutečnosti se během období věnování věnuje velká pozornost zdravotnímu stavu ženy. Budoucí matka se neustále podrobuje vyšetřením, provádí testy, z nichž některé pomáhají objektivně posuzovat stav jejího těla, jiné posuzují vývoj dítěte. Mezi rozbory existují speciální studie zaměřené na odhalení genetických patologií tvorby plodu, tzv. Projekcí, jejich dvou: první a druhé screening v těhotenství.
Na čem je tato zkouška zaměřena?
Promítání je zaměřeno na identifikaci žen,Výsledky testů, které se významně liší od normy, které jsou v nebezpečí. Zaměření se na základě výsledků výzkumu, lékaři předpovídají možnost narození dětí s Downovým syndromem, Edwards, abnormální formování neurální trubice. Povinné testování proti žen, jejichž první těhotenství došlo po 35 letech mají děti s genovým abnormality, atd. Zkouška se skládá ze dvou fází :. biochemického screeningu a ultrazvukového screeningu těhotných žen. Krevní test umožňuje odhalit přítomnost specifických markerů a vyšetření ultrazvukem odhalí zřetelné známky abnormálního vývoje.
Screening v prvním trimestru
V těhotenství plodu trvá 11 - 13 týdnůlékař doporučuje vyšetření prvního trimestru. Je třeba začít s ultrazvukovým vyšetřením, které pomohou opravit odhadované stáří plodu, ke zjištění přítomnosti vícečetného těhotenství, patologie těhotenství. Pro lékaře informativní ukazatele nuchale (TVP), jehož hodnota je větší než 3 mm, může znamenat pravděpodobnost onemocnění (např., Downův syndrom). Lékař vyhodnotí a tail-parietální velikost ovoce (CTE), je třeba toto číslo ≥ 45,9 mm.
Biochemie krve nastavuje hladinu hormonu hCGa proteinu PAPP-A. Norma hormonu hCG v období 11-12 týdnů je 20 000 až 90 000 mU / ml, v období 13-14 týdnů se rovná 15 000 až 60 000 mU / ml. Zvýšení hodnot naznačuje vícečetné těhotenství, stávající patologie vzniku plodu. Snížení hodnot - o patologickém vývoji těhotenství (zpoždění ve vývoji, zmrazené těhotenství, úmrtí plodu).
Proteinová norma PAPP-A v tomto okamžiku je 0,1 -6,01 IU / ml. Zvýšení hladiny je indikátorem vývojových poruch na úrovni chromozomů. Po obdržení výsledků výzkumu lékař provede závěr o povaze těhotenství a přenese ženu do určité rizikové skupiny. Ale i když jste během těhotenství dostali druhý screening, nemáte důvod se obávat.
Screening v druhém trimestru
Nejvhodnější čas provyšetření od 16 do 18 týdnů těhotenství. Studie, které tvoří druhý screening pro těhotenství, jsou stejné jako první. Při vyšetření lékař zjistí hormonální hladinu placenty a hladinu fetálních jaterních hormonů.
Druhé vyšetření těhotenství začínáultrazvuk, který je před podáním biochemické analýzy povinný. Interval mezi prováděním ultrazvuku a dodávkou krve pro analýzu by neměl přesáhnout tři dny.
Normální hladina hormonu hCG v tomto obdobíby měla být 10 tisíc až 35 tisíc mU / ml. Hladina hormonu AFP je obvykle 15-19 U / ml. Zvýšení vysokou pravděpodobnost indikující anomálie neurální trubice vývoje kraniocerebrální kýly, abnormální tvorba trávicí systém a játra. Pokles hladiny AFP indikuje přítomnost chromozomálních abnormalit nebo intrauterinní smrt.
Během tohoto období lékař určí úroveň volnostiExtriol, který se neustále zvyšuje s obdobím těhotenství. V období 15 až 16 týdnů činí 5,4 až 21,0 nmol / l, zvětšuje se od 6,6 do 25,0 nmol / l od 17 do 18 týdnů. Významný přebytek těchto hodnot naznačuje velkou hmotnost dítěte a onemocnění jater nebo ledvin těhotné ženy. Nízká hladina indikuje přítomnost kyslíkového hladovění plodu, přítomnost infekce, chromozomální patologie.
Rozhodnutí je přijato
I když jste zařazeni do rizikové skupiny a nechcetek provedení screeningových studií nemá lékař právo vás donutit. Nicméně, nastávající matka třeba připomenout, že v prvních týdnech těhotenství, ona je zodpovědná za jeho života a zdraví, dokonce i nenarozené, dítě.
