Нараняване, което може да възникне навсякъде ипри различни обстоятелства е разкъсването на кръстната връзка на коляното. Най-често поради такива щети хората, които водят активен живот и спортистите стават пациенти в хирургичните кабинети. От всички сухожилия на коляното, кръстосаните сухожилия са най-податливи на разкъсване, тъй като те са сред най-функционалните сухожилия и почти всички движения се извършват с тяхно участие.
Нива на щети
Резултати от разкъсване на кръстосани връзки на колянотопод въздействието на удар или сила, насочена отзад към колянната става, като подбедрицата е обърната навътре в сгънато положение. Понякога травмата е придружена от костни фрактури на кръстовището с сухожилията, което засяга процедурата на лечение. Тежките наранявания включват разкъсване на двете кръстни връзки в комбинация с две странични сухожилия и ставната капсула, последиците се проявяват в появата на „разхлабена“ става и невъзможност за използване на крака при ходене. Класификацията на нараняванията на сухожилията е следната:
- първата степен включва разтягане на продължениетосухожилия и травми от микроскопични влакна, дискомфортът се състои от болка, зачервяване на коляното, известно подуване, леко ограничение на подвижността;
- втората степен включва множество прекъсвания на влакната, всички описани по-рано симптоми се проявяват в по-остра степен, ставата частично се движи;
- третата степен се характеризира с пълно разкъсване на мускула, има остра силна болка, има обширен хематом, подуване, невъзможно е да се облегне на болния крак, ставата е в спокойно състояние.
Медицински преглед
Нараненият крайник се изследва от специалист- травматолог, той решава дали е необходима операция на коляното, в зависимост от тежестта на лезията. Първоначалното проучване се състои в интервю с жертвата и палпиране на колянната става.
Вторият етап е лъчева диагностика,което води до странични и фронтални проекционни рентгенови отпечатъци. В някои случаи се използва компютърна томография за по-добър оглед на костите. Ясната визуализация на връзките и мускулите се разглежда чрез магнитно-резонансно изображение. След това с висока степен на точност се определят последиците от нараняването.
Лекарят провежда теста на Лахман, който се състои отфактът, че пациентът е положен по гръб, а задната част на бедрото е покрита с дясната длан. С лявата ръка проксималната част на подбедрицата плавно се изтегля напред. Заключението за степента на разрушаване на кръстосаните мускули се прави въз основа на възможността за разширяване на ставата напред и на това как изглежда подутото коляно в този случай.
Симптоми на игнорирано нараняване на коляното
Понякога ранените пациенти не го правятобърнете внимание на промените в поведението на ставите при ходене. Ако степента на увреждане е лека, тогава нестабилността на ставата ще изчезне с течение на времето. Пренебрегването на симптома води до развитие на артрит на ставата, дори в средна и ранна възраст. След кратко време пациентът се консултира с лекар със силно подуване на съседните на коляното тъкани. Подутото коляно трябва да се изпразни от ставната течност.
Разкъсването на предния лигамент води до развитиехемартроза, придружена от проникване на кръвни съсиреци във вътрешната ставна кухина. Подобна последица от невнимателно отношение към здравето се характеризира със силна болка, която прави невъзможно специалистът да проведе преглед чрез палпация.
Разкъсване на кръстосани връзки пред коляното
Функцията на сухожилния мускул е да защитавасъединението от огъване в обратна посока. Ситуация води до нараняване, когато човек здраво фиксира стъпалото с подбедрицата, но се изисква да извърши кръгово движение навън. Въздействието е класифицирано като косвено, както и кацането след неуспешен скок. Непрякото въздействие върху колянната става е резултат от движение в колективните спортове.
Вторият тип - директен удар - принадлежи към тези случаикогато кръстната връзка на коляното се разкъса от предмет или пада. Спортове като хокей и бейзбол са често срещани при тези видове наранявания. Разкъсване на преден кръстен лигамент на коляното е сериозно нараняване и трябва да бъде лекувано от специалист. Използването на консервативни методи не винаги води до положителни резултати, почти всички пациенти имат оток и повишена болка след предприетите мерки.
Кръстна травма на задните връзки
Този сухожилен мускул е разположен зад предната часткръстосана връзка. Неговото увреждане се наблюдава по-рядко, тъй като природата е добре защитила връзката. Причините за разкъсването на задната връзка са силен удар отпред в коляното или подбедрицата. Такива удари се срещат при катастрофи, пътни инциденти, спортни състезания. При съмнение за разкъсване на задно сухожилие, проверете работното състояние на полу-страничния ъгъл (задно-външна става). В повече от 50% от случаите се комбинират костна фрактура и разкъсване на задната кръстосана връзка. Лечението се усложнява от възстановяването на две телесни системи.
Разпознаване на разкъсване на задните връзки
Характерен симптом е лек сублуксация.пищяли в задна позиция, това е ясно видимо на рентгенови изображения. В този случай ултразвукът не показва тежестта на проблема. Пациентът изпитва болка в коляното, развива се оток на тъканите, движението на ставата при ходене става неестествено, има чувство на празнота и нестабилност в коляното.
Консервативно лечение на задната мускулна разкъсване
За разлика от предното кръстно сухожилие,лечението на задната част има положителна тенденция. Възстановяването на кръстосания лигамент на коляното изисква неподвижно фиксиране на четириглавия бедрен мускул, който изпълнява функцията на движение на крака. Ако има само разкъсване на задната връзка, тогава пациентът се ангажира самостоятелно с рехабилитация, като прави набор от елементарни упражнения.
Възстановителната гимнастика е проста, но се изпълнява постоянно, упражненията се дават от лекаря. Назначава се лечение с противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, диуретици.
Операция за разкъсване на задния лигамент
Определя се хирургическа намесаимплантиране на протеза от синтетичен материал или въвеждане на присадки. Зашиването на лигамента не се извършва, тъй като тази процедура е неефективна. Хирургът работи с нараненото коляно само в случай на едновременна фрактура или разкъсване на придружаващите възли. Ако има частично разкъсване или изкълчване, тогава лечението се извършва като рехабилитация след наранявания.
Лечение на разкъсвания на задна и предна кръстосана връзка
За отстраняване на кръвни съсиреци отвътрезоната на ставата се взема с инжекция на кръв. Те са убедени в мобилността, запазена след тази процедура, изключват разкъсването на менискус и прилагат гипсова отливка.
Кракът във фиксирано положение е околомесеци, след това преминават към терапевтичен масаж, физическо възпитание и физиотерапевтични методи, като накрая излекуват разкъсването на кръстната връзка на коляното. Рехабилитацията отнема около 3-4 месеца, а работоспособността се възстановява.
Операцията на коляното не се прави веднага след тованараняване, тъй като съществува риск от усложнения в ставата. Те прибягват до спешна хирургическа интервенция само ако костната тъкан се разцепи и откъсне по време на нараняването. След това тази част е прикрепена към основната кост и се прилага гипсова отливка.
Първи стъпки в случай на нараняване
Лицето е поставено в легнало положение.Нараненият крак се поставя с подложки, така че болната става да е над нивото на тялото. Тази позиция създава изтичане на течност и кръв от проблемната зона. Използвайте всякакви средства за охлаждане на коляното, като в идеалния случай прилагате пакет с лед за два часа.
Ако има спукан кръстен лигамент на коляното,навременната помощ ще предотврати появата на последващи усложнения, ще улесни процеса на лечение. Много е трудно за неспециалист да диагностицира преди пристигането на лекар, следователно, ако има предположение, че няма пролука и пациентът е получил изкълчване, трябва да се вземат всички предпазни мерки, както за пропуск.
Бързо облекчение за натъртена капачка на коляното
Ако пациентът натърти коляното си, какво да направя в товаслучай? Първите минути след контузията решават много в по-нататъшното възстановяване на ставното представяне. Ако нараняването е настъпило на улицата, те извикват линейка и преди нейното пристигане предприемат първите стъпки за намаляване на отока. Пациентът е седнал на хълм, например пейка, и се опитват да поставят всякакви предмети под болния крак, така че крайникът да е разположен възможно най-високо.
Нанесете лед върху проблемната област, акопациентът си нарани коляното. Ами ако няма лед? Полезни са студените предмети: стъклени буркани, бутилки - препоръчително е да се охлаждат с вода на кратки интервали. Охлаждането ще създаде локално свиване на кръвоносните съдове и ще намали разпространението на отоци, кръвоизливи.
Превантивни мерки при натъртвания на колянотоне е достатъчно, нараняването винаги се случва неочаквано, така че първата помощ е от първостепенно значение. Някои хора не придават никакво значение на това, натъртването изчезва, но понякога след няколко години започват проблеми с подвижността на ставите поради постепенно развиващи се усложнения.
Лечение на натъртена капачка на коляното
В случай на тежко нараняване се извършва пункция с целпремахнете натрупаната кръв и течност. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи, като "Аналгин", "Диклофенак", "Доларен", "Кетанов" и други. Смазването на ставата с мехлем от натъртвания произвежда разсейващ ефект. Прилага се фиксираща опорна превръзка, която не ограничава напълно движението, а само помага да се предпази отслабената става от ненужен стрес.
Използването на лечебна гимнастика
Физическото възпитание и упражненията помагат напълновъзстановяване на разкъсването на кръстната връзка на коляното. Симптомите на тежки щети изчезват и започва времето за периода на възстановяване. Условието за започване на занимания е спирането на болката. Правят го редовно, 2-3 пъти на ден, всички упражнения се правят по 10 пъти. Основните упражнения са:
- екстензионни и флексийни движения на колянната става, които се правят с товар при леко нараняване, но връзките не се натоварват преждевременно след разкъсване;
- техниката на статично напрежение на мускулите на тазобедрената става и глезена се използва за повишаване на тонуса и стимулиране на кръвообращението като рехабилитация след наранявания;
- за да укрепите мускулите на подбедрицата, завъртете стъпалото от една страна на друга;
- две седмици след контузията те изпълняват прости полуклек до стената, докато коленете гледат напред, гърбът е изправен;
- следващото упражнение е повдигане на пръсти, за да се укрепят максимално мускулите на прасеца;
- упражненията през третия месец след нараняване се изпълняват с тежести, те вземат малки дъмбели в ръцете си, кляканията се извършват в по-ниско положение;
- упражнението ще включва бавно ходене нагоре по стълбите и упражнения на стационарно колело.
- правете ежедневни разходки, разстоянието се определя индивидуално, в зависимост от това как се чувстват.
Нараняванията се случват неочаквано, но лекувайтетой трябва да е сериозен, не можете да пренебрегвате изкълчване или натъртване заради натоварване или друг бизнес. Неправилното лечение и непълната рехабилитация се превръщат в пречка за нормалното функциониране на ставата през следващите години и осигуряват ограничение на движението в напреднала възраст.
