Травма колена – это, пожалуй, одна из самых чести проблеми, с които се сблъскват хората. В крайна сметка, колянната става с голям товар и е отговорна не само за ходене, бягане и скачане, но и за много други движения.
Най-честите наранявания на коляното
В силу того, что у коленного сустава довольно сложна структура, много компоненти могат да се наранят в него - връзки, мускули, хрущяли и кости. В зависимост от това се споделят следните видове щети:
- най-лесното е натъртване, което се получава след удар или падане;
- нараняване на коляното, свързано с изкълчена връзка или сухожилие, което поддържа и свързва пателата
- руптура на менискуса (представлява еластична преграда между горната и долната кост на ставата);
- увреждане на връзките;
- пукнатини или фрактури в пателата, в долната част на бедрото или в горната част на фибулата и пищяла след падане или удар;
- дислокации в областта на пателата (рядко).
Прекомерни наранявания на коляното
Всяко нараняване на коляното, изброено по-горевъзниква като остро състояние в резултат на физическо въздействие върху ставата. Но някои от тях могат да бъдат и резултат от продължително усилие или повтарящи се действия. Например, колоездене, изкачване на стълби, скачане и бягане може да предизвика дразнене или възпаление на някои компоненти в колянната става.
В медицината има няколко увреждания, свързани с този тип:
- бурсит - възпаление на синовиалните торбички, които омекотяват триенето между главите на костите в колянната става;
- тендинит (възпаление) или тендиноза (разкъсвания) на сухожилията;
- Синдром на Плик - усукване или удебеляване на връзките в коляното;
- синдром на пателофеморална болка - възниква след прекомерно усилие, наднормено тегло, нараняване или вродени дефекти на капачката на коляното.
Какво увреждане на колянната става може да се развие след падане?
Но най-честото нараняване е нараняване на коляното по време на падане, което се изразява като натъртване, както и пукнатина или фрактура на костите.
Между другото, натъртване може да бъде с различна тежест -от обикновен хематом или абразия върху кожата до състояние, при което кръвта се натрупва в ставата от съдовете, които са се спукали след удар. Това състояние в медицината се нарича хемартроза.
И в този случай жертвата, като правило,оплаква се от болки в коляното и затруднено ходене, а ставата се увеличава значително по обем и понякога се виждат синини под кожата. Често поради натрупаното в ставата съдържание пациентът не може напълно да разтегне коляното.
Най-често симптомите на натъртена става постепенноизчезват дори при липса на лечение. Ако дори след дълго време има дисфункция на коляното и постоянна болезненост, тогава жертвата се нуждае от цялостен преглед, за да изясни последствията от нараняването.
Травма на коляното: менискус
Директен удар на коляното върху нещо твърдо или скокна крака от голяма височина, може да причини друго нараняване - смачкване на менискуса между ставните повърхности. И с рязко движение от тях (по време на некоординирана флексия или удължаване на крака), менискусът може напълно да се откъсне от ставната капсула и да се спука.
Между другото, увреждане на страничния менискус (свътрешната страна на повърхността на пищяла) са 10 пъти по-рядко срещани от медиалната (от външната страна). В този случай жертвата изпитва силна болка в ставата, невъзможно е изправяне на крака. По-късно към това ще се присъедини и хемартрозата, както при тежко натъртване.
Травма на коляното: връзки
Често в комбинация с увреждане на единия или двата менискуса се появяват и наранявания на предния кръстен и / или тибиален колатерален лигамент.
Причината за това може да е удар в ставата ирязко некоординирано отвличане на подбедрицата, съчетано с движението му навън. Външно, навяхвания или разкъсвания на връзките се проявяват със силна дифузна болка в крайника, ограничение на подвижността на краката, рефлекторно напрежение на мускулите му, подуване около ставата, образуване на излив и симптоми на хемартроза.
След нараняване на коляното, включващо нараняваневръзки, възпаленият крак трябва да се държи в повдигнато положение върху възглавница или валяк, изработен от дрехи, върху коляното се поставя фиксираща (но не стегната!) превръзка и за 15-20 минути. студен компрес (през деня може да се прилага до 3 пъти). Пациентът трябва незабавно да бъде откаран при травматолог или ортопед.
Фрактура на коляните на коляното
След тежък удар на коляното или падане от височина, жертвата може да има фрактури на капачката на коляното, долната бедрена кост или горната част на фибулата и пищяла.
Посоченото нараняване на коляното се изразява в силна болка,влошен от най-малкото движение на крака, бързо се образува оток около ставата, той става неподвижен и забележимо деформиран. Пациентът може да има висока температура и тежки синини.
Ако се подозира костна фрактура,не забравяйте да фиксирате крака с всеки дълъг прав предмет в едно положение, за да избегнете изместване на костните фрагменти. Кракът се превързва на самоделна гума, а съществуващите рани се третират с антисептичен разтвор. За да се намали подуването и болката, върху коляното може да се приложи леден компрес, който между другото трябва да се държи повече от 20 минути. Не се препоръчва.
Пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата за допълнителна помощ.
Лечение на различни наранявания на коляното
Ако пациентът има травма на коляното, лечениеще зависи от това какъв вид диагноза поставят специалистите - тя може да бъде както амбулаторна, така и стационарна. На пациента трябва да се направи рентгенова снимка на увредената става или нейното ултразвуково изследване.
Ако се установи разкъсване или прищипванеменискус, тогава пациентът се подлага на процедура за освобождаването му. В случая, когато по някаква причина това не е възможно, ставата се разтяга с помощта на специален апарат. За облекчаване на болката на пациента се предписват индометацин таблетки, диклофенак маз, Promedol интрамускулно или на таблетки.
При тежки случаи, с разкъсан менискус, на пациента се показва хирургично лечение.
Когато се прилагат навяхванияпротивовъзпалителни лекарства (диклофенак или волтарен маз), мехлеми, съдържащи антикоагуланти (Lyoton). Към тези средства се добавя и димексиден маз, който подобрява доставката на основното активно вещество в тъканите.
Фрактурите се лекуват със специална превръзкаосигуряване на неподвижност на ставата, а в случай на наличие на множество фрагменти се извършва операция за сравняването им в анатомичен ред. В случай на увреждане на хрущялната тъкан, на пациента се показва използването на хондропротектори, които допринасят за неговото възстановяване ("Хондроитин", "Румалон" и др.).
