Çivinin melanomu veya subgenital melanom (Latince.Antik Yunan "lanoλας" - "siyah" + "-ομα" - "tümör" den "melanom", melanin üreten uzmanlaşmış cilt hücrelerinden (melanositler) gelişen habis bir hastalık olarak adlandırılır. Sadece elin içinde ve ayağın tabanında değil, çivilerde de (çoğunlukla ayak başparmağının ya da ayağının çivisi etkilenir, ancak diğer tırnaklar ve ayak parmakları etkilenmez) oluşur.
Ne sıklıkla görülür?
Tüm kanserler arasında frekansçivinin melanom oluşumu kadınlarda ve erkeklerde yaklaşık% 3'tür - yaklaşık% 4. Önceden, her zaman subjenital melanomun ağırlıklı olarak yaşlılarda ortaya çıkabileceğine inanılıyordu, ancak şimdi bu kötü huylu tümör genç insanlarda giderek daha yaygın hale geldi.
В сравнении с другими видами раковых заболеваний Çivinin melanomunun büyümesi çok daha hızlıdır, çünkü vücudun çok zayıf veya hiç bir tepkisi yoktur. Bu nedenle istatistiklere göre, akciğer malign tümörlerinden sonra bu hastalık ikinci sırada yer almaktadır.
türleri
Birkaç tür subungual melanom vardır:
- tırnak matrisinden (yeni doku üretiminden sorumlu olan çivi kökünün altında bulunan deri alanı) geliştirildi;
- tırnak plağının altından (tırnağın parmağın yumuşak dokusunu koruyan ana kısmı) çıkan;
- tırnak plağının yanındaki deriden gelişmiştir.
Tırnak melanomunun gelişmesinin nedenleri
Her ırktan insan melanomu tırnaklamaya yatkındır,ikamet ülkesi ve statüsü ne olursa olsun. Aslında şu anda bilim, bu hastalığın nedenlerini tam olarak belirlememiştir. Bununla birlikte, sağlıklı hücrelerin kötü huylu hücrelere dönüşümünü etkileyen faktörleri ayırmak hala mümkündür. Risk grupları şunları içerir:
- açık tenli, mavi gözlü, çok pembe çilli ve sarı veya kızıl saçlı insanlar;
- güneş yanığı öyküsü olanlar (çocuklukta veya ergenlikte alınmış olsa bile);
- ailede birden fazla subungual melanom vakası öyküsü olan kişiler bu hastalığa 3-4 kat daha fazla eğilimlidir;
- 50 yaşın üzerindeki insanlar;
- düzenli olarak ultraviyole ışınlarına maruz kalan (suni bronzlaşma ekipmanı dahil);
- vitamin eksikliği, dinlenme ve bağışıklığı zayıf olanlar ile agresif ortamlar ve kimyasallarla çalışanlar risk altındadır. Sonra melanomun neye benzediğini öğrenelim.
Hastalık belirtileri
Çoğu durumda ilerleme olanhastalıklar değişir ve tırnak melanomunun semptomları. Bu nedenle, zaman içinde kötü huylu bir oluşumun başlangıcını karakterize eden ilk belirtileri gözden kaçırmamak son derece önemlidir, çünkü bir kural olarak, hastalığın erken gelişimi asemptomatiktir. Ancak daha sonraki aşamalarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmaya başlar:
- Tırnak plağının altında karanlık görünüyoryaş noktası. Bu nokta, uzunlamasına bir şerit olarak tırnak yatağında görünebilir. Bazen tırnak melanomunun ortaya çıkmasından önce doktora zamanında başvurmayan bir hastanın parmağında küçük bir yaralanma olabilir.
- Genellikle birkaç hafta içinde veyatırnağın altındaki lekede artış var. Rengi açık veya koyu kahverengiye çevirmeye başlar ve kütikül büyümesi alanında genişler ve sonunda tırnağın tüm alanını tamamen kaplayabilir.
- Kötü huylu neoplazm, tırnak plağını çevreleyen tırnak kıvrımına yayılmaya başlar.
- Tırnak plağının deformasyonlarına, çatlamalarına ve incelmesine yol açan kanayan ülserler ve gelişen nodüller ortaya çıkmaya başlar. Ve ayrıca irin çivi altından öne çıkmaya başlar.
Yani melanomun neye benzediğini zaten biliyorsunuz.Yukarıdaki işaretler, doktorun epidermal dokuların patolojik tahribatından ve hastada bu tehlikeli hastalığın varlığından şüphelenmesine izin verecektir. Bazı durumlarda, hastanın muayenesini yürüten uzman, dermatolojik bir rahatsızlığı, bulaşıcı bir menşei olan bir panarityum ile karıştırır ve etkilenen cilt yüzeyinin cerrahi debridmanını reçete eder.
Tümör tedavisi için kullanılması gereken değerli zaman kaybedilir ve kanser belirtileri tekrar ve klinik tablonun daha canlı bir tezahürü ile geri döner.
Çoğu zaman neoplazmalar altındaçivi ile renk yoktur, bu hastalık vakalarının yarısında maalesef hastalar dış belirtileri çok geç fark ederler. Bu tür çivinin melanomu ancak plakanın altında çiviyi yukarı kaldıran bir nodül oluşmaya başladığında fark edilebilir.
Unutulmamalıdır ki bu hastalıkhem eller hem de ayaklar eşit derecede etkilenir. Kötü huylu tümör tabana yayılmışsa, hareket sırasında bariz bir rahatsızlığa neden olur. Erken evrelerde, bu hastalık o kadar asemptomatiktir ki bazen doktorlar onu sıradan cilt siğilleriyle karıştırır.
evre
Öyleyse, tırnak melanomunun tüm aşamalarını vurgulayalım:
- Öncelikle cilt yüzeyinde hasar görülür, tırnak plağı 1 mm kalınlığa ulaşır ancak bu hasta için endişe yaratmaz.
- İkinci aşamada subungual melanom 2 mm kalınlığa ulaşır ve pigmentasyonu değiştirirken tırnak plağı boyunca yayılmaya başlar. Spot genişler ve aynı zamanda koyulaşır.
- Bundan sonra, kötü huylu hücreler en yakın lenf düğümlerine yayılmaya başlar ve ayrıca sıklıkla tırnak çevresinde ciltte bir lezyon vardır.
- Dördüncü aşamada karaciğerde, akciğerlerde ve kemiklerde metastazlar görülmeye başlar.
Herkes, subungual melanomun semptomlarını zamanla tanımanın önemli olduğunu hatırlamalıdır.
Patoloji Teşhisi
Bir uzmanı ziyaret etmenin nedeni şöyle olmalıdır:tırnak plağındaki herhangi bir pigment değişikliği, özellikle boyutu artmışsa (3 mm veya daha fazla), çünkü erken bir aşamadaki tırnak melanomu genellikle belirsiz belirtilere sahiptir. Bir neoplazmın çivi altındaki malignitesini belirlemek için, kalifiye uzmanlar bir dermatoskop kullanırlar - patolojik değişiklikleri görsel olarak değerlendirmek için çivi ve cildin stratum korneumunu taramak için kullanılan özel bir optik mikroskop: yayılma derecesi, boyutu ve tümörün kalınlığı. Ardından, subungual melanomu hematomdan nasıl ayırt edeceğinizi öğreneceksiniz.
biyopsi
Dermatoskopi sırasında ortaya çıktıysatümörün kötü huylu kökenini, ardından bir sonraki adımda doktor, şüpheli bir oluşumu çevreleyen cildin bir bölümü ile birlikte çıkarmanıza ve laboratuvarda doku bölümünü daha güçlü bir mikroskop altında incelemenize ve kesin olarak belirlemenize olanak tanıyan ek bir biyopsi önerir kötü huylu bir tümör mü yoksa yaygın bir hematom mu?
Bazen histolojikçalışma hastada tırnak melanomunun varlığını reddediyor ve diğer hastalıkları teşhis ediyor: genellikle kanama veya morarma nedeniyle oluşan subungual hematom, mantar enfeksiyonu, pürülan granülomlar, paronişi, skuamöz hücreli karsinom. Bir histolojik inceleme sırasında yine de kötü huylu bir tümör bulunursa, son aşama organların ultrason muayenesi (ultrason) ve metastazların varlığını dışlamak için tomografidir. Subungual melanom ne kadar sürer? Aşağıda daha fazlası.
Tırnak melanomunun tedavisi
Sağlıklı dokunun bir kısmı ile birlikte melanom vederi altı yağ ve kas ameliyatla tamamen çıkarılır (eksize edilir). Bazen melanomun çoktan güçlü bir şekilde yayıldığı olur. Daha sonra onunla birlikte tırnak plağı tamamen çıkarılır ve özellikle ileri vakalarda parmak veya ayak parmağının tüm falanksı kesilir. Ayrıca, bir hastaya tırnak melanomu teşhisi konulursa, o zaman doktorların yerel lenf düğümlerine yayılmış kötü huylu tümörün boyutunu belirlemesine yardımcı olacak bir lenfatik doku biyopsisi reçete edilir. Başparmağın subungual melanomu yaygındır.
Histolojik inceleme sonucunda isemetastazları tespit ettikten sonra ek olarak kaldırılırlar. Ayrıca, ek olarak, lenf düğümlerinin tamamen çıkarılması reçete edilir ve daha sonra, hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak, karmaşık veya birleşik tedavi reçete edilir.
Ek yöntemler
Bu rahatsızlıkla baş etmenin ek yöntemleri şunlardır:
- Kemoterapi.
- Radyasyon tedavisi.
- Lazer tedavisi.
Tırnak plağından başka hiçbir şey çıkarılmadıysa, melanomu çıkarmak için yapılan operasyondan sonra tırnak tekrar büyür.
görünüm
Bir tıp kurumundaki bir hasta zamanında ve yetkin yardım aldıysa, onun için prognoz çok uygun olacaktır.
Hasta zamanında temas kurmaya zahmet etmediyseZiyareti uzun bir süre ertelenen kalifiye bir uzmana, o zaman tümör zaten metastaz yapabilir ve bu durumda tedavi süreci çok daha karmaşık hale gelir, çünkü hayatta kalma şansı azalır. Hastaların yaklaşık% 15 ila 87'si tanıdan sonraki beş yıl içinde hayatta kalır.
Bu nedenle sağlığınıza değer verin, ihmal etmeyin ve ilk belirtilerde hemen bir doktora danışın.
