/ / Senkop boğulma: işaretler, acil bakım

Senkop boğulma: belirtileri, acil bakım

Doğada en yaygın ölüm nedeniboğuluyor. Risk altında sadece yüzemeyenler değil, aynı zamanda değişmiş bilinç durumundaki insanlar, ayrıca çocuklar ve kalp hastalığı vardır.

terminoloji

senkop boğulma
Son değişikliklere göre boğulmasıvı bir ortamda bulunması nedeniyle solunum yollarının zarar görmesine neden olan bir süreç. Daha önce, bu tanım, suyun (veya diğer sıvıların) solunum yollarına ve akciğerlere girmesinden kaynaklanan ölüm gibi geliyordu. Ama yeterince doğru olmadığı ortaya çıktı.

Modern formülasyon şunu ima eder:sıvı, solunum yoluna giren hava için bir bariyer haline gelir. Ancak bu, bir kişinin mutlaka ölmesi gerektiği anlamına gelmez. Her durumda, boğulma olarak kabul edilecektir.

Boğulma türleri

Sürecin mekanizmasına bağlı olarak birkaç boğulma türü vardır:

  1. Gerçek (ıslak), aspirasyon olarak da adlandırılır - akciğerler veya solunum yolları çok miktarda sıvı ile dolduğunda oluşur. Genellikle bir kişi son gücüyle debelenirse olur.
  2. Yanlış (kuru) veya asfitik boğulma - glottisin refleks spazmı nedeniyle olur. Bu durumda akciğerlere ne hava ne de sıvı girer ve kişi boğularak ölür.
  3. Senkop boğulma - soğukta oluşurSu. Refleks vazospazm ve kalp durmasına neden olur. Aslında suda ölümün, kurban dibe daldıktan sonra solunum yoluna giren sıvıyla hiçbir ilgisi yoktur.
  4. Karışık tip - aynı anda birkaç boğulma türünün belirtilerinin varlığı ile karakterize edilir.

boğulma nedenleri

suda ölüm
Boğulma, öncelikleböylece yüzücüler, "şamandıraların arkasında yüzmeyin", "dibi bilinmeyen rezervuarlarda yüzmeyin", "fırtınada yüzmeyin" gibi sudaki davranış kurallarını ihmal ederler. Ayrıca yüzme bilmeyen ve birdenbire hatırı sayılır bir derinlikte suya düşen insanlar debelenmeye başlar, hızla enerji ve hava harcar ve böylece dalışlarını hızlandırırlar.

Tüplü dalgıçlar ve dalgıçlar genellikledoğru zaman ve boğulurlar veya çok hızlı yükselirlerse dekompresyon hastalığı atağına başlarlar. Şelale ve girdapların varlığı, güçlü akıntılar veya çamurlu bir taban gibi faktörler özellikle önemlidir.

boğulma mekanizması

boğulma yardımı
Suda ölüm kabaca iki türe ayrılabilir:tatlı su ve deniz, çünkü patolojik reaksiyonlar zinciri farklı olacaktır. Tatlı su alveollerin duvarından kan dolaşımına girer ve onu seyreltir. Sonuç olarak, dolaşımdaki sıvının (BCC) hacmi hızla artar, kalp üzerindeki yük artar ve tüm bunlar durmasına neden olur. Ayrıca tatlı su nedeniyle eritrositlerde hemoliz (yıkım) meydana gelir. Aynı zamanda vücuttaki serbest bilirubin, hemoglobin ve potasyum miktarı artar. Böbrekler bu yükle baş edemez ve başarısız olabilir.

Öte yandan tuzlu suda boğulma,kanın kalınlaşması ve sonuç olarak - artan trombüs oluşumu. Çoğu zaman, kalp durması, koroner arterlerin trombozu nedeniyle oluşur. Senkop boğulma bir refleks mekanizmasına sahiptir ve sıvının mineral bileşimi ile ilişkili değildir, ancak doğrudan sıcaklığına ve bir kişinin suda bulunduğu koşullara bağlıdır (örneğin, düşerken keskin bir darbe).

kritik dönemler

Suda gerçek boğulma ile üç klinik dönem vardır:

  1. Mağdurun hala olduğu ilk bölümnefesini tutabilir. Bir kişi şu anda kurtarılırsa, duruma yetersiz tepki verir, cildi ve mukoza zarları siyanotiktir, solunum sıktır, sığ, gürültülüdür. Öksürük olabilir. Yüksek kan basıncının yerini hipotansiyon ve bradikardi alır. Midede önemli miktarda su olabilir ve bu da kusmaya neden olabilir. Bir kişi genellikle bir kazadan çabucak iyileşir.
  2. Agonal dönem, şu gerçeğiyle karakterize edilir:kurban bilinçsizdir. Hala kalp atışı ve nefes alıyor, ancak kas aktivitesi kayboluyor. Cilt mavimsi, soğuk. Bu noktada akciğer ödemi devreye girer ve ağızdan yoğun pembe bir köpük çıkar.
  3. Klinik ölüm dışarıdan farklı değildir.agonal dönem. Kişi hareketsizdir, büyük atardamarlarda dahi nabız yoktur, kalp durması görülür. Gözbebekleri ışığa tepki vermeden genişler. Şu anda bir kişiyi sudan çıkarırsanız, kardiyopulmoner resüsitasyonun başarılı olması olası değildir.

semptomlar

boğulma acil
Bir kişi hala sudayken, aşağıdaki boğulma belirtileri ayırt edilebilir:

  • başın vücuda göre karakteristik konumu (kurban sırt üstü yatarsa, kafa geri atılır ve midedeyse, kafa tamamen suya batırılır);
  • gözler kapalı veya saçın altına gizlenmiş;
  • sarsıntılı iç çekişler mümkündür;
  • kişi devrilme girişiminde bulunur.

Asfectik boğulma ile karakterizediralkol zehirlenmesi veya kafa travması. Nabız nadirdir, aritmiktir, sadece büyük damarlarda palpe edilebilir. Alt solunum yolu genellikle açıktır veya çok az sıvı içerir. Ölüm dört ila beş dakika içinde gerçekleşir. Laringospazm ve diş sıkma ile resüsitasyon engellenir.

Senkop boğulma bile mümkündüraz miktarda su. Bu durumda, klinik ölüm hızlı bir şekilde gerçekleşir. Senkopta boğulmada cilt rengi çok soluktur, öğrenciler ışığa tepki vermez ve "buz şoku" gelişir.

Adli-tıbbi muayene

boğulma türleri
Geride senkop boğulma bırakırAdli tıbbi muayene bürosunda otopside görülebilen karakteristik işaretler. Diğerlerinin yanı sıra, parlak siyanotik dökülen kadavra lekeleri, kalp boşluklarında ve büyük damarlarda sıvı kan ve ayrıca ağızda pembe kalıcı köpük olmaması gibi hızlı ölüm belirtileri hakimdir.

Ayrıca, gerçek boğulmada sıvıbronşiyollerin terminal bölümlerinde ve kafatasının sfenoid kemiğinde bulunur, akciğerler şişer, üzerlerine kaburgalar basılmıştır, plevranın altında kanamalar vardır. Rezervuarda yaşayan plankton, sadece mide ve akciğerlerde değil, diğer organlarda da bulunur, bu da oraya kan dolaşımıyla ulaştığını düşündürür.

Ayrıca bir ceset bulma belirtilerini de tanımlayabilirsiniz.suda: cilt soluktur, parmak uçlarında kırışmıştır ("çamaşırcının elleri" olarak adlandırılır) ve sıvıya uzun süre maruz kaldığında eldiven gibi tırnaklarla birlikte kayabilir. Kurbanın kıyafetlerinde ve saçında kum, silt ve yosun bulunması da cesedin sudan çıkarıldığını gösteriyor.

Vücut suda ne kadar uzun olursa, o kadar zor olurölüm nedenini belirler ve üzerinde herhangi bir yaralanma varsa, deniz faunası hızla cesete ulaşır ve kalıntılara tüm fiziksel kanıtları yok edecek kadar zarar verebilir.

Acil bakım algoritması

boğulma belirtileri
Bu kurallar her türlü yardım için aynıdır.su üzerinde yaralandı. Boğulma acil tedavisi, acil bir durumda hızlı karar vermenize yardımcı olacak sıralı bir eylemler akışıdır.

İlk önce, hayattan emin olmalısın.kurtarıcı tehlikede değil. Bu önemlidir, çünkü kurtuluşun yararları potansiyel zarardan daha ağır basmalıdır. Kurban sudan çıkarılır. Kişide omurilik kırığı olabileceğinden ve bu nedenle havuzdan bir tahta veya kalkan üzerinde nakledilmesi gerektiğinden, bu dikkatle yapılmalıdır.

İkincisi, kurbanı yatırın kikurtarıcının dizine yaslanmış, ancak boğulma anından itibaren üç ila beş dakikadan fazla geçmemiş olması şartıyla. Bir kişi rezervuardan yakalandığında uzun süredir bilinçsiz olsaydı, derhal kardiyopulmoner resüsitasyona geçmek gerekir. Daha iyi hava geçişi için ağzınızı temizleyin. Bu aşamada ambulans çağırdığınızdan emin olun.

Üçüncü adımdan itibaren, acil bakım şu şekilde başlar:boğulma - öğrencileri, nabzı, solunum varlığını kontrol etmeniz gerekir. Ardından, yukarıdaki tüm işaretlerin bulunmadığından emin olduktan sonra KPR'ye başlanmalıdır. Ambulans ekibi gelene kadar kalbinizi pompalamaya ve havayı solumaya devam edin. Kendiliğinden nefes alamama, kurbanın hayatını kurtarabilir.

İyileştikten sonra boğulma konusunda yardımnefes alma, kalp atışı ve bilinç, bir kişiyi ısıtmaktan ve hayati belirtileri kontrol etmekten oluşur. Ne yazık ki, doktorlar gelmeden kurban için önemli bir şey yapılamaz.

tedavi

boğulma nedenleri
Yetkin bir şekilde sağlanan acil bakımboğulma, doktorların kurbanı gelecekte stabilize etmesine yardımcı olabilir. Spontan solunum düzelmezse, hasta akciğerlerin suni ventilasyonuna aktarılır, trakea ve bronşlar sterilize edilir. İlaç tedavisi mutlaka pulmoner ödem ve akut kardiyovasküler yetmezliğin önlenmesini içerir. Boğulma tatlı suda ise, diüretikler ve kan bileşenleri reçete edilir ve bir tuz rezervuarında boğulurken salin ve glikoz reçete edilir. Asit-baz durumu düzeltilmelidir. Acil durumlardan sonra, enfeksiyonu önlemek için genellikle kısa bir antibiyotik kürü verilir.