Tıbbi uygulamada,insan vücudunun en önemli işlevlerini geri yükleme potansiyeli var. Bu, canlanmaya katkıda bulunabilecek belirli bir eylem tarzının geliştirilmesini gerekli kılmıştır. Daha sonra, bir resüsitasyon önlemlerinin kompleksinin ne olduğunu ele alacağız.
Genel bilgi
Belli bir tıp dalı var,resüsitasyon önlemlerini incelemek. Bu disiplin çerçevesinde, insan yeniden canlandırmanın çeşitli yönleri araştırılmakta, ölümcül durumların önlenmesi ve tedavisi için yöntemler geliştirilmektedir. Klinik tıbbın bu bölümü resüsitasyon olarak adlandırılır ve belirli yaşamsal aktiviteyi geri yükleme yöntemlerinin doğrudan uygulanmasına resüsitasyon denir.
Canlandırma teknikleri ne zaman kullanılır?
İhtiyacınız olan çeşitli durumlar varyaşamı geri yükleme yöntemleri. Bu nedenle, resüsitasyon önlemleri, kalp durması (kalp krizi geçmişine karşı, elektriksel yaralanma nedeniyle vb.), Solunum (yabancı bir cismin trakeayı bloke etmesi vb.), Zehirlerle zehirlenmesi için kullanılır. Bir kişinin büyük kan kaybı, akut böbrek veya karaciğer yetmezliği, ciddi yaralanmalar vb. Durumlarda yardıma ihtiyacı vardır. Çoğu zaman canlandırma süresi çok sınırlıdır. Bu bakımdan bakıcının eylemleri açık ve hızlı olmalıdır.
Önemli nokta
Bazı durumlarda canlandırmafaaliyetler pratik değildir. Özellikle, bu tür durumlar, başta beyin olmak üzere hayati sistemlere ve organlara geri dönüşü olmayan hasarları içermelidir. Klinik ölüm durumunda resüsitasyon önlemleri, tespit edildikten 8 dakika sonra etkisizdir. Vücudun mevcut telafi edici kaynakları tükendiğinde (örneğin, genel tükenme ile ilerleyen kötü huylu tümörlerin arka planına karşı) yeniden canlandırma teknikleri kullanılmaz. Resüsitasyon önlemlerinin etkinliği, gerekli ekipmanla donatılmış uzman bölümlerde gerçekleştirildiğinde önemli ölçüde artar.
Temel yöntemler
Bunlara kalp masajı ve yapaynefes. İkincisi, kurbanın akciğerlerindeki havayı değiştirmek için bir prosedürdür. Yapay havalandırma, doğal nefes almanın yetersizliği veya imkansızlığı durumunda gaz değişimini sürdürmeye yardımcı olur. Kalp masajı doğrudan veya kapalı olabilir. Birincisi, organın doğrudan sıkıştırılmasıyla gerçekleştirilir. Bu yöntem göğüs bölgesindeki operasyonlar sırasında boşluğunu açarken kullanılır. Dolaylı masaj, göğüs kafesi ile omurga arasında bir organın sıkıştırılmasıdır. Bu canlandırma önlemlerini ayrıntılı olarak ele alalım.
Suni solunum: genel bilgiler
Havalandırma ihtiyacıBeyindeki ödem veya dolaşım bozukluklarının arka planına karşı düzenleme merkezlerinin ihlali durumunda ortaya çıkar. Prosedür, solunum eylemi (poliomiyelit, tetanoz, zehirlenme nedeniyle), şiddetli patolojiler (yaygın pnömoni, astım hastalığı ve diğerleri) ile ilgili sinir liflerine ve kaslara zarar vererek gerçekleştirilir. Donanım yöntemlerini kullanarak canlandırma önlemlerinin sağlanması yaygın olarak uygulanmaktadır. Otomatik solunum cihazlarının kullanılması, akciğerlerde uzun süre gaz değişimini sürdürmenize izin verir. Havalandırma - acil bir önlem olarak - boğulma, asfiksi (boğulma), felç (güneş veya termal), elektrik yaralanması ve zehirlenme gibi durumların arka planına karşı ele alınır. Bu gibi durumlarda, suni solunum sıklıkla ekspiratuar yöntemlere başvurulur: ağızdan ağza veya burundan.
Havayolu açıklığı
Bu gösterge aşağıdakiler için en önemli koşuldur:havanın etkili bir şekilde havalandırılmasının uygulanması. Bu bakımdan, ekspiratuar yöntemleri kullanmadan önce, solunum yolundan havanın serbest geçişini sağlamak gerekir. Bu eylemin göz ardı edilmesi, akciğerlerin ağızdan ağza veya burundan tekniklerle etkisiz bir şekilde havalandırılmasına yol açar. Yetersiz açıklık genellikle epiglotların batması ve dilin kökünden kaynaklanabilir. Bu da çiğneme kaslarının gevşemesi ve hastanın bilinçsiz durumunda alt çenenin yer değiştirmesi nedeniyle oluşur. Açıklığı sağlamak için, kurbanın kafası mümkün olduğunca geriye doğru atılır - vertebral-oksipital eklemde açılır. Bu durumda alt çene, çene daha yüksekte olacak şekilde uzatılır. Farinksten geçen epiglot için kurbana kavisli bir hava kanalı yerleştirilir.
Hazırlık manipülasyonları
Belli bir sıra varkurbanda normal solunumu sağlamak için resüsitasyon önlemleri Kişi önce yatay olarak sırtına yatırılmalıdır. Karın, göğüs ve boyun utanç verici giysilerden kurtulur: bağı çözer, kemeri, yakayı çözerler. Kurbanın ağız boşluğu kusmuk, mukus ve tükürükten arındırılmalıdır. Daha sonra bir eli başın tepesine koyarak diğeri boyun altına getirilir ve baş geriye doğru atılır. Kurbanın çenesi sıkıca kenetlenirse, alt kısım, işaret parmaklarıyla köşelerine bastırılarak itilir.
prosedürün geliştirilmesi
Suni solunum uygulanıyorsaağızdan buruna, sonra kurbanın ağzı kapatılmalı ve alt çene kaldırılmalıdır. Yardımcı kişi, derin bir nefes alarak, hastanın burnunu dudaklarıyla kapatır ve kuvvetli bir şekilde nefes verir. İkinci tekniği kullanırken, eylemler biraz farklıdır. Ağza suni teneffüs yapılırsa kurbanın burnu kapatılır. Yardımcı olan kişi bir eşarp ile ağzına nefes verir. Bundan sonra, hastanın akciğerlerinden pasif bir hava çıkışı gerçekleşmelidir. Bunun için ağzı ve burnu hafifçe açılır. Bu süre zarfında bakıcı başını yana eğer ve 1 veya 2 normal nefes alır. Manipülasyonun doğruluğu için kriter, yapay inhalasyon sırasında ve pasif ekshalasyon sırasında kurbanın göğsünün gezintileridir (hareketleridir). Hareket yokluğunda nedenler belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır. Bu, yolların yetersiz açıklığı, üflenen hava akışının küçük bir hacmi ve ayrıca kurbanın burnu / ağzı ile bakıcının ağız boşluğu arasında zayıf bir sızdırmazlık olabilir.
Ek bilgi
Ortalama olarak bir dakika içinde gereklidir12-18 suni nefesler yapın. Acil durumlarda, akciğerlerin ventilasyonu "elde tutulan solunum cihazları" kullanılarak gerçekleştirilir. Örneğin, kendiliğinden genişleyen kauçuk bir kamera şeklinde sunulan özel bir çanta olabilir. Gelen ve giden hava akışını ayıran özel bir valfi vardır. Bu şekilde doğru kullanımla, gaz değişimi uzun bir süre devam ettirilebilir.
Kalp masajı
Yukarıda bahsedildiği gibi, düz bir çizgi vardır vebir organın aktivitesini geri kazanmanın dolaylı bir yöntemi İkinci durumda, kalbin omurga ile sternum arasında sıkışması nedeniyle, kan pulmoner artere sağ ventrikülden ve soldan geniş daireye akar. Bu, beyin ve koroner damarların beslenmesinin restorasyonuna yol açar. Çoğu durumda, bu, kalbin aktivitesinin yeniden başlamasına katkıda bulunur. Organ kasılmalarının aniden kesilmesi veya bozulması durumunda dolaylı masaj gereklidir. Bu, elektrik travması, kalp krizi ve diğerleri olan hastalarda kalp durması veya ventriküler fibrilasyon olabilir. Dolaylı masaj kullanma ihtiyacını belirlerken, kişi bir dizi işaretle yönlendirilmelidir. Özellikle solunumun aniden kesilmesi, karotis arterde nabzın olmaması, göz bebeklerinin büyümesi, bilinç kaybı ve ciltte solukluk gelişimi ile canlandırma önlemleri gerçekleştirilir.
Önemli bilgi
Kural olarak, masaj erken başladıkalbin durması veya bozulması çok etkilidir. Manipülasyonların başladığı dönem çok önemlidir. Bu nedenle, klinik ölüm durumunda, başlangıcından hemen sonra gerçekleştirilen resüsitasyon önlemleri, 5-6 dakika sonraki eylemlerden daha etkilidir. Doğru yapılan manipülasyonlar, organın aktivitesini nispeten hızlı bir şekilde eski haline getirmenize izin verir. Diğer durumlarda olduğu gibi, belirli bir canlandırma önlemleri dizisi vardır. Dolaylı kalp masajı yapma tekniğinin bilgisi, acil durumlarda bir kişinin hayatını kurtaracaktır.
prosedürün geliştirilmesi
Resüsitasyon yapmadan öncemağdur sırt üstü sağlam bir yüzeye yerleştirilmelidir. Hasta yataktaysa, sert bir kanepenin yokluğunda yere aktarılır. Kurban dış giysisinden kurtarılır, kemer çıkarılır. Önemli bir nokta, resüsitatörün ellerinin doğru pozisyonudur. Avuç içi göğsün alt üçte birine, ikincisi üstüne yerleştirilir. Dirsek eklemlerinde her iki kol da düzleştirilmelidir. Uzuvlar, sternum yüzeyine dik olarak yerleştirilmiştir. Ayrıca, bilek eklemlerinde avuç içi mümkün olduğunca uzatılmalıdır - parmakları kaldırılmış olarak. Bu pozisyonda, alt üçte birlik kısmındaki sternum üzerindeki baskı, avuç içi ilk kısmı tarafından gerçekleştirilir. Presleme, sternuma hızlı bir itmedir. Düzeltmek için her basıştan sonra eller yüzeyden uzaklaştırılır. Sternumu 4-5 cm kaydırmak için gereken kuvvet sadece eller tarafından değil aynı zamanda canlandırıcının ağırlığı ile de sağlanır. Bu bağlamda, mağdur bir koltukta veya sehpa üzerinde yatıyorsa, yardım sağlayan kişinin bir stand üzerinde durması daha iyidir. Hasta yerde ise kurtarıcı dizlerinin üzerinde daha rahat olacaktır. Presleme frekansı - dakikada 60 tıklama. Paralel kalp masajı ve akciğerlerin iki kişi tarafından ventilasyonu ile sternuma bir kişi tarafından 4-5 itme, 8-10 sıkma için 2 nefes gerçekleştirilir.
ilaveten
En azından manipülasyonların etkinliği kontrol edilirDakikada 1 kez. Aynı zamanda, karotis arterler bölgesinde nabız, göz bebekleri durumu ve spontan solunum varlığına, kan basıncında artışa ve siyanoz veya soluklukta azalmaya dikkat etmek gerekir. Uygun ekipman mevcutsa, resüsitasyon önlemleri intrakardiyak 1 ml% 0.1 epinefrin veya 5 ml% 10 kalsiyum klorür solüsyonu infüzyonu ile desteklenir. Bazı durumlarda, organın kasılma kabiliyetinin restorasyonu, yumruğun sternumun merkezine keskin bir şekilde vurulmasıyla sağlanabilir. Ventriküler fibrilasyon tespit edildiğinde defibrilatör kullanılır. Resüsitasyon önlemlerinin sonlandırılması, manipülasyonların bir sonucu olmadan başladıktan 20-25 dakika sonra gerçekleşir.
Muhtemel komplikasyonlar
Dolaylı olmanın en yaygın sonucukalp masajı, kaburgaların kırılmasıdır. Yaşlı hastalarda bundan kaçınmak en zordur çünkü göğüs kafesi genç hastalarda olduğu kadar esnek ve elastik değildir. Daha az yaygın olarak, akciğerlerde ve kalpte hasar, mide, dalak ve karaciğerde yırtılmalar meydana gelir. Bu komplikasyonlar, teknik olarak yanlış bir manipülasyon uygulamasının ve sternum üzerindeki fiziksel basıncın dozlanmasının sonucudur.
Klinik ölüm
Bu dönem ölüm ve giyme aşaması olarak kabul edilirtersine çevrilebilir. İnsan yaşamının dış belirtilerinin ortadan kalkmasına eşlik eder: nefes alma, kalp kasılmaları. Ancak aynı zamanda, doku ve organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler kaydedilmemiştir. Tipik olarak bu süre 5-6 dakikadır. Bu süre zarfında canlandırma önlemlerini kullanarak hayati aktiviteyi geri yükleyebilirsiniz. Bu süreden sonra geri dönüşü olmayan değişiklikler başlar. Biyolojik ölüm durumu olarak tanımlanırlar. Bu durumda, organların ve sistemlerin faaliyetinin tam bir restorasyonunu sağlamak mümkün değildir. Klinik ölüm süresi, ölümün süresi ve türü, vücut ısısı ve yaşa bağlıdır. Örneğin, yapay derin hipotermi kullanırken (t'yi 8-12 dereceye düşürerek), süre 1-1,5 saate çıkarılabilir.
