Sinirler, sinir sisteminin temelidir. Çoğu kraniyal, yani beyinden ayrılıyorlar. Bu sinirlerden biri trigeminaldir. Trigeminal sinirin anatomisi nedir?
Bu nedir?
Trigeminal sinir yapısında karışık tiptedir. 5 çift kranial sinir anlamına gelir.
Hassas (afferent,Bu sinir boyunca darbelerin hem yüzey (acı ve sıcaklık) hem de derin (propriyoseptif) reseptörlerden iletilmesinden dolayı merkezcil) ve motor (merkezkaç) lifleri. Motor innervasyonu, esas olarak sinirleri kasları kıran motor çekirdeği tarafından gerçekleştirilir. Trigeminal sinirin anatomisi ve dallarının yerleşimi nedir?
Sinir beyinden köprü bölgesinde çıkar.Beyni terk ederken çoğu temporal kemiğin piramitinden geçer. Zirvede, sinir üç kollara ayrılır: orbital (r.oftalmik), maksiller (r.maxillaris) ve mandibular (r.mandibularis).
Bu sinir ilgileniyorNörologlar tüm yüz bölgesinin innervasyonunu sağlar. Oldukça sık hipotermili lezyonlar, yüz bölgesindeki yaralanmalar, kas-iskelet sistemi hastalıkları vardır.
Trigeminal sinirin anatomisi nedir, dalları?
Orbital sinir
Trigeminal sinirin ilk dalı, orbital sinir veya nervus oftalmikustur.
Bu, trigeminalden en ince daldır.sinir. Öncelikle alım işlevini yerine getirir. Alın derisine, temporal ve paryetal bölgenin bazı kısımlarına, üst göz kapağına, burun köprüsüne, yüz kemiklerinin bazı sinüslerine ve kısmen de burun boşluğunun mukoza zarına zarar verir.
Sinir göreceli olarak yaklaşık otuz içerirküçük sinir lifi demetleri. Sinüs, oküler sinüsün dış duvarındaki yörüngeye girer ve burada bloğa dallar verir ve sinirleri kaçırır. Üstün yörünge çentiği alanında, sinir üç küçük ve daha ince demete bölünür - lakrimal, frontal ve siliyer sinirler.
Göz küresine yakın yerleşimleri genellikle yörünge veya orbital bölgedeki yaralanmaların bir sonucu olarak hasarlarına yol açar.
Siliyer sinir sırayla oluşuroptik sinirin iç ve orta üçte birlik kısmının sınırında bulunan siliyer ganglion. Göz bezlerinin ve periorbital bölgenin innervasyonu ile ilgili parasempatik sinir uçlarını içerir.
Maksiller sinir
Trigeminal sinirin bir başka dalı, maksiller veya nervus maksilleridir.
Oval pencereden kafatası boşluğundan çıkar. Ondan pterygo-palatine fossaya girer. Sinir, alt yörünge forameninden geçerek alt yörüngeye devam eder. İçinden geçtikten sonra sinir, yörüngenin alt duvarındaki aynı adı taşıyan kanaldan geçer. Daha küçük dallara ayrıldığı alt yörünge açıklığından yüze gider. Yüz sinirinin dalları ile bağlantılar oluştururlar ve alt göz kapağının cildini, üst dudağı ve yüzün yan yüzeyini bozarlar. Ayrıca zigomatik sinir gibi dallar, dişlerin yakınında pleksus oluşturan üstün alveolar dallar ve maksiller siniri pterygo-palatin ganglion ile birleştiren ganglionik dallar maksiller sinirden ayrılır.
Bu sinirin yenilgisi, yoğun yüz yaralanmaları, nörit, dişlere yapılan operasyonlar ve sinüsler ile gözlenir.
Mandibular sinir
Trigeminalin üçüncü ve en karmaşık dalısinir mandibular veya nervus mandibularis'tir. Bileşiminde, hassas dallara ek olarak, trigeminal sinirin motor kökünün hemen hemen tamamına, motor çekirdeğinden, çekirdek motoriustan, alt çenenin kaslarına çıkan kısmına sahiptir. Bu düzenleme sonucunda hem bu kaslara hem de onları saran cilde zarar verir. Sinir, kafatasını foramen ovale'den (oval pencere veya delik) terk eder ve ardından 2 dal grubuna ayrılır:
- kas dalları çiğneme kaslarına gider - pterygoid kas, zamansal; musculus digastricus da innerve edilir.
- Hassas dallar mukoza zarına gideryanakların yanı sıra ağzın dibine. Kısmen, bu dallar da dile zarar veriyor. Mandibular sinirin en büyük ve en uzun dalı - alt alveolar (diğer kaynaklarda - alveolar) sinir, aynı isimdeki arter ile çene forameninden geçer ve alt alveolar pleksusun bulunduğu alt çene kanalına girer. oluşturulan.
Bu belirli dalıntrigeminal sinir devam ediyor. Anatomi, bu sinirin (yapının) düzeni ve özellikleri (karışık sinir lifi), bu dalı terminal olarak kabul etmeyi mümkün kılar. Alt alveolar sinir pleksusunu oluşturmasına rağmen, mandibular kanala giriş, sonlandırıldığı yer olarak düşünülebilir.
Sinir liflerinin seyri
Trigeminal sinirin anatomisi nedir (dallarının yapısı ve seyri)?
Trigeminal sinirin yapısı şuna benzer:omurilik sinirlerinden herhangi biri. Trigeminal sinirin özel bir büyük düğümü vardır - trigeminal ganglion. Bu oluşum orta kraniyal fossada bulunur. Her tarafta dura mater tabakaları ile çevrilidir. Düğüm, trigeminal sinirin üç büyük ana dalını oluşturan dendritlere sahiptir. Sinirin duyusal kökü, serebellumun orta pedinküllerine nüfuz eder ve burada beynin üç çekirdeğine kapanır - her biri belirli hassas nöronlar içeren üst ve orta. Sinirin motor kısmı, motor çekirdeğinden - çekirdek motoriustan başlar.
Bu düzenleme sayesinde sinir hem beyne hem de çevresindeki dokulara maruz kalabilir, bu nedenle nörologlar özellikle ilgilenir.
Sinirin karakteristik ana lezyon tipleri nelerdir?
Trigeminal sinir hastalıkları
Bu oluşumun işlevsel yeteneğini hangi süreçler etkiler ve trigeminal sinir nasıl etkilenebilir?
Kursunun anatomisi gelişime yatkınkanalopatiler - bir kanaldan geçen veya çevreleyen oluşumlarla açılan bir sinirin dallarının tuzağa düşürülmesi. Bu durumda, sinirin topografyası ve bazı topikal işaretler bilgisi, hasarının seviyesini belirlemenize ve uygun önlemleri almanıza izin verir.
Eşit derecede önemli bir diğer faktör de etkidirçevreleyen dokular. Çoğu zaman sinirler beyin tümörlerinden etkilenir. Büyürken, sıkıştırılmasına ve karşılık gelen bir klinik tablonun ortaya çıkmasına katkıda bulunurlar.
Trigeminal sinirin anatomisi (dallarının bilgisi veyüzdeki izdüşümünün yerleri), sinirin dallarının çıkış bölgelerini belirlemenize ve bunları elektrofizyolojik etki yöntemleriyle veya dalların yerini dikkate alarak, altta yatan hastalığın uygun tedavisini gerçekleştirmenize olanak tanır. bu patolojik semptomların ortaya çıkmasına neden oldu.
Trigeminal sinirin incelenmesi
Trigeminal fonksiyon testleri yapılırHastanın çiğneme kaslarını gerip gevşetme kabiliyetinin yanı sıra, zarar verdiği cilt bölgelerinin hassasiyetinin belirlenmesinde. Sinirin muayenesi, yüzündeki çıkış noktalarının palpasyonu ile gerçekleştirilir. Trigeminal sinirin ne kadar hassas olduğu nasıl belirlenir? Anatomisi, cilt altında bulunan hassas nöronların aktivitesini belirlemenizi sağlar.
Hassasiyet tayini, pamuk yünü veya soğuk veya sıcak bir solüsyona batırılmış bir çubukla yapılır. Ağrı hassasiyeti bir iğneye dokunarak test edilir.
Motor fonksiyonunu kontrol etmek için hastadan birkaç çiğneme hareketi yapması istenir.
Patoloji varlığında bir değişiklik gözlenirbir veya daha fazla innervasyon bölgesinde hassasiyet veya hastanın doğru çiğneme hareketlerini yapamaması. Çenenin ağrılı tarafa sapması veya aşırı kas spazmı var. Çiğneme kaslarındaki gerginlik, çiğneme eylemi sırasında bunlara basılarak belirlenir.
Neden topografyayı bilmeniz gerekiyor
Trigeminal sinirin topografik anatomisilezyonun yerini doğru bir şekilde belirlemek için gereklidir. Hangi dalın nerede geçtiğini, hangi klinik belirtilerin lezyonunun karakteristiği olduğunu ve nasıl komplike olabileceğini bilerek, tedavi hacmini ve planını belirleyebilirsiniz.
Belirli bir sinirin dallarının yeri ve seyri hakkında bilginörologların ve beyin cerrahlarının omuzlarına dayanır. Trigeminal sinirin etkilendiği hastalıklarla büyük ölçüde karşı karşıya kalan bu uzmanlardır. Anatomi (MRI kullanılarak elde edilen fotoğraf), tedavi taktiklerini belirlemenizi ve uygun önlemleri almanızı sağlar.
Birinde ilk hasar belirtilerinin ortaya çıkması veyasinirin başka bir dalı varsa, tanıyı belirlemek ve bir tedavi algoritması hazırlamak için derhal uygun uzmanlıktaki bir doktordan yardım almalısınız.
