Ameliyat sonrası retinanın ayrılmasıözellikle başlangıçta hiçbir şekilde kendini gösteremeyecek çok yaygın bir fenomen. Bu nedenle, teşhis için hastaların uygun uzmana gitmesi ve hastanın fundusunun kapsamlı bir muayenesi gerekir. Ayrılma, her şeyden önce tehlikelidir, çünkü güçlü bir gerilimle, böyle bir süreç önemli ölçüde hızlanabilir ve görmede keskin bir bozulmanın doğrudan bir nedeni olabilir. Daha sonraki aşamalar miyopi görünümüyle doludur, bu gibi durumlarda hastalar gözleri önünde "sinek uçmaya" başlarlar.
Retina dekolmanı ile yapılan incelemelere göre operasyonGözler genellikle kemik dışı dolum ve lazer pıhtılaşması kullanılarak yapılır. Vitröz vücut - vitrektominin tamamen veya kısmen çıkarılması gerekebilir.
Ameliyat endikasyonları
Operasyonel önlemler alınmalıretina dekolmanı Bu durumda, iki tabakanın ayrılması - pigment ve nöroepitel. Sıvı genellikle bu dokular arasında birikir. Sızdırmazlık, kabuğun bütünlüğünü tekrar sağlamak için tasarlanmıştır ve aynı zamanda gözlerin kayıp fonksiyonlarını tekrar sağlamaya yardımcı olur.
Küçük hasarın yanı sıragörüşün korunması ve periferik dekolman pıhtılaşma yapar. Mevcut boşluklar bu arka plana karşı kalıyor, ancak olduğu gibi kenarlarda kapatılmış durumda. Sonuç olarak tabakalaşma yayılmadığı gibi kişinin vizyonu da bozulmaz. Retina dekolmanı için lazer cerrahisi çok popülerdir.
Vitrektomi prosedürü tespit edilirken gerçekleştirilirgöz küresi boşluğunun önemli bir bölümünü dolduran jel benzeri bir madde olan vitröz cisimdeki değişiklikler. Böyle bir operasyon, retinaya geniş çaplı hasar, vitröz boşlukta kanama ve ayrıca patolojik vasküler invazyon için reçete edilebilir. İncelemelere göre, retina dekolmanı ameliyatı herkes için uygun değildir.
Retina dekolmanı için cerrahi önlemler için kontrendikasyonlar
Yukarıdaki ameliyat türlerinin her birinin kendine özgü kontrendikasyonları vardır, bu nedenle aşağıdaki durumlarda vitrektomi yapılmaz:
- Kornea ve retinada önemli değişikliklerle. Böyle bir durumda ameliyat istenilen sonucu vermeyecektir.
- Göz korneasının önemli derecede opaklığı ile. Genellikle diken şeklinde çıplak gözle görülebilirler.
- Vitröz gövdenin aşırı opaklığı.
- Ektazi ile veya daha anlaşılır bir dille sklera çıkıntısı.
Lazer pıhtılaşması şu durumlarda yapılmamalıdır:
- Fundus kanamaları.
- Gözün opaklığı.
- Yüksek derecede retina dekolmanı.
- İrisin vasküler patolojisi.
Retina dekolmanı ameliyatı prosedürü nedir? Bununla ilgili daha sonra daha fazlası.
Diğer şeylerin yanı sıra, kontrendikasyonlar varanestezi yasağı ve anesteziye alerjinin varlığı. Aktif iltihap varlığında işlem yapılamaz. Bu nedenle ameliyata gitmeden önce gerekli tüm testleri, florografiyi geçmeniz ve ayrıca çürüklerden kurtulmanız gerekir. Ameliyat sonrası retina dekolmanının nedenleri birçokları için ilgi çekicidir.
Cerrahi müdahale yöntemi olarak lazer pıhtılaşması
Anestezi kullanılmadan ameliyat yapılamaz.Tüm süreç yaklaşık beş ila on dakika sürer. Kural olarak, özel kliniklerde, bu prosedüre hastanede yatış eşlik etmez ve hastalar tıbbi kurumdan doğrudan düzeltme gününde ayrılabilirler. Devlet hastanelerinde durum biraz farklıdır ve hastaların retina dekolmanı nedeniyle ameliyattan sonra üç ila yedi gün izlenmesi gerekir. İncelemeler bunu onaylıyor.
Prosedürün kendisi olmadan yapılamayacağındananestezi, göz damlası şeklinde sadece az miktarda anestezik kullanarak. Ek olarak, doktorlar öğrencileri büyütmeyi amaçlayan ilaçlar kullanırlar. Hemen harekete geçmeye başladıkları andan itibaren hastanın gözüne mikroskobun göz merceğini andıran özel bir mercek takılır. Bu araç, lazer ışınını odaklamayı mümkün kılar ve onu istenen konuma yönlendirir. Operasyon sırasında, daha fazla tabakalaşmayı önleyen protein yıkımı alanları ve retinanın sözde yapışması oluşturulur.
Operasyon nasıl gidiyor?
İşlem oturma pozisyonunda gerçekleştirilir.Hasta, lazerin etkisini parlak ışık parlamaları şeklinde hisseder. Nadir durumlarda mide bulantısı ve baş dönmesine neden olabilirler. Önleme amacıyla, hastaya tüm dikkatini ikinci göze vermesi tavsiye edilir. Cerrahi operasyon sürecinde hafif bir karıncalanma hissi mümkündür. Yapışmalar nihayet on gün veya iki hafta sonra oluşur ve belirlenen süreden sonra operasyonun başarısını değerlendirmek mümkün olacaktır. Retina dekolmanı ile ameliyat sonrası iyileşme nasıldır, aşağıda ele alacağız.
Ekstraskleral dolgunun detayları
Bu operasyondan önce hasta kesinlikleyatak istirahatini gözlemleyin. Dinlendiğinde, tabakalaşma bölgesindeki sıvı emilir ve görünen kabarcıklar en berrak hale gelir. Ekstraskleral dolgunun bir parçası olarak, bu tür önlemler tüm kırılmaları tespit etmeye yardımcı olur.
Ameliyatın ilk aşamasındaCerrah, konjonktivayı yani gözün dış tabakasını keserek, direk olarak istenilen yoğunlukta elektriksel deşarj oluşturmanızı sağlayan çeşitli uçlara sahip bir aparat olan diyatermokoter adı verilen özel bir cihazla sklera üzerine baskı yapar. doku yüzeyinde. Yukarıdaki eylemlerin bir sonucu olarak, sklerayı retinaya bastırma yeri olan geçici bir şaft oluşturulur. Bu, olduğu gibi, tüm delaminasyon yerlerini işaretler, ardından gerekli boyutta bir mühür ayrı ayrı yapılır. Retina dekolmanı ameliyatı sonrası rehabilitasyon şarttır.
Ayrıca, yumuşak ve elastik bir malzeme kullanılır.genellikle silikon. Dolgu, retinanın altında bulunan zar olan sklera üzerine yerleştirilir. Sonuç olarak, tüm katmanlar birbirine bastırılır ve görsel aparatın çalışması ve işleyişi kademeli olarak geri yüklenir. Dolgu, emilemeyen ipliklerle dikilir. Yırtılmadaki sıvı, pigment epitelinden dolayı yavaş yavaş emilir. Aşırı birikimi ile sklerada tamamen ortadan kaldırılması için kesiler yapılır.
Bazı durumlarda retinaek olarak, gözün içindeymiş gibi diğer tarafa da bastırın. Bunun için hava vitröz gövdeye veya başka bir gaz karışımına pompalanır. Bu durumda hastanın belli bir yöne bakması ve gözlerini aşağı indirmesi gerekir. Bu, gaz kabarcıklarının tam olarak kopmanın olduğu yere sığmasını sağlar. Hacmi yenilemek için, vitröz gövdeye izotonik bir çözelti eklemek mümkündür. Konjonktiva dikilir.
Operasyonun başarısı
Yüksek derecede karmaşıklığa rağmen bileretinanın ayrılması için lazer cerrahisi, başarısı oldukça yüksektir. "Göz Hastalıkları" başlıklı bir ders kitabında V.G. Birkaç yıl önce piyasaya sürülen Kopaeva, modern teknik seviyeyi kullanarak bir operasyon gerçekleştirirken, hastaların yüzde doksan beşinde retinaya tutunmanın mümkün hale geldiğini söyledi. Şu anda, cerrahi profesyonellik gözle görülür şekilde arttı ve kullanılan ekipman daha da uygun fiyatlı ve mükemmel hale geldi. Önemli bir durum, bir göz doktoru tarafından periyodik muayeneler sırasında gerçekleştirilen mevcut tanıdır.
Retina dekolmanı için vitrektomi
Bu işlem durağan durumda gerçekleştirilir.koşullar. Belirtilmişse, genellikle ekstraskleral dolgunun yanında kullanılır. Vitrektomi hem genel anestezi hem de lokal anestezi altında yapılır.
Sklerada içine küçük delikler açılır.cımbız ve ince makas tanıtıldı. Vitröz gövde tamamen veya kısmen çıkarılır ve serbest kalan boşluk silikon yağı veya gaz karışımı ile doldurulur.
Tıbbi veriler ve hasta geri bildirimlerine göre olası komplikasyonlar ve sonuçlar
İncelemelerinde, ameliyattan sonra en sık görülen olumsuz sonuçlar, hastalar aşağıdaki süreçleri çağırıyor:
- Bazıları ameliyattan sonra yazıyormüdahale, şaşılık geliştirirler. Bu komplikasyon ekstraskleral dolgu yapılan kişilerin yarısında görülmektedir. Şaşılık, cerrahi müdahale sırasında kas hasarının yanı sıra kasların sklera vb. İle füzyonu nedeniyle başlar.
- Birçok hastada görme değişikliği olur.İlk başta, ameliyat edilen göz nesnelerin dış hatlarını net bir şekilde algılamaz, bu nedenle insanlar muhtemelen ilk birkaç ay için farklı diyoptriye sahip gözlüklere ihtiyaç duyarlar. Görme keskinliğinizi düzenli olarak kontrol etmek için zaman zaman bir göz doktoruna gitmeniz gerekir. Ancak uzmanlara göre, birkaç ay sonra genellikle tüm göstergeler normale döner ve stabilize olur.
- Kaşıntıyla kendini gösteren iltihaplanma,gözlerde kızarıklık ve yırtılma. Tedavi ve önlemenin bir parçası olarak doktorlar, yedi ila on gün içinde kullanılması gereken antiseptik içeren damlaların kullanılmasını tavsiye eder.
Iyileşme süresi
Lazer pıhtılaşması yapılırken hastaneredeyse hiçbir kısıtlama getirmez. Hastalara sadece gözün motor kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan egzersizler önerilebilir. Muhtemelen, doktor işlemden sonra ilk kez güçlü ve yorucu fiziksel aktiviteye başvurmamanızı tavsiye edecektir.
Hasta rehabilitasyon oranları şuna göre değişir:vücudun yenilenme yoğunluğuna, hasarın başlangıç alanına ve ayrıca cerrahi müdahalenin derecesine bağlı olarak. Kural olarak, on günden birkaç aya kadar sürer.
Retina dekolmanı için operasyonun nasıl yapıldığını inceledik.
Sonuç yerine
Çoğu durumda retina dekolmanı operasyonunun incelemeleri olumludur. İyileşme süresi hızla geçiyor, neredeyse hiç komplikasyon yok.
