Hipofiz mikroadenomu hacimseldiriyi huylu kabul edilen eğitim. Genellikle böyle bir eğitimin boyutu küçüktür ve bir santimetreyi geçmez. Uzmanlar ayrıca bu sürece hipofiz bezinin hiperplazisi diyorlar. Hipofiz bezinin mikroadenomu (ICD ona D35-2 kodunu atar), intrasellar tipte bir yaygın adenom olarak kabul edilir. Endosellar formda, tümör, hipofiz bezinin bulunduğu yerin ötesine uzanır ve yakındaki alanları kuvvetli bir şekilde sıkıştırır. Kistik tip, kötü huylu bir forma dönüşebilir.
Mikroadenom türleri ve semptomları
Mikroadenoma, buna rağmenküçük boyutlu ve aynı zamanda kaliteli, hipofiz hormonlarının önemli bir üretimini baskılayabilir veya tersine uyarabilir. Tıpta bu tür iki duruma hormon aktif veya inaktif hipofiz mikroadenom denir.
Hormon aktif mikroadenomlaraynı anda birkaç tür hormon üretilir. Bunlar arasında, vakaların yüzde otuzunda görülen prolaktinomalar sıklıkla bulunur. Somatotropinomalar veya kortikotropinomalar biraz daha az sıklıkla görülebilir.
Hipofiz mikroadenomunun belirgin semptomlarıNeoplazma hipofiz bezinin bulunduğu yerin ötesine geçip başka bir adenom türüne dönüşene kadar genellikle hastalığı gösterecek hiçbir kadın yoktur. Hastalığın dolaylı semptomları, diğer hastalıkların bulguları ile benzerliklerinden dolayı, her zaman bu teşhise temel oluşturmaz.
Mikroadenomun fizyolojik özelliklerinden dolayıuzun yıllar hipofiz bezi, erken teşhis imkansızdı. Bunun nedeni, X-ışını incelemelerinin tek tanı yöntemi olmasıydı. Ancak röntgenler hiçbir zaman hastalığın varlığını göstermedi. Ancak tümör büyüdüğünde, hipofiz bezinin asimetrisini tetiklediğinde, onu tespit etmek mümkün oldu. Daha sonra, bir tümörün hipofiz makroadenomuna dönüştükten ve semptomlar çoktan ortaya çıktıktan sonra saptanması, tedaviyi büyük ölçüde karmaşıklaştırdı.
Tümörün site dışında büyümesihipofiz bezi, özellikle dikey büyümesi, hipotalamik yapıya zarar verebilir. Manyetik rezonans görüntüleme gibi son teknolojiler sayesinde mikroadenomların erken teşhisi mümkün hale gelmiştir. Vücutlarında belirli sapmalar hisseden kişiler doktora başvurabilir. Çoğu zaman, doktorlar hastaları bir MRI için yönlendirir. Zamanında teşhis yapmak, komplikasyonların ortaya çıkmasıyla birlikte hastalığın daha da gelişmesini önlemeye izin verir. Tedavi çoğunlukla konservatif olarak yapılır.
Kadın tipi tümör olarak prolaktinoma ve semptomları
Semptomların şiddeti doğrudan şunlara bağlıdır:hipofiz mikroadenomunun türü. Vakaların yüzde yirmi beşinde neoplazma hormonal olarak inaktiftir. Bu formla, hastalığın semptomları pratikte yoktur. Ancak hormonal olarak aktif bir doğanın olduğu durumlarda, vücutta bir dizi atipik yapısal değişiklik gözlemlenebilir. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım. Yani, mikroadenomdaki bu yapısal değişikliklerden biri prolaktinomadır.
Çoğu zaman, prolaktinoma kadınlarda görülür.Prolaktin, süt üretimini uyaran ve yumurtlamayı baskılayan bir hormondur. Kadınlarda hipofiz mikroadenomunun semptomları, yüksek düzeyde prolaktin arka planına karşı, sıvının meme bezinden salınabileceği şekildedir. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren endişe verici bir faktördür. Prolaktin miktarındaki değişiklik ayrıca adet döngüsünde düzensizliklere yol açar ve sonuç olarak kısırlığa yol açar.
Hipofiz mikroadenomunun semptomlarını zamanında tanımak önemlidir.
Yüksek düzeyde prolaktin olması durumundahamilelik sırasında tespit edilen hasta sürekli doktorunun gözetiminde olmalıdır. Çoğu durumda doğumdan hemen sonra emzirmek kontrendikedir. Gerçek şu ki, uyuşturucu kullanma ihtiyacı nedeniyle emzirme çocuğa zarar verebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, bir kadın vücut ağırlığındaki makul olmayan bir artışla uyarılmalıdır. Erkeklere gelince, yüksek prolaktin seviyeleri iktidarsızlığın gelişmesinin sebebidir.
Hipofiz mikroadenomunun tehlikesi nedir, aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Büyüme hormonu ve semptomları
Vücutta somatotropinoma varlığındaAkromegaliye yol açan aşırı miktarda büyüme hormonu üretilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda belirli fizyolojik özelliklerden dolayı semptomlar farklıdır. Ergenlerde ve çocuklarda bu hastalık vücut uzunluğunun aşırı büyümesi şeklinde kendini gösterecektir. Yetişkinler genişlemiş ayak ve ellerden muzdariptir, parmakları kalınlaşır ve yüz hatları pürüzlü ve kabarık hale gelebilir. Bu, büyüme bölgesinin zaten kapalı olmasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle yumuşak doku patolojik değişikliklere uğrar.
Akromegali ayrıca ikincil tehdit edebilirdiyabet ve ayrıca arteriyel hipertansiyon. Kemiklerde oluşan büyümeler daha sonra kötü huylu bir tümöre dönüşebilir. Kas ve kemik değişikliklerine ek olarak iç organlarda da patolojik süreçler meydana gelir. Bu tür hastalar genellikle solunum yolu, sindirim sistemi ve cinsel organ hastalıklarından muzdariptir.
Kortikotropinomların belirtileri
Kortikotropinom insanlarda hastalığa neden olurCushing, adrenal bezler tarafından üretilen aşırı adrenakortikotropik hormon üretimi ile tetiklenir. Hasta kas atrofisinden muzdarip olabilir. Bu, uzuvlarda zayıflamaya neden olur. Patolojinin arka planına karşı, yağ vücutta eşit olmayan bir şekilde dağılır ve esas olarak karın içinde birikir. İnsan cildi böyle bir gerginliğe hazır değildir, bu da bir santimetreden daha kalın çatlaklara neden olur. Bir kişinin yüzü ay benzeri bir şekle bürünebilir ve yanaklar aynı anda kırmızıya döner. Çoğu zaman, bu tür hastalar diabetes mellitus ile birlikte arteriyel hipertansiyon geliştirir. Zihinsel sapmalar da hariç tutulmamaktadır.
Gonadotropinoma ve semptomları
Bu tip hipofiz mikroadenomu etkilerCinsiyete bakılmaksızın vücudun üreme fonksiyonları, adet döngülerinin sona ermesi nedeniyle sıklıkla kadınlarda kısırlığa yol açar. Erkeklerde bu tip mikroadenom, sperm sayısının azalması ve kalitesinin bozulması nedeniyle kısırlığa da neden olur, ayrıca daha güçlü cinsiyette bu hastalıkla birlikte testislerin boyutu da küçülür.
Tirotropinomun belirtileri
Tirotropinom varlığında tiroid bezi yoğunlaşırnodüler guatr ve ayrıca hızlı kilo kaybı, taşikardi ve diğer kalp rahatsızlıklarının nedeni olan tirotoksikoza yol açan tiroid uyarıcı hormonları salgılar. Genel olarak, bu hastalığın arka planına karşı, insanlarda endokrin ve metabolik süreçler bozulur.
Hormon aktif mikroadenom formlarışu anda, zamanında tespit edilmesine bağlı olarak, oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Ancak tedavinin ihmal edilmesi durumunda, böyle bir tümör aktif olarak büyüyebilir ve kanserli bir neoplazmaya dönüşebilir, bu da örneğin görme kaybı gibi geri dönüşü olmayan süreçlere yol açabilir.
Kadınlarda hipofiz mikroadenomunun semptomlarının tedavisi hakkında konuşmadan önce teşhisini düşünün.
Teşhis
Varlığını gösteren belirtiler varsamikroadenomlu bir hastada, doktor, teşhisi reddeden veya tersine doğrulayan ek bir muayene önerir. Teşhis doğrulanırsa, her şeyden önce, aşağıdaki teşhis türleri aracılığıyla neoplazmın gelişme derecesi ile birlikte tipin belirlenmesi gerekir:
- Hastanın hormonal durumunu belirleyen testlerin yapılması.
- Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayar yürütmektomografi. Bunlar, hastalığın tam bir resmini veren ve ayrıca hipofiz bezinin yapısındaki herhangi bir değişiklik hakkında şimdiye kadarki en etkili tanı yöntemleridir. Örneğin yaygın ve heterojen bir yapı, bir hastalığın varlığını gösterir.
- Röntgen çekmek.Genellikle, küçük bir tümör boyutu ile bu teşhis tekniği etkisizdir. Ancak öte yandan, önemli bir tümör boyutunun arka planına karşı, X-ışını gibi bir çalışma çok bilgilendirici olabilir.
Hipofiz mikroadenomunun tedavisi
Tedavi, tümör tipine bağlı olarak seçilir.Hormonal olarak inaktif mikroadenom çoğu zaman herhangi bir endişeye neden olmaz. Tümörün başka bir türe dönüşmesini kaçırmamak için hastalara düzenli tıbbi muayenelerden geçmeleri tavsiye edilir. Bu aynı zamanda yapılmalıdır çünkü tümör zamanla büyüyebilir. Hormon aktif bir tümör varlığında, endokrinologlar, onkologlar ve cerrahlarla birlikte aşağıdaki tedavi seçeneklerine başvururlar:
- Hormon düzenleyici ilaçların kullanımıyla konservatif tedavi.
- Mikroadenomu çıkarmak için cerrahi operasyon.
- Radyasyon tedavisi.
Hipofiz mikroadenomunun konservatif tedavisiprolaktinoma ise iyi yanıt verir. İlaç tedavisi, Cabergoline, Parlodel ve Dostinex gibi hormonal ilaçların kullanımını içerir. Çoğu örnekte birkaç yıl düzenli olarak kullanılması hastalığı rahatlatır ve prolaktin normal değerlere düşer.
Somatotropinomlar ve tirotropinomların varlığında dahormonal ilaçlar reçete edilir, örneğin "Somatostatin" veya benzerleri. Ek olarak, tereostatikler reçete edilebilir. Ancak çoğu zaman hormonlu kadınlarda hipofiz mikroadenomunun tedavisi kalıcı bir etki bırakmayabilir ve bu bağlamda, genellikle tümörü çıkarmak için cerrahi müdahale ile birleştirilir.
İçin cerrahi müdahaleKonservatif tedavi ile iyileşmenin imkansız olduğu durumlarda hipofiz mikroadenom hastalarına ihtiyaç duyulmaktadır. Doğru, modern teknolojiler sayesinde, bu tür operasyonlar neredeyse minimum ağrısızlık ve yaralanma riski ile gerçekleştirilir. Operasyonun bir parçası olarak, tümörün burun geçişinden çıkarıldığı endoskopik bir teknik kullanılır. Hastalar daha sonra hızla iyileşir, bu da bu tekniğin büyük bir avantajıdır.
Radyasyon tedavisinin bir olduğu iyi bilinmektedir.onkoloji tedavisinin ana yöntemlerinden. Modern tıp, hipofiz mikroadenomunun tedavisi için radyocerrahi yöntemini giderek daha fazla kullanıyor. Radyocerrahi veya radyasyon cerrahisi, sağlıklı dokuyu etkilemeden tümörü hedeflenen bir şekilde radyasyon yoluyla bıçaksız olarak hedeflemeyi mümkün kılar. Işınlamadan hemen sonra, tümör hücreleri ölür ve bu da neoplazmın boyutunda bir azalmaya yol açar. Bu tür bir tedavi, tümör hormonal olarak aktifse genellikle hormon tedavisi ile birleştirilir.
Bir hipofiz mikroadenomunun ne kadar tehlikeli olduğunu bulalım.
Kadınlar için çıkarımlar nelerdir?
Bu sorunu görmezden gelmek,Sonuç olarak, hormonal arka planın bir veya başka bir hormonun aşırı üretimine doğru kayacağı gerçeği. Bir kadının vücudu için, bu tür hormonal kaskadlar, aşağıdaki komplikasyonların birçoğuyla dolu olabilir:
- Kısırlığın gelişimi.
- Hormon dengesizliğinin ortaya çıkması, cildin çok hızlı yaşlanmasına neden olur.
- Kalıcı adet düzensizliklerinin varlığı.
- Bir kadında obezitenin görünümü.
- İlerleyen yaşlanma ile birlikte cildin gevşekliği ve kuruluğu.
- Hipofiz bezine bitişik yapının sıkışması nedeniyle epileptik nöbetlerin ortaya çıkması.
- Yukarıdaki faktörlerin hepsinin arka planına karşı psikolojik sorunların ortaya çıkması.
- Kontrolsüz büyüme ve hipofiz mikroadenomundaki bir artışın arka planına karşı, görme patolojileri ortaya çıkabilir ve bunun sonucunda tam körlüğün başlangıcı dışlanmaz.
Kadınlarda hipofiz mikroadenom tedavisinin semptomlarını inceledik.
görünüm
Tedavi için tipik olarak prognozmikroadenom iyimser. Bu hastalık bugün tedavi edilebilir. Hipofiz mikroadenomunun tedavisi için hangi teknik seçilirse seçilsin, tedavinin göz ardı edilmesi çoğu zaman hastaları geri dönüşü olmayan sonuçlara götürdüğünden, prognoz tüm tıbbi tavsiyelerin uygulanmasına bağlı olacaktır.
gebelik
Genellikle içinde bulunduğu durumlar vardırmikroadenoma nedeniyle gebeliğin başlangıcı imkansızdır. Bu, öncelikle hormonal dengesizliğin gelişmesi ve yumurtlamanın baskılanmasından kaynaklanmaktadır. Tüm bu faktörler, döllenmenin nihayetinde imkansız hale gelmesine yol açar.
Diğer bir yaygın durum isehormonal olarak aktif bir neoplazm teşhisinin tam olarak bir çocuğun hamileliği sırasında meydana geldiği bir durum. Böyle bir sapma, vücuttaki ciddi bir değişiklik ve hamilelik nedeniyle yeniden yapılanması nedeniyle ortaya çıkar. Ek olarak, hipofiz bezi üzerindeki artan yükler, beynin hipofiz bezinin mikroadenomunun görünümünü etkileyebilir.
Hamilelik planlarken şunları yapmalısınızbir endokrinologa danışın. Çoğu zaman, doktorlar, kadının sağlığını ve yaşamını ciddi tehlikeye atmamak için tedaviden bir yıl sonra hemen hamile kalmayı önermektedir. Bu durumda, tedaviden hemen sonra anne adayı kapsamlı bir muayeneye tabi tutulur ve tatmin edici sonuçlar alınırsa hamile kalır. Gebelik döneminde, nüksetme mümkün olduğundan, tümörün durumunu izlemek için düzenli olarak bir doktora gitmelisiniz. Hipofiz mikroadenomunun prognozu zaten bilinmektedir.
Böylelikle zamanında ve yetkin tedavi,bir kural olarak, hastalığın bazı nadir nüksleri dışında, mutlak iyileşmeye yol açar. Genel olarak, daha önce de belirtildiği gibi, prognoz olumludur. Ancak vücutta geri dönüşü olmayan bir görsel kusur veya bir tür endokrin metabolik bozukluğun meydana gelmesi durumunda, hipofiz adenomu olan hastalarda yaşam boyu sakatlık mümkündür.
Makale, kadınlarda hipofiz mikroadenomunun semptomlarını, tedavisini ve prognozunu sundu.
