Diüretikler veya daha basitçe diüretikleridrarın atılmasına katkıda bulunan ve vücudun seröz boşluklarında ve dokularında bulunan sıvı miktarını azaltan maddeler. Çoğu zaman, diüretikler, ödemin eşlik ettiği kalp, böbrek, karaciğer hastalıklarının tedavisinde adjuvan olarak kullanılır. Diüretikler yalnızca tıkanıklığı azaltmak veya ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır ve ana tedavi, vücutta aşırı sıvı birikmesine neden olan patolojik süreci ortadan kaldırmalıdır.
İlk idrar söktürücü ilaçlar yükseketkinlik, yaklaşık yüz yıl önce, cıvanın diüretik etkisi ya da frengi tedavisinde kullanılan bileşiklerinin tesadüfen keşfedildiği zaman ortaya çıktı. Şu anda, yüksek toksisiteleri nedeniyle cıva diüretikleri artık kullanılmamaktadır, ancak bu ilaçların incelenmesi, diüretiklerin ekstrarenal ve diüretik etki mekanizmalarının modern anlayışının oluşumunda önemli bir rol oynamıştır.
Daha önce kullanılan eski modele ek olarakKsantin türevleri olan cıva diüretikleri şu anda sentezlenmekte ve birçok daha etkili ilaç tarafından kullanılmaktadır: diklotiazid, siklometiyazid furosemid (benzotiyadiazin türevleri), diakarb (karbonik anhidraz inhibitörü), pterofen - triamteren, allasil (pteridin türevleri) ve pirimidin türevleri.
Mücadele edilecek ilaçlara ek olarakvücutta fazla sıvı birikimi, doğal diüretikler (bitkisel) yaygın olarak kullanılmaktadır, örneğin yaban mersini ve yaban mersini yaprakları, çeşitli böbrek çayları, huş tomurcukları, idrar söktürücü ücretleri No. 1 ve No. 2, at kuyruğu otu.
Diüretiklerin ana etkisisodyum iyonlarının ve suyun renal atılımında artış. Su ve elektrolit dengesini, vasküler tonu ve kan hacmini etkileme yeteneklerinden dolayı, diüretikler sıklıkla antihipertansif ajanlar olarak kullanılır. Böbrek atılımının hızlanması nedeniyle güçlü bir diüretik etkiye sahip olan diüretikler, çeşitli suda çözünen maddelerle zehirlenmenin tedavisinde kullanılmaktadır.
Tek, eylemin tüm yönlerini dikkate alarakdiüretikler, sınıflandırma bugün mevcut değil. Farklı bir kimyasal yapıya sahip olan tüm diüretikler, lokalizasyonları, mekanizmaları, etki gücü, etkinin başlama hızı, süresi ve yan etkileri bakımından birbirinden farklıdır. Uzun bir süre, diüretiklerin sınıflandırılması kimyasal yapılarına dayanıyordu, onları böbrekler üzerindeki etkilerinin doğasına göre sınıflandırmaya yönelik girişimler de vardı, ancak birçok diüretik için ekstrarenal eylem de karakteristiktir. Bu nedenle, tüm diüretikleri etki mekanizmalarına göre sınıflandırmak daha mantıklıdır.
İlaçların farmakodinamiğine göre, tüm modern diüretikler üç gruba ayrılır:
- sodyum atılımını artıran ve potasyum atılımını hafifçe etkileyen potasyum tutucu diüretikler. Bunlar arasında amiloride, triamterene, spironolactone ve eplerenone bulunur.
- salüretikler - tiyazid türevleri, tiyazid benzeri, döngü diüretikler, karbonik anhidraz inhibitörleri.
- tübüllerdeki basıncı artıran ve su geri emilimini önleyen ozmotik diüretikler - mannitol, üre.
Farmakodinamik sınıflandırmaya ek olarak, diüretikler bu etkinin başlama hızı ve süresine göre sınıflandırılır.
Eylemin gücü ayırt edilir: zayıf, orta ve güçlü idrar söktürücü. Diüretik etkinin başlama hızına göre, acil (hızlı) eylem ilaçları ayırt edilir - 30-40 dakika, orta eylem - 2-4 saat, yavaş hareket - 2-4 gün. Diüretik etkinin süresine göre: kısa etkili - 5-8 saat, orta süreli - 8-15 saat, uzun etkili - birkaç gün.
Diüretiklerin ana kullanım alanı kardiyovasküler hastalık, özellikle ödem sendromlu dolaşım yetmezliği ve arteriyel hipertansiyondur.
