Günümüzde pankreas kanseriyaygın bir kanser türüdür. Çoğu durumda, prognozun oldukça kötü sonuçları vardır. Muayene sırasında doktorlar, diğer organlarda sağlıklı dokuyu etkileyen ikincil metastazların varlığını tespit eder.
Bu hastalığın en büyük dezavantajıaslında hastalığın tezahürünün hiçbir belirtisi yoktur. Aynı zamanda kanser hücreleri büyük bir güçle büyümeye başlar. Çok sayıda metastaz bulunursa, hastalara cerrahi manipülasyon yapılmaz.
Pankreatoduodenal rezeksiyon teknolojisi
Kimler tavsiye edilebilirpankreatoduodenal rezeksiyon? Cerrahi müdahale, yalnızca kanser tümörlerinin pankreas içinde açıkça lokalize olduğu hastalar için endikedir. Bu tür ameliyatlar bir iyileşme süreci görevi görür.
Operasyona başlamadan önce, ilgili doktor şunları yapar:etkilenen organın tam teşhisi. Ultrason muayenesi ve çeşitli analizler sayesinde hastalığın resmi, ameliyatın türünü gösterir.
Kanser kafada bulunuyorsapankreasın bir kısmında veya pankreas kanalının açılma bölgesinde, doktorlar Whipple operasyonunu gerçekleştirir. Pankreasın vücut bölgesinde veya kuyruğunda malign bir süreç varlığında, cerrahlar pankreatektomi yapar.
Ameliyat (pankreatoduodenal rezeksiyon veyaWhipple operasyonu) ilk olarak 1930'un başlarında doktor Alan Whipple tarafından gerçekleştirildi. 60'ların sonunda, bu tür müdahalelerden kaynaklanan ölüm oranları oldukça yüksek istatistiklere sahipti.
Bugüne kadar pankreatoduodenalrezeksiyon tamamen güvenli kabul edilir. Ölüm oranları %5'e düştü. Yapılan müdahalenin nihai sonucu doğrudan cerrahın mesleki deneyimine bağlıdır.
Süreç nedir
Nasıl olduğuna daha yakından bakalımpankreatoduodenal rezeksiyon. Operasyonun aşamaları aşağıda özetlenmiştir. Bu tür bir operasyonun gerçekleştirilmesinde hasta pankreasın baş kısmından çıkarılır. Şiddetli hastalık vakalarında safra kanalı ve duodenumun kısmen çıkarılması gerçekleştirilir. Mide bölgesinde kötü huylu bir tümör varsa, kısmen çıkarılması gerçekleştirilir.
Pankreatoduodenal rezeksiyondan sonra doktorlarpankreasın kalan bölümlerini bağlayın. Safra kanalı doğrudan bağırsağa bağlıdır. Böyle bir operasyonun süresi yaklaşık 8 saattir. Ameliyattan sonra hasta yaklaşık 3 hafta süren ayaktan tedavi görmektedir.
Whipple laparoskopi
Bu tedavi yöntemi, aşağıdakiler temelinde gerçekleştirilir:malign neoplazmın yeri. Whipple'ın laparoskopisi hastanın rehabilitasyon süresini önemli ölçüde kısaltabilir. Bu tip cerrahi müdahale ampuller kanserli hastalarda yapılır.
Laparoskopik müdahale şu şekilde yapılır:karın bölgesinde küçük kesikler. Özel tıbbi ekipman kullanılarak deneyimli cerrahlar tarafından yapılır. Her zamanki Whipple operasyonunda, kavite kesileri etkileyici boyutta yapılır.
Laparoskopik cerrahi sırasında, cerrahlar cerrahi manipülasyonlar sürecinde en az kan kaybına dikkat ederler. Ayrıca çeşitli enfeksiyon türlerinin minimum riskini de not ederler.
Whipple operasyonu ne zaman gereklidir?
Operasyonun hastanın durumunu tamamen düzeltebildiği bir dizi gösterge vardır. Bunlar şunları içerir:
- Baş pankreas kanseri (pankreasın pankreatoduodenal rezeksiyonu yapılır).
- Duodenal bölgede malign neoplazm.
- Kolanjiokarsinom. Bu durumda tümör karaciğer safra yollarının sağlıklı hücrelerini etkiler.
- Ampüler kanser. Burada malign neoplazm, safrayı duodenuma götüren pankreas kanalı bölgesinde bulunur.
Bu tür cerrahi müdahale, iyi huylu tümörlerin bozuklukları için de kullanılır. Bunlara kronik pankreatit gibi bir hastalık dahildir.
Hastaların yaklaşık %30'u bu türe maruz kalmaktadır.tedavi. Pankreas içinde tümör lokalizasyonu ile teşhis edilirler. Kesin semptomların olmaması nedeniyle, çoğu durumda hastalar diğer organların metastaz sürecini yaşarlar. Hastalığın bu seyri ile ameliyat yapmanın bir anlamı yoktur.
Pankreatoduodenal rezeksiyon, organın etkilenen kısımlarının doğru teşhisi ile başlar. Uygun testleri geçmek, hastalığın seyrinin bir resmini gösterecektir.
Kanserin küçük boyutu izin verirlaparoskopik müdahale gerçekleştirin. Sonuç olarak, cerrahlar karın boşluğunun diğer organlarına zarar vermeden etkilenen bölgeyi tamamen çıkarmayı başarır.
Tedavi sonuçları
Çoğu hasta aynı soruyu soruyor:pankreatoduodenal rezeksiyonun sonuçları nelerdir? Son 10 yılda hasta ölüm oranı %4'e düştü. Gerçek şu ki, ameliyatı yapan cerrahın engin tecrübesi ile olumlu bir sonuç elde edilir.
Pankreas adenokarsinomu için Whipple ameliyatıhastaların yaklaşık %50'sinin hayatını kurtarmanızı sağlar. Lenfatik sistemde tümör yokluğunda, bu tür önlemler hastaların hayatta kalma oranını birkaç kez arttırır.
Ameliyatın sonunda hastaya bir radyo ve kemoterapi kürü verilir. Bu, kanser hücrelerinin diğer organlara yayılmasını yok etmek için gereklidir.
Ameliyattan sonra ileri tedavi, iyi huylu bir tümörü olan hastalarda ve ayrıca nöroendokrin değişiklikleri olan hastalarda kontrendikedir.
Pankreatoduodenal rezeksiyon: cerrahi teknik
Cerrahi müdahale sürecinde çıkarılırİnsülinin salgılanmasından sorumlu organın çoğu. Buna karşılık, kan şekeri seviyelerinin kontrolüne yardımcı olur. Kısmi rezeksiyon insülin üretimini önemli ölçüde azaltır. Sonuç olarak, çoğu hastada diabetes mellitus gibi bir hastalığa yakalanma riski çarpıcı biçimde artar.
Kan şekeri yüksek olan hastalarBu tür hastalıklara en duyarlıdır. Kronik pankreatiti olmayan bir hastada normal bir glikoz seviyesi, diabetes mellitus gelişimini önemli ölçüde azaltır.
Rehabilitasyon sürecinin sonunda, tedavi eden kişidoktor bir diyete bağlı kalmanızı önerir. Çok yağlı ve tuzlu yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Çoğu zaman, bu tür bir müdahaleden sonra, birçok hasta tatlı yiyeceklere karşı hoşgörüsüzlük gösterdi. Bu durumda kullanımı kontrendikedir.
Whipple ameliyatı sonrası komplikasyonlar
Bu tür bir tedavinin oldukça yüksek riskleri vardır.komplikasyonların görünümü. Cerrahın mesleki deneyimi, herhangi bir sorunun ortaya çıkmasını önemli ölçüde azaltır. Potansiyel sorunlar şunları içerir:
- Pankreas fistülünün görünümü.Ameliyat sırasında cerrah, bezi bağırsak bölgesine bağlar. Pankreas organının yumuşak dokuları dikişin hızlı iyileşmesine müdahale eder. Bu dönemde pankreas suyu kaybı olur.
- Midenin kısmi felç. Ameliyatın sonunda hastaya bir damlalık yoluyla bir enjeksiyon yolu verilir. Bu, midenin normal işleyişini eski haline getirmek için gereklidir.
Pankreatoduodenal rezeksiyon sonrası beslenme doğru olmalı, tüm kötü alışkanlıklar dışlanmalıdır. Tüm önerilere uyulursa, kişi yavaş yavaş normal hayata döner.
