Патология эндометрия встречается сегодня все чаще.Uzmanlar bu eğilimi obez, endokrin bozuklukların sayısındaki artış ve kadınların bağışıklığında azalma ile ilişkilendirmektedir. Çoğu durumda, endometriyal patolojiye hormonal sistemdeki dengesizlik, metabolik süreçler eşlik eder. Kronik somatik hastalıkların sayısındaki artış da büyük önem taşımaktadır.
Bugün, hepsinin yaklaşık% 30-40'ıjinekolojik hastalıklarda endometriumda hiperplastik süreçler saptandı. Bu durumlar arasında fibro-endometrial, glandüler fibröz, glandüler polipler, adenomatoz bulunur. Hiperplaziler (glandüler kistik, diffüz veya fokal, glandüler) gittikçe yaygınlaşmaktadır.
Çoğu uzman,süreçlerin nedeni kadının vücudunda hormonal bozulmadır. Endometrium, içindeki özel reseptörlerin varlığı nedeniyle seks hormonları için bir hedef haline gelir. Bir kadının hormonal arka planının bozukluğu, hücresel elementlerin farklılaşması ve büyümesinde değişikliklere yol açar. Sonuç olarak, neoplastik veya hiperplastik bir doğanın endometriyumunun patolojisi gelişir. İşlemlerin oluşumunda hiperöstrojenizm özellikle önemlidir. Birçok yönden, östrojen seviyesindeki artış, çeşitli terapötik hastalıklara eşlik eden metabolik bozukluktan etkilenir.
Hastaların en sık şikayetlerihiperplastik süreçler kontakt kanlı akıntı, uterus kanamasıdır (çoğunlukla asiklik). Üreme çağındaki kanama, premenopozal dönemde - menopozda, menopoz sonrası, değişen yoğunlukta kanlı akıntıda uzun süreli ve ağır menstrüasyon (menometrorhagia gibi) ile kendini gösterir.
Endometrial hiperplazi tanısı yapılırpelvik organlarda transvajinal ultrason, histroskopi (tanı, ayrı küretaj ile, elde edilen materyalin histolojik muayenesi).
En önemli jinekolojik görevlerden biribugün hiperplastik süreçlerin tedavisi devam etmektedir. Endometrial patoloji konservatif tedavi yöntemlerinin kullanılmasını içerir. Bunlar östrojen-progestojen ilaçlarla, progestojenik ilaçlarla hormonal tedaviyi içerir. Ek olarak, modern minimal invaziv olanlar da dahil olmak üzere nispeten hızlı iyileşme süreleri olan cerrahi teknikler vardır.
Cerrahi yöntem endometriyal rezeksiyon (ablasyon) içerir.
Целью указанного хирургического вмешательства mevcut hiperplastik süreçlerin klinik belirtilerinin ortadan kaldırılmasıdır. Ek olarak, bu yöntem çocuk doğurma çağındaki kadınlarda gebe kalma şansını arttırmak için endometriyal kanser için profilaksi olarak kullanılır.
Endometrial ablasyon (ablasyon) anlamına geliruterus boşluğunun kazıma, çıkarma, imhası. Bugüne kadar jinekologlar, rezeksiyon olarak kabul edilenler hakkında aynı görüşe gelmediler. Ablasyon tanımının ne zaman uygulanacağı da açık değildir.
Tüm endometriyumun yok edilmesi (ablasyon) elektrocerrahi ve lazer yöntemleriyle yapılabilir. Aynı zamanda histolojik inceleme için doku almak imkansızdır.
Endometriyumun eksizyonu (rezeksiyonu)sadece elektrocerrahi yöntemiyle gerçekleştirilir. Bu durumda, kesme halkası, uterusun tüm mukoza zarını talaş şeklinde keser. Bu cerrahi müdahale gerçekleştirilirken, daha sonra eksize edilen dokuyu histolojik inceleme için almak mümkündür.
Tipik olarak operasyon epidural veya genel intravenöz anestezi altında yapılır. Eş zamanlı laparoskopi ile endotrakeal anestezi kullanılır.
