Pulpitis - nedir bu? Bu yazıda ele almaya çalışacağımız soru budur. Terimin tıbbi açıdan tanımına burada değinilecektir. Özellikle bu hastalığa neden olabilecek faktörlere odaklanacağız ve ayrıca tedavi yöntemlerinin tanımına, sınıflandırılmasına ve klinik bilgilerine, olası komplikasyonlara ve pulpitis ile diğer bazı ağız boşluğu hastalıkları arasındaki farka dikkat edeceğiz.
tanıtım
Pulpitis - nedir bu? Bu soruya genel olarak cevap verirsek, pulpitisin bir diş iltihabı olgusu, yani pulpa (iç dokular) olduğunu söyleyebiliriz.
Pulpa, diş kanalının boşluğunun içinde yer alır,Bağ dokusu hücrelerinin yanı sıra sinirleri ve kan damarlarını içerir ve besin maddelerinin sert diş dokularına içeriden verilmesinden sorumludur. Pulpitis hastalığı, çoğunlukla uzun süreli çürüklerin sonucu olan dişin iç kısmındaki enfeksiyon nedeniyle gelişebilir. Yüksek / düşük sıcaklıklara sahip yiyecek veya sıvılara duyarlılıkta artış, dürtü şeklinde ağrı ve daha az sıklıkla semptomlar doğal bir işaret olabilir. Süre türüne göre, akut ve kronik olarak ayrılır.
Pulpitis tedavisi önemli bir prosedürdür veaksi takdirde dişlerden birinin kaybına ve hatta iltihaplanma sürecinin alt çene dokularının kalınlığına geçişinin neden olduğu sepsise yol açabilir. Bugüne kadar, insan bu hastalıkla mücadele etmek için, yalnızca sorunun kendisini yok etmeye değil, aynı zamanda pulpa dokusunu korumaya ve böylece dişi canlı bırakmaya izin veren yöntemler geliştirmiştir. Süt dişlerinin pulpitisi ve daimi dişler sınıflandırma açısından birbirinden farklı değildir. Her halükarda, kronik veya akut olacaktır, ancak çocuklarda süt dişlerindeki pulpitis, bunların ortadan kaldırılması için kesin bir neden değildir ve hastalığın kendisi azı dişlerine göre daha kolaydır.
Etiyoloji verileri
Şu sorunun cevabını zaten görmüştük: "Pulpitis - nedir bu?" Ve şimdi oluşumunun nedenlerini daha iyi anlayalım.
Pulpitisin ana nedeni, enfeksiyöz mikropların dental pulpa odasına girmesidir. Kural olarak, bu 2 şekilde yapılır:
- intradental (diş kronlarından);
- retrograd (diş tepe bölgesinde bulunan apikal foramen yoluyla).
Çoğu durumda ana faktörpulpitise neden olan çürük hastalığı ve uzun hatlarda tedavi yapılmamasından kaynaklanan komplikasyondur. Pulpitis, diş hekiminin uygunsuz tıbbi eylemleri nedeniyle ortaya çıkabilir (örneğin, bir dişi taşlamak, dolgu işi için standart altı bir madde kullanmak, kimyasal olarak aktif maddelerin etkisi vb.).
Fiziksel faktörlerin etkisi
Bu hastalığın başlamasına yol açabilecek 3 tür ana faktör vardır. Bunların arasında fiziksel, kimyasal ve biyolojik nitelikteki faktörler vardır.
Fiziksel nedenler arasında:
- Dişin kuron yüzeyinin altında hazırlanmasından veya soğutucular kullanılmadan çürük boşluğun hazırlanmasından kaynaklanabilen pulpa dokusunun aşırı ısınması.
- Pulpa odasının duvarlarının açılmasıyla birlikte diş kronlarının travmatik kırıkları.
- Pulpada dişlerin birikmesi ve taşlaşmaDokular. Bu, pulpanın sinir uçlarının tahriş olmasına, kan damarlarının sıkışmasına, mikrodolaşımın bozulmasına neden olur ve ayrıca iltihap odağının yanında / yakınında bölgede rahatsızlığa ve şişmeye neden olabilir.
- Şiddetli diş aşınmasıpatolojik durum, örneğin diabetes mellitus veya osteoporoz. Gerçek şu ki, bu hastalıklar telafi edici dentin kitlelerinin birikmesini yavaşlatabilir ve sonuç, odacığın pulpa ile açılması olacaktır.
Kimyasal faktörlerin etkisi
Pulpitis - nedir ve hangi faktörlerden kaynaklanabilir? Fiziksel faktörlerin yanı sıra kimyasal ve biyolojik faktörlerden de bahsettik.
Kimyasal yapıdaki tüm faktörler iyatrojenik risk grubuna dahil edilir, yani bir dişhekiminin yanlış yapılmış çalışmasından kaynaklanırlar:
- Bir dizi malzemeden oluşan bir kompozitin yapıştırılması amacıyla kullanılan önemsiz jel kütlelerinin maruz kalmasında bir normun olmaması. Bu aynı zamanda bazı cam iyonomer simanları için de geçerlidir.
- Maddenin kötü bir şekilde durulanması - dağlama jeli.
- Çürüklerle ilgili tıbbi çalışmalar sırasında güçlü antiseptik ilaçların kullanılması.
- Dolguda kullanılan malzemenin toksik etkisi diğer bir kimyasal faktör olabilir.
Biyolojik faktörlerin etkisi
Tüm biyolojik faktörler, hamur haznesindeki doğrudan enfeksiyonun sonucudur. Aralarında:
- Uzamış çürüklerin neden olduğu bir komplikasyon faktörü (dolgu altındaki ikincil ve gelişen çürük formu dahil).
- Terfi kaynaklı penetrasyon faktörümikroplar çürük boşluk boşluğundan dentin içinde bulunan tübüllere (dentin kanalları). Çoğu zaman, bu tür mikroorganizma hareketlerinin başlangıcı, diş izlenimleri alma sürecinde gerçekleştirilen zayıf bir hazırlıktır (son derece nadir bir fenomen).
- Retrograd faktör, mikropların apikal foramen boşluğuna nüfuz etmesi olarak tanımlanabilir.
Sınıflandırma verileri
Pulpitisin sınıflandırılması, MMSI verilerine karşılık gelen veya hastalıkların sınıflandırılmasından sorumlu uluslararası kuruluş (ICD-10) tarafından derlenen iki ana bölüme ayrılmıştır.
MMOM, aşağıdaki pulpitis türlerini ayırt eder:
- Akut (pürülan odak veya difüzyon şeklinde);
- kronik (lifli, kangrenli ve hipertrofik bir form alır);
- şiddetlenen kronik (ayrıca lifli veya kangrenli forma bölünmüştür);
- pulpitis, pulpa dokusunun kısmen veya tamamen çıkarılmasından kaynaklanan pulpitis.
Bu ayrım 1989'da yaratıldı ve tanımlandı.
Pulpitisin ICD-10 verilerine göre sınıflandırılması, dünyadaki çok sayıda diş kliniği kurumunda tanı koyarken doktorlar tarafından kullanılır:
- K 04 - pulpitis ve periapikal dokuların hastalığı;
- K 04.0 - pulpitis;
- K 04.00 - başlangıç (MMOMA sisteminde - bu derin bir çürük şeklidir);
- K 04.01 - akut (MMSI sisteminde, bu hastalığın odak şeklidir);
- K 04.02 - cüruflu (MMOMA'ya göre - dağınık);
- K 04.03 - kronik form (MMOM sisteminde - kronik lifli form);
- K 04.04 - ülserli kronik (MMSI'ya göre kronik kangren);
- K 04.05 - hamur polipleri;
- K 04.08 - diğer belirtilmiş pulpitis;
- K 04.09 - diğer belirtilmemiş pulpitis;
- K 04.1 - kağıt hamuru dokusunun nekrozu (kangren);
- K 04.2 - pulpa dejenerasyonu (pulpa taşlaşması ve diş etleri);
- K 04.3 - pulpanın kalınlığında yanlış sert doku oluşumu (ikincil veya düzensiz yapıdaki dentin).
Pulpitisin tipik formu ICD: K 04.0; en çok çalışılan ve bu hastalığın alt türlere dallanmasının başlangıcıdır.
Hastalığın seyrinin şekli
Pulpitis arasında akut ve kronikhastalığın seyrinin şekli. Akut pulpitis, patojenlerin kapalı bir hamur odasından pulpanın kendisine girdiği bir durumdur. Bu durum başlangıçta odak özelliğine sahiptir ve seröz iltihaplanma şeklinde ilerler. Ayrıca, şiddetli ağrı ile birlikte irinden eksüda oluşmaya başlar. Çoğu durumda kronik pulpitis, hastalığın akut bir formunun varlığının ilk sonucudur. Pulpitisli ağrı, buna neden olan faktörlerin doğasına bağlı olarak hem büyüyen hem de ağrılı ve keskin ve dürtüsel olabilir.
Kronik tipte pulpitis şunları içerir:kendisi birkaç alt türü: lifli (lifli bağ dokularının çoğalması olgusu), kangrenli (doku çürümesi olgusu) ve hipertrofik (çürük boşluğun açık alanı boyunca pulpa dokusunun hipertrofik çoğalması olgusu).
Klinik bilgiler
Akut pulpitisin belirtileri olabiliryayılan doğada şiddetli ağrı (yayılma). Etki, üçlü ağrı sinirinin dalları üzerindedir. Geceleri, genellikle hem gündüz hem de gece periyodik olabilen ağrıda bir artış olur. Nedensel dişler termal uyaranlara son derece duyarlıdır ve ağrı hissi, uyaran kaldırıldıktan sonra bile bir süre artmaya devam edecektir. Dişe dokunmak sansasyona neden olmaz, diş duyarsızdır.
Kronik fibroz.Kalıcı dişlerin pulpitisi çoğu durumda görünür semptomlar olmadan ve / veya muhtemelen etkilenen diş bölgesinde hafif bir rahatsızlık hissi ile ortadan kalkar. Kronik hipertrofik pulpitiste lifli polipler görülür. Pürülan pulpitisin akut seyri, bir kaplıca (örneğin soğutulmamış çay) ile temas üzerine güçlü ağrılı hisler ile karakterizedir ve soğuğa maruz kaldığında ağrı sakinleşir.
Mücadele yöntemleri
Pulpitis tedavisi hem geri döndürülebilir hem de geri döndürülemez olabilir.
Tersinir mücadele biçimi şunları içerir:diş boşluğunun alkalizasyonu süreci, bundan sonra ikincil dentin dokularının oluşumu meydana gelebilir. Pulpitise direnmenin bu yolunun ana göstergeleri, genç yaşın varlığı (otuz yıla kadar), kronik hastalıkların olmaması ve yeterli çürük direncinin varlığıdır. Hamurun kısmen çıkarıldığı durumlar da vardır, ancak şu anda bu prosedür nadiren kullanılmaktadır (kural olarak, bir süt dişinin pulpitisi ile). Kronik ve akut pulpitis, kök kanal sistemine ilaç tedavisi ve mekanik müdahale ile tedavi edilir. Bir doldurma prosedürü de kullanılır.
Pulpitis ile baş etme yöntemleri arasında önemli bir yerdevital yok etme alır - diş pulpasının tamamen yok edilmesi için bir yöntem. Bu prosedür, doktora iki ziyareti içerir. Önce diş boşluğu dış dünya ile iletişim kurar ve ardından cansızlaştırıcı bir macun (arsenik) sürülerek daha da uzaklaştırılır ve iletişim kanalı kapatılır.
Yaşamsal bir ampütasyon yöntemi var, özüBu, diş dokularını besleyen sinirlerin ve kan damarlarının çoğunun canlılığını korumayı içerir. Bu yöntem, dişin stabil ve yeterli trofizmini sağlamanın yanı sıra periapikal bir komplikasyonun gelişmesini önlemeye izin verir. Yaşamsal bir ampütasyondan sonra kök pulpası ikincil dentin dokusu üretmeye devam eder. Nörovasküler demetin çıkarılması ve ardından tıkanması için prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Komplikasyon ve önleyici tedbirler
Pulpitisin gelişimi bir prosedür gerektirirDişin dökülmesinden sonra dişin kendisi "ölü" hale gelir (kan akışı kesilir) ve tamamen sterilize edilmesi imkansız olduğundan, pulpa boşluğunda önemli miktarda bakteri kalabilir ve bağışıklık sistemi ve antibiyotik ajanların etkilerinden korunmuştur. Bu nedenle ağız boşluğunun önlenmesi, iki ana önlem içeren bu hastalığı önlemenin ana yoludur:
- Birincil (örneğin, yemeklerin planlanması, kişisel hijyen ürünlerinin bireysel seçimi, florlu ilaçların kullanımı, vb.).
- İkincil (hastalığın zaten ortaya çıkması durumunda komplikasyonları önlemeyi amaçlayan doğrudan tedavi).
Pulpitisin komplikasyonları şeklinde kendini gösterebilir.apseler, çene dokularının süpervizyonu ve pulpitis periodontite yol açabilir. Bu nedenle bu hastalığın herhangi bir şeklini uygun ve yeterli bir şekilde tedavi etmek ve diş hekimlerinin tavsiyelerini ihmal etmemek son derece önemlidir.
Pulpitis diğer hastalıklardan nasıl ayırt edilir?
Pulpitisin ana belirtileri, dişte ayrıca farklı bir karaktere sahip olabilen ağrı varlığıdır. Ancak dişleri etkileyen hastalıkların çoğu bu şekilde tarif edilebilir.
Pulpitisi çürükten ayırmak için gereklidirÇürük varlığında ağrının yalnızca tahriş edici (kimyasal veya termal) etkisi altında ortaya çıkacağını ve (tahriş edici faktör) ortadan kalktığında kaybolacağını unutmayın. Akut pulpitisin varlığında ağrı, ikincil faktörlerin (sıcak yemek vb.) Varlığından bağımsız olarak genellikle akut ve kendiliğindendir. Bununla birlikte, bu tür bir rahatsızlık hissi, termal uyaran dizisini kullanan provokasyondan kaynaklanabilir. Kronik olarak akan pt, olumsuz bir faktöre maruz kaldıktan sonra ağrı süresine dikkat edilerek çürüklerden ayırt edilebilir. Başka bir deyişle, pulpitis ile, tahriş edici ortadan kaldırıldıktan sonra bile ağrı bir süre (yaklaşık on dakika) devam edecek ve çürüklerde ağrı, bu çok rahatsız edici faktör ortadan kalktıktan hemen sonra hissedilmeyecektir.
Kişi kendisi için hemen karar veremezsene tür bir hastalığı, pulpitis veya trigeminal nevraljisi varsa, o zaman günün saatine bağlı olarak ağrının artmasına ve azalmasına dikkat etmelidir. Nevraljinin aksine geceleri pulpitis ağrıları yoğunlaşmaya ve büyümeye başlar.
Akut kronik periodontitis (ACP) ayrıcaminberden ayırt edilebilir. Örneğin pulpitis ile dişe dokunulmasından dolayı ağrılı hislerin oluşması gözlenmez. OCP ile bunun tersi olur; ağrılar çok şiddetli olacak. Ayrıca, pulpitis X-ışını cihazlarından gelen görüntülerde tespit edilemez ve ACP dikkat çekicidir (fotoğrafta tahrip olmuş kemiği diş kökünün tepesinde görebilirsiniz).
Diş pulpitisi - ne yapmalı? İşte cevap basit - iyileşmek! Bu hastalığın hayatınıza zarar vermesine izin vermeyin ve ertelemenin ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini unutmayın.
