กระบวนการแพร่ระบาด. ลักษณะของกระบวนการแพร่ระบาด

กระบวนการติดเชื้อและแพร่ระบาดเป็นตัวแทนของเป็นปฏิสัมพันธ์ของชนิดต่อเนื่องในระดับประชากรและชนิดพันธุ์ มันเข้าร่วมโดยเชื้อโรคปรสิตและร่างกายมนุษย์ต่างกันในแง่ของลักษณะคอนจูเกตวิวัฒนาการซึ่งกันและกัน กระบวนการติดเชื้อและการแพร่ระบาดนั้นแสดงออกในรูปแบบที่ไม่มีอาการและปรากฏชัด กระจายไปตามประชากรตามกลุ่มเสี่ยงของการติดเชื้อหรือโรค เวลาและอาณาเขต

ข้อมูลย้อนหลัง

แนวคิดเช่น "กระบวนการแพร่ระบาด"เริ่มใช้ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 19 หนึ่งในแนวคิดแรกสุดเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ถูกกำหนดโดย Ozanam ในปี 1835 นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งก็เริ่มพัฒนาแนวคิดนี้ Gromashevsky นำเสนอคำว่า "กระบวนการแพร่ระบาด" ในปี 1941 จากนั้น Belyakov ชี้แจงเนื้อหาของคำจำกัดความ ต่อมาเขาได้เสนอบทบัญญัติว่าด้วยการควบคุมตนเองในกระบวนการแพร่ระบาด

ส่วน

จากสามตัวเท่านั้น มีส่วนต่าง ๆ ของกระบวนการแพร่ระบาด:

• เงื่อนไขและเหตุผล
• กลไกการพัฒนากระบวนการแพร่ระบาด
• การสำแดง

ส่วนแรกเผยให้เห็นสาระสำคัญของกระบวนการมันสะท้อนถึงเหตุผลภายในของการก่อตัวและเงื่อนไขภายในที่ดำเนินการ การจัดระบบของข้อมูลในส่วนนี้ทำให้โดยทั่วไปสูตรทั่วไปสามารถตอบคำถามว่าอะไรคือรากฐานของระบาดวิทยา ในเวชศาสตร์คลินิก - ในสาขาที่ทำการศึกษาสภาพทางพยาธิวิทยาในระดับสิ่งมีชีวิต - ส่วนที่คล้ายกันเรียกว่า "สาเหตุ" ลิงค์ที่สองสะท้อนถึงการก่อตัวของปรากฏการณ์ ส่วนนี้จะตอบคำถามเกี่ยวกับวิธีการเริ่มต้น ในการแพทย์ทางคลินิก พื้นที่ที่คล้ายกันนี้เรียกว่า "การเกิดโรค"

ส่วนที่สามเผยให้เห็นการสำแดงโดยที่พร้อมกับกระบวนการแพร่ระบาด ข้อมูลที่สะท้อนสัญญาณของปรากฏการณ์จะถูกจัดระบบ ในการแพทย์ทางคลินิก ส่วนที่คล้ายกันเรียกว่าสัญญศาสตร์ มาดูหมวดหมู่โดยละเอียดกันต่อไป

เงื่อนไขและเหตุผล

ปฏิสัมพันธ์ของเชื้อโรคและร่างกายมนุษย์ไหลในอวกาศและเวลาอย่างต่อเนื่อง มีหลายปัจจัยในกระบวนการแพร่ระบาด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นทางชีววิทยา ปัจจัยเหล่านี้ของกระบวนการแพร่ระบาดก่อให้เกิดสาเหตุที่ปฏิสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นขึ้น นอกจากนี้ยังมีประเภทที่สอง ปัจจัยทางธรรมชาติและทางสังคมกำหนดเงื่อนไขภายใต้กระบวนการที่เกิดขึ้น ปฏิสัมพันธ์จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีเหตุผลและเงื่อนไขเท่านั้น

พลังขับเคลื่อนทางชีวภาพ

ปัจจัยนี้เป็นระบบกาฝากที่มีการโต้ตอบบางอย่าง ด้านข้างมีลักษณะเด่นบางประการ ดังนั้นปรสิตจึงทำให้เกิดโรคโฮสต์จึงอ่อนแอ

พลังทางสังคม

ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงสภาวะทางสังคมที่ซับซ้อนซึ่งส่งเสริมหรือขัดขวางกระบวนการแพร่ระบาด ในหมู่พวกเขาคือ:

• บทบัญญัติด้านสุขอนามัยของการตั้งถิ่นฐาน
• กิจกรรมชาวบ้าน.
• การพัฒนาสังคม

กิจกรรมประชากร

เธอส่งผลกระทบทางอ้อมและทางตรงเกี่ยวกับความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาด ยิ่งกิจกรรมทางสังคมแข็งแกร่งขึ้นเท่าใด ปฏิสัมพันธ์ของปรสิตและสิ่งมีชีวิตก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น ในอดีต ยอดเขาอยู่ในช่วงปฏิวัติและช่วงสงคราม กิจกรรมของประชากรสามารถแสดงออกได้ในระดับสังคมทั้งหมดหรือเฉพาะครอบครัว

การปรับปรุงสุขอนามัย

ระดับของมันส่งผลโดยตรงความรุนแรงที่กระบวนการแพร่ระบาดดำเนินไป การสุขาภิบาลรวมถึงความถี่ของการรวบรวมและกำจัดอาหารและขยะมูลฝอย รวมถึงสภาพของระบบระบายน้ำและการจ่ายน้ำ

ความก้าวหน้าทางสังคม

ระดับอุตสาหกรรมและสังคมการพัฒนามีผลทางอ้อมต่อสภาวะที่เกิดกระบวนการแพร่ระบาด อย่างไรก็ตาม, มันสามารถมีผลทั้งบวกและลบ. ตัวอย่างแรกถือได้ว่าเป็นการปรับปรุงด้านโภชนาการและคุณภาพชีวิตของประชากรและส่งผลให้ภูมิคุ้มกันของผู้อยู่อาศัยเพิ่มขึ้นตลอดจนการเปลี่ยนแปลงวัฒนธรรมพฤติกรรมการศึกษาที่ถูกสุขลักษณะและความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี . ผลกระทบเชิงลบปรากฏในการเพิ่มจำนวนผู้ติดยาและผู้ติดสุรา, การเปลี่ยนแปลงในวัฒนธรรมทางเพศ (การแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบ, การติดเชื้อเอชไอวี), การเสื่อมสภาพของสภาพแวดล้อม, ความอ่อนแอของการป้องกันร่างกาย

สภาพธรรมชาติ

ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง abiotic และส่วนประกอบทางชีวภาพ หลังเป็นองค์ประกอบของธรรมชาติที่มีชีวิต ตัวอย่างของการควบคุมผลกระทบของส่วนประกอบทางชีวภาพ เราสามารถอ้างถึงการเปลี่ยนแปลงในความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาดกับพื้นหลังของจำนวนสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อชนิดโฟกัสตามธรรมชาติ ในโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน การอพยพและจำนวนสัตว์ขาปล้องมีผลต่อความรุนแรงของปรากฏการณ์ ส่วนประกอบที่ไม่มีชีวิต ได้แก่ สภาพภูมิประเทศและภูมิอากาศ ตัวอย่างเช่น เมื่อเข้าใกล้เส้นศูนย์สูตร ความหลากหลายของรูปแบบ nosological ของพยาธิสภาพจะเพิ่มขึ้น

ระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อ

กฎข้อแรกของ Gromashevsky กำหนดแนวทางปฏิสัมพันธ์ระหว่างปรสิตกับร่างกายมนุษย์ในกลุ่มที่สาม ดังนั้น มีลิงค์ต่อไปนี้ในกระบวนการแพร่ระบาด:

• แหล่งที่มาของเชื้อโรค
• กลไกการถ่ายโอน
• สิ่งมีชีวิตที่เปิดกว้าง

ลิงก์สุดท้ายของกระบวนการแพร่ระบาดมีการจัดประเภทของตนเอง

แหล่งที่มาของเชื้อโรค

เขาเป็นมนุษย์ที่ติดเชื้อสิ่งมีชีวิตของสัตว์หรือพืช มันสามารถแพร่เชื้อสู่คนอ่อนแอได้ ความซับซ้อนของแหล่งที่มาก่อให้เกิดอ่างเก็บน้ำ สำหรับ anthroponoses สาเหตุคือบุคคลที่ไม่มีอาการหรือรูปแบบที่ชัดเจนของพยาธิวิทยาสำหรับสัตว์สู่คน - สัตว์ (ป่า, synanthropic หรือในประเทศ) และสำหรับซาโปรโนส สิ่งเหล่านี้จะเป็นองค์ประกอบที่ไม่มีชีวิตของสิ่งแวดล้อม

การแพร่กระจายของเชื้อโรค

ระบาดวิทยาของโรคแนะนำวิธีการบางอย่างในการเคลื่อนย้ายปรสิตเข้าสู่ร่างกายที่แข็งแรงจากตัวที่ได้รับผลกระทบ ตามกฎข้อที่สองของ Gromashevsky การแพร่กระจายของเชื้อโรคนั้นขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น อาจเป็นเลือด เกล็ดผิวหนัง เมือก อุจจาระ ลำดับและการรวมกันของปัจจัยการส่งผ่านทำหน้าที่เป็นเส้นทางของการเคลื่อนไหวด้วยความช่วยเหลือของกลไกที่รับรู้

วิธีการเข้าของปรสิต

1. เส้นทางละอองลอย ประกอบด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

- ทางอากาศ (นี่คือวิธีการส่ง ARVI, การติดเชื้อ meningococcal);

- ฝุ่นในอากาศ (เชื้อก่อวัณโรค, ไข้อีดำอีแดงผ่านเส้นทางนี้)

2. วิธีอุจจาระ-ปากเปล่า ประกอบด้วยเส้นทางต่างๆ เช่น

- การติดต่อและครัวเรือน

- น้ำ;

- อาหาร.

3.ช่องทางการติดต่อ รวมถึงวิธีการส่งโดยตรงและโดยอ้อม

4. เส้นทางการส่ง หมวดหมู่นี้รวมถึงวิธีการต่างๆ เช่น:

- ประดิษฐ์ (เกี่ยวข้องกับการจัดการทางการแพทย์: เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด, การฉีด, การปลูกถ่าย, การถ่ายเลือด, เนื่องจากขั้นตอนการวินิจฉัย);

- ธรรมชาติ (ด้วยชนิดที่ปนเปื้อนเชื้อโรคจะถูกขับออกทางอุจจาระของพาหะด้วยชนิดฉีดวัคซีนจะถูกนำเข้าสู่น้ำลาย)

การจำแนกประเภทเพิ่มเติม

มีหลายปัจจัยในการส่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีทั้งขั้นสุดท้าย ขั้นกลาง และเบื้องต้น ปัจจัยการส่งผ่านตามอัตภาพยังแบ่งออกเป็นปัจจัยเพิ่มเติมและปัจจัยพื้นฐาน ขั้นตอนของการเคลื่อนไหวของปรสิตรวมถึง:

• การแยกตัวออกจากสิ่งมีชีวิตที่เป็นพาหะ
• อยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอก
• การเจาะเข้าไปในสิ่งมีชีวิตที่มักจะชอบพยาธิวิทยา

ความอ่อนไหว

แสดงถึงความสามารถของเจ้าบ้านติดเชื้อพยาธิสภาพที่กระตุ้นโดยปรสิต สิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของการป้องกันทางพยาธิวิทยาและการตอบสนองเฉพาะ (ระบบภูมิคุ้มกัน) และปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ความต้านทาน) ความอ่อนแอประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• บุคคล (ฟีโน- และจีโนไทป์)
• สายพันธุ์

ภูมิคุ้มกันทำหน้าที่เป็นการตอบสนองเฉพาะต่อการรุกของตัวแทนต่างประเทศ ความเสถียร (ความต้านทาน) เป็นปฏิกิริยาการป้องกันที่ซับซ้อนซึ่งไม่เฉพาะเจาะจง

ลักษณะของกระบวนการแพร่ระบาด

ปฏิสัมพันธ์ของปรสิตและมนุษย์เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการติดเชื้อในระยะหลัง ต่อจากนั้น เจ้าบ้านที่อ่อนแอสามารถป่วยหรือกลายเป็นพาหะของเชื้อโรคได้ ในระดับเฉพาะประชากร การแสดงอาการจะแสดงในรูปแบบของการเจ็บป่วยประปราย การปรากฏตัวของโรคระบาด (epiphytotic, epizootic) หรือการเน้นตามธรรมชาติ การระบาด โรคระบาด หรือการระบาดใหญ่

ความเข้ม

การแพร่กระจายเป็นระยะเป็นเรื่องปกติทีมบางฤดูกาลดินแดน อุบัติการณ์การแพร่ระบาดเป็นการเพิ่มอัตราการติดเชื้อชั่วคราว การจำแนกประเภทที่ตามมาในกรณีนี้จะดำเนินการตามพารามิเตอร์ชั่วคราวและอาณาเขต การระบาดของโรคระบาดเป็นการเพิ่มขึ้นในระยะสั้นของอุบัติการณ์ภายในกลุ่มเฉพาะ มีระยะเวลาฟักตัวหนึ่งหรือสองช่วง โรคระบาดคือการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของพื้นที่หรือภูมิภาค มักจะครอบคลุมหนึ่งปีต่อปี การระบาดใหญ่บ่งบอกถึงระดับของการติดเชื้อที่กินเวลานานหลายปีหรือหลายสิบปี พยาธิวิทยาในกรณีนี้แพร่กระจายไปยังทวีปต่างๆ

ความไม่สม่ำเสมอของการสำแดง

อาจเกี่ยวข้องกับอาณาเขต เวลา กลุ่มประชากร ในกรณีแรก การจำแนกประเภทจะขึ้นอยู่กับโซนของอ่างเก็บน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมี:

• พื้นที่ทั่วโลก ในกรณีนี้ ปฏิสัมพันธ์จะดำเนินการระหว่างบุคคลและอ่างเก็บน้ำของมานุษยวิทยา
• พื้นที่ภูมิภาค เป็นสัตว์ที่มีโฟกัสแบบธรรมชาติ

ความผิดปกติของเวลา:

• วัฏจักร
• ฤดูกาล
• การติดเชื้อเพิ่มขึ้นผิดปกติ

ความไม่สม่ำเสมอระหว่างกลุ่มประชากรจำแนกตามลักษณะที่มีนัยสำคัญทางระบาดวิทยาและเป็นทางการ หลังรวมถึงกลุ่ม:

• อายุ.
• ระดับมืออาชีพ
• ขึ้นอยู่กับสถานที่อยู่อาศัย (เขตเมืองหรือชนบท)
• ไม่เป็นระเบียบและเป็นระเบียบ

การกระจายตามสัญญาณที่มีนัยสำคัญทางระบาดวิทยาจะดำเนินการบนพื้นฐานของข้อสรุปเชิงตรรกะของผู้เชี่ยวชาญ อาจรวมถึงปัจจัยต่างๆ เช่น การฉีดวัคซีน

แนวคิดทางสังคมและนิเวศวิทยา

มันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแนวทางระบบผ่านเครื่องมือนี้ แนวคิดจะเปิดเผยโครงสร้างลำดับชั้นของกระบวนการ นอกจากนี้ยังเผยให้เห็นการทำงานร่วมกันระหว่างปรากฏการณ์ที่มีอยู่ในแต่ละระดับ ตามแนวคิด กระบวนการแพร่ระบาดถูกนำเสนอในรูปแบบของระบบหลายขั้นตอนที่ซับซ้อน ช่วยให้มั่นใจถึงการดำรงอยู่ การสืบพันธุ์ และการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ในรูปแบบกาฝากในหมู่มนุษย์ โครงสร้างแบ่งออกเป็น 2 ระดับ คือ ระบบนิเวศและระบบนิเวศน์ทางสังคม

ระบบกาฝาก

เป็นแบบแยกส่วนซึ่งหมายความว่าประกอบด้วยบุคคลในประชากรโฮสต์ ในร่างกายกระบวนการติดเชื้อดำเนินไปโดยแสดงออกในรูปของพาหะหรือแสดงอาการทางคลินิก เมื่อมีการใช้เส้นทางการส่งผ่านอย่างใดอย่างหนึ่ง ปฏิสัมพันธ์ของเชื้อโรคและสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอจะเปลี่ยนเป็นประชากร ในเรื่องนี้ ระบบกาฝากมีลำดับชั้นของกระบวนการติดเชื้อจำนวนมาก แนวคิดของกระบวนการแพร่ระบาดกลายเป็นนามธรรมโดยไม่เข้าใจความหมายของกลไกการแพร่ระบาด

โครงสร้างลำดับชั้น

มีหลายระดับและมีชั้นรองหลายชั้น:

• โดยธรรมชาติ... ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึง talkingโดยตรงกระบวนการติดเชื้อ ในนั้นระบบโต้ตอบจะถูกนำเสนอในรูปแบบของประชากรย่อยของเชื้อโรคและการจัดระเบียบของความสมดุลทางชีวภาพของมหภาค
• เซลลูล่าร์... ในระดับนี้ มีระบบที่ประกอบด้วยปรสิตแต่ละตัวและเซลล์ของสิ่งมีชีวิตเป้าหมาย
• อวัยวะ-เนื้อเยื่อ. ในระดับนี้ประชากรย่อยในท้องถิ่นของปรสิตโต้ตอบกับองค์กรเฉพาะของเนื้อเยื่อและอวัยวะบางอย่างของโฮสต์
• เซลล์ย่อย (โมเลกุล). ที่นี่เครื่องมือทางพันธุกรรมมีปฏิสัมพันธ์กับโมเลกุลทางชีววิทยาของปรสิตและโฮสต์

สูงสุดในโครงสร้างของกระบวนการแพร่ระบาดพิจารณาระดับระบบนิเวศทางสังคม ซึ่งระบบนิเวศถูกรวมเป็นหนึ่งในหมวดหมู่ย่อยภายใน ประการที่สองนำเสนอในรูปแบบของการจัดระเบียบทางสังคมของสังคม เป็นการทำงานร่วมกันของระบบย่อยทั้งสองนี้ที่ทำหน้าที่เป็นสาเหตุของการเกิดขึ้นและการพัฒนาต่อไปของกระบวนการแพร่ระบาด ในขณะเดียวกัน ปรากฏการณ์ในโครงสร้างเชิงนิเวศก็ถูกควบคุมโดยวิธีการแบ่งย่อยทางสังคม

ตัวอย่าง

กุมภาพันธ์ 2014 ในกินี (แอฟริกาตะวันตก)การระบาดของอีโบลาเริ่มต้นขึ้น มันยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้ ในเวลาเดียวกัน การระบาดของอีโบลาไปไกลกว่ารัฐและแพร่กระจายไปยังประเทศอื่นๆ เขตติดเชื้อโดยเฉพาะ เซียร์ราลีโอน ไลบีเรีย สหรัฐอเมริกา เซเนกัล มาลี สเปน ไนจีเรีย กรณีนี้เป็นกรณีพิเศษเนื่องจากโรคนี้เริ่มขึ้นเป็นครั้งแรกในแอฟริกาตะวันตก แพทย์ในประเทศที่พยาธิวิทยาแพร่กระจายไม่มีประสบการณ์ในการจัดการกับมัน สถานการณ์เลวร้ายลงจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดความตื่นตระหนกในหมู่ประชากรอันเนื่องมาจากข้อมูลที่ผิด เงินทุนและบุคลากรได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาลกินีโดยองค์กรระดับนานาชาติและระดับชาติต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความช่วยเหลือที่ได้รับจาก: ศูนย์ระบาดวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกา, รัสเซีย, Rospotrebnadzor, คณะกรรมาธิการยุโรป ความช่วยเหลือถูกส่งโดยประชาคมเศรษฐกิจของยุโรปตะวันตก ห้องปฏิบัติการระบาดวิทยาที่ดำเนินการในประเทศกินี ผู้เชี่ยวชาญได้รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับโรค ศูนย์ระบาดวิทยาให้การสนับสนุนประชากร โดยแยกผู้ติดเชื้อออกจากผู้อยู่อาศัยที่มีสุขภาพดี Keiji Fukuda ผู้อำนวยการใหญ่ของ WHO ได้กล่าวไว้ว่า การระบาดรุนแรงที่สุดในทางปฏิบัติ