คางทูม: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษาการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

คางทูมหรือคางทูมคืออะไร? นี่คือการอักเสบของต่อม parotid ซึ่งจะแพร่กระจายไปยังต่อมอื่นในร่างกาย

แยกแยะระหว่างคางทูมและคางทูมไม่ติดเชื้อ นอกจากการติดเชื้อแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ของโรคอีกด้วย นี่คือการอักเสบกับพื้นหลังของกระบวนการภูมิต้านตนเองหรือภาวะอุณหภูมิต่ำ โรคหูน้ำหนวกอักเสบ autoimmune เกิดขึ้นในประชากรผู้ใหญ่ Sarcoidosis, Sjögren's disease และ rheumatoid arthritis สามารถกระตุ้นคางทูมในผู้ใหญ่ได้ แต่เราจะพิจารณาเฉพาะคางทูมและอาการของมันเท่านั้น

คางทูมหรือคางทูม โรคในวัยเด็ก

โรคนี้ส่งผลต่อต่อม parotid และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของระบบประสาทส่วนกลาง ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตั้งแต่ 6 ถึง 15 ปี เด็กเป็นพาหะของการติดเชื้อ 2 วันก่อนเริ่มมีอาการและอีก 9 วัน โรคไขข้ออักเสบที่แพร่ระบาดในเด็กมากที่สุดในช่วง 5 วันแรก ในช่วงเวลานี้อาการคลาสสิกของโรคจะปรากฏขึ้น

โรคไขข้ออักเสบที่แพร่ระบาดเป็นที่ประจักษ์โดยอุณหภูมิและแก้มบวม นั่นคือเหตุผลที่โรคนี้บางครั้งเรียกว่า "คางทูม" ในคน จากต่อมหู การอักเสบผ่านไปยัง submandibular น้ำลายและอื่น ๆ ไทรอยด์และตับอ่อนไม่ค่อยได้รับผลกระทบ บางครั้ง CNS ก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน

อาการทั้งหมดมักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ หลังจาก 4-5 วันไข้ในเด็กจะหายไปและอาการบวมจากใบหน้าจะค่อยๆหายไป

เป็นไปไม่ได้เลยที่จะส่งลูกไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนที่มีแก้มบวมแม้ว่าจะไม่มีไข้และปวดหัวก็ตาม

โรคไขข้ออักเสบในเด็กและผู้ใหญ่

สาเหตุของการติดเชื้อคือ Pneumophilia parotidisซึ่งเป็นของตระกูล paramyxovirus มันถูกส่งโดยละอองในอากาศ หากพาหะมีการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและจาม โรคคางทูมรอบตัวเขาจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ขอแนะนำให้แยกบุคคลดังกล่าว มันยังถูกส่งผ่านของใช้ในครัวเรือน - ของเล่นเด็กผ้าเช็ดตัว แจกจ่ายให้กับทั้งเด็กวัยเรียนและชายหนุ่ม มักเกิดการระบาดในหน่วยทหาร แต่ในหมู่คนวัยกลางคนคางทูมนั้นหายากอยู่แล้ว

เป็นไปได้ว่าไวรัสจะถูกส่งไปยังทารกแรกเกิดลูกจากแม่ที่ติดเชื้อ เมื่อ paramyxovirus เข้าสู่เยื่อเมือกทางจมูก มันจะค้นหาเป้าหมายของการโจมตีอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถเพิ่มจำนวนขึ้นได้ สำหรับไวรัสชนิดนี้ เนื้อเยื่อประสาทและเนื้อเยื่อต่อมมีความเหมาะสม

คุณสมบัติของไวรัส

ไวรัสอาศัยอยู่เฉพาะในร่างกายมนุษย์เหมือนโรคหัด มันถูกค้นพบในปี 1934 โดย E. Goodpasture และ C. Johnson ตาม ICD โรคนี้ยังมีรหัสของตัวเอง - B26 - Epidemic parotitis และยิ่งกว่านั้น ตับอ่อนอักเสบคางทูม orchitis และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะถูกเข้ารหัสภายใต้หมายเลขเดียวกัน

สาเหตุของโรคคางทูมนั้นดีทนต่อความหนาวเย็นและสามารถรักษาคุณสมบัติที่เป็นอันตรายได้เป็นเวลานานที่อุณหภูมิต่ำกว่า 20 องศาเซลเซียส แต่เขาไม่ทนต่อความร้อนได้เป็นอย่างดี หากคุณให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 50 C ขึ้นไป พารามิกโซไวรัสจะตาย นอกจากนี้ยังถูกทำลายอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป เช่นแอลกอฮอล์ 50% หรือสารละลายฟอร์มาลิน 0.1 นอกจากนี้ยังเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตโดยตรง

การจัดหมวดหมู่

โรคไขข้ออักเสบในเด็กและผู้ใหญ่มี2แบบฟอร์ม อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ได้ รูปแบบที่ง่ายที่สุดคือการอักเสบเล็กน้อยของต่อมข้างหนึ่งและปวดหลังหูเป็นเวลาหลายวัน เนื้องอกอาจมองไม่เห็นด้วยซ้ำ รูปแบบของ parotitis ที่มีการคุกคามของภาวะแทรกซ้อนทำให้เกิดความกังวลมากขึ้นในส่วนของผู้ปกครอง ด้วยหลักสูตรระยะยาว 8-10 วัน ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นและอวัยวะจำนวนมากจะต้องทนทุกข์ทรมาน จำเป็นต้องกังวลในกรณีเช่นนี้ว่าเด็กจะไม่สูญเสียการได้ยินและไม่มีภาวะแทรกซ้อนในหัวใจ ระบบประสาทส่วนกลาง หรืออวัยวะสืบพันธุ์

ยังมีอาการไม่รุนแรง ปานกลาง และหนัก. คางทูมในผู้ใหญ่มาพร้อมกับอุณหภูมิ 40 ° C ขึ้นไปในระยะยาวและความเสียหายของหัวใจในรูปแบบของอิศวร นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด

อาการของโรคในผู้ใหญ่

สำหรับผู้ที่ไม่มีคางทูมในวัยเด็ก โรคจะรุนแรงขึ้นในวัยผู้ใหญ่ อุณหภูมิจะสูงขึ้น อาการปวดหลังใบหูจะรุนแรงขึ้น และผลที่ตามมาก็ยิ่งอันตรายมากขึ้นไปอีก

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วย มันเกิดขึ้นที่หลักสูตรของคางทูมค่อนข้างราบรื่นและไม่มีอาการ แต่เราจะให้สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรค

ดังนั้น หากคนเป็นโรคคางทูม อาการจะเป็นดังนี้

• การอักเสบและบวมของต่อมที่อยู่ใกล้หูในตอนแรกจากนั้นอาการบวมจะผ่านไปยังต่อมใต้สมองและลำคอ
• ปวดหัว;
• ปวดเมื่อเคี้ยว;
• ความเหนื่อยล้าและอุณหภูมิ 38 ° C แต่บางครั้งมันก็ทั้งหมด 40 ° C;
• บางครั้งสูญเสียการได้ยิน
• ใน 4% ของกรณีไวรัสส่งผลกระทบต่อตับอ่อน
• ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ 15% การอักเสบจะส่งผ่านไปยังอัณฑะ (orchitis) และในผู้หญิง 5% ไปที่รังไข่ (oophoritis);
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ;
• น้ำลายไหลบกพร่องและเป็นผลให้ปากแห้งคงที่;
• ความเจ็บปวดบางครั้งส่งผ่านไปยังลิ้น
• อาเจียนและปวดท้องหากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อ

ในบางกรณี โรคไขข้ออักเสบมีผลกับต่อมเท่านั้น แต่เกิดขึ้นที่ไวรัสมุ่งเป้าไปที่เนื้อเยื่อเส้นประสาทเท่านั้น แต่บ่อยครั้งที่การติดเชื้อนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งคู่ในเวลาเดียวกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ทำไม paramyxovirus ถึงเป็นอันตราย?อาการแทรกซ้อนของคางทูมมักพบในเด็กหนุ่ม มีโอกาสเกือบ 50% ที่ป่วยด้วยคางทูม เด็กชายจะไม่สามารถมีบุตรได้ ใน 35% ของกรณี ลูกอัณฑะหนึ่งตัวได้รับผลกระทบและโอกาสในการเป็นพ่อยังคงมีอยู่ แต่ก็ไม่มากนัก มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นกัน โรคนี้บางครั้งส่งผลกระทบต่อตับอ่อนและเยื่อบุของสมอง มันเกิดขึ้นที่การได้ยินหายไปหลังจากการอักเสบและคนหูหนวกไปตลอดชีวิต

เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของตับอ่อนในช่วงเวลาดังกล่าวความเจ็บป่วยคุณไม่สามารถให้เด็กอ้วนอาหารทอดในเวลานี้ จำกัด การสูบบุหรี่ หากผู้ปกครองเห็นว่าเริ่มมีอาการแทรกซ้อนและเด็กอาเจียนเขาบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวดจากนั้นคุณต้องเรียกรถพยาบาล

เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยและมันอาจเกิดขึ้นที่ภาวะแทรกซ้อนจะเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การโทรปลุกครั้งแรกคืออาการปวดหัวที่ทนไม่ได้ และในกรณีนี้ ความล่าช้าคุกคามชีวิตของเขา หลังจากหายจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้ว อาการ asthenic จะสังเกตได้ประมาณ 2-3 เดือน ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะดีมากโรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี การเสียชีวิตนั้นหายากมากก็ต่อเมื่ออุณหภูมิ "พลิกกลับ" และร่างกายไม่สามารถยืนได้ ภาวะแทรกซ้อนจะป้องกันได้ดีที่สุดล่วงหน้าโดยการดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสม

วินิจฉัยอย่างไร

โรคไขข้ออักเสบในเด็กแสดงออกในรูปแบบต่างๆ หากมีอาการชัดเจน จะได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากสัญญาณที่ชัดเจน เช่น ปวดศีรษะ มีไข้ และบวมใกล้หู

แต่ถ้าไม่ใช่ก็ต้องตรวจเลือดเม็ดเลือดขาวจะลดลงในเลือด การวิเคราะห์หลักที่ยืนยันคางทูมคือเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ที่ยืนยันการมีอยู่ของแอนติบอดี้โดยเฉพาะสำหรับคางทูม นี่เป็นข้อมูลที่มีค่าเมื่อผู้ปกครองไม่สามารถสังเกตเนื้องอกได้ในกรณีของโรคแบบไม่แสดงอาการ (เรียบ) และไม่ทราบว่าเหตุใดทารกจึงมีไข้

แอนติบอดีในเลือด

ในห้องปฏิบัติการ มีสองสิ่งสำคัญที่จะมองหาในตัวอย่างเลือดแอนติบอดีคางทูม: LgM และ LgG หากตรวจพบเฉพาะแอนติบอดี LgM แสดงว่าโรคเพิ่งเริ่มต้นและคงอยู่ 1-2 วันอย่างแท้จริง แต่ถ้าทั้งคู่ถูกเปิดเผย แสดงว่าบุคคลนั้นฟื้นตัวแล้วและจากช่วงเวลาที่แก้ไข องค์ประกอบของการป้องกันนี้จะคงอยู่ต่อไปอีก 6 สัปดาห์ในเลือด

มีแอลจีจีเพียงตัวเดียวบ่งชี้ว่าเด็กเป็นฉีดวัคซีนแล้วมีภูมิต้านทานในร่างกาย แต่ถ้าอ่อนแอก็อาจต้องฉีดวัคซีนอีก การไม่มีแอนติบอดี้ทั้งสองตัวในตัวอย่างเลือดหมายความว่าไม่เคยมีคางทูมและเด็กยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ความไวต่อการติดเชื้อสูงแค่ไหน?

เนื่องจากระยะฟักตัวค่อนข้างนานจาก 13 ถึง 20 วันและหลายคนไม่มีอาการในรูปแบบที่ไม่แสดงอาการจากนั้นสมาชิกกลุ่ม 98 -100% จะติดเชื้อ การระบาดของโรงเรียนสามารถอยู่ได้เกือบ 100 วัน หากเด็กชั้นประถมต้นไม่ได้รับการฉีดวัคซีนทันทีตามที่คาดไว้เมื่ออายุ 6 หรือ 7 ขวบในช่วงที่มีการระบาด 1 ครั้งอยู่ในพื้นที่ทั่วไปพวกเขาจะติดเชื้อทั้งหมด

คางทูม. การฉีดวัคซีน

การสร้างภูมิคุ้มกันเริ่มขึ้นในปี 2520 และตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาจำนวนเด็กที่ได้รับผลกระทบจากโรคก็ลดลงอย่างมาก

เด็กควรได้รับวัคซีน 2 เข็มตามกำหนดการครั้งแรกเสร็จที่ 1 ปีครั้งที่สองที่ 7 ปี หากเด็กป่วยด้วยคางทูมก่อนอายุ 7 ขวบ ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน เนื่องจากร่างกายจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

มีภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก แต่นานๆ ครั้ง. ภายใน 12 วัน อุณหภูมิอาจสูงขึ้นและรู้สึกอ่อนแอทั่วไปในช่วง 2-4 วันแรก แต่อาการทั้งหมดเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์เมื่อเทียบกับอันตรายที่เกิดจากไวรัสที่มีชีวิตโดยตรง

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ในบางกรณีมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนเด็ก สิ่งเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และวัณโรค แท้จริงแล้วกับพื้นหลังของวัณโรคคางทูมมักปรากฏตัว

ผู้ใหญ่ไม่ควรฉีดวัคซีนอีกหากคุณได้รับวัคซีนตามใบสั่งแพทย์สองครั้งตั้งแต่ยังเด็ก จะไม่มีความเสี่ยง แต่ถ้าพลาดหนึ่งในนั้นด้วยเหตุผลบางอย่าง มันก็คุ้มค่าที่จะให้วัคซีนตัวเองอีกครั้งเป็นครั้งที่สอง อีกครั้งหากไม่มีข้อห้ามระบุไว้

การรักษาโรคคางทูมที่บ้าน

เป็นการรักษาทั่วไปเท่านั้นยาแก้ปวดซึ่งช่วยรักษาไข้และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ได้เล็กน้อย กฎหลักสำหรับคางทูมคือการรักษาควรเพียงพอ อย่าให้ยาปฏิชีวนะกับเด็กทันที

จำเป็นต้องนอนพัก การพักผ่อน ความอบอุ่นในท้องถิ่น และการรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมอช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้เป็นส่วนใหญ่

ยาลดไข้สำหรับผู้ใหญ่อุณหภูมิ - "พาราเซตามอล", "นูโรเฟน" "พนาดล" เหมาะสำหรับเด็กมากกว่าและนอกจากนี้เด็ก ๆ ยังได้รับวิตามินเชิงซ้อนที่ช่วยให้ร่างกายรับมือกับความร้อนได้ แพทย์อาจสั่งยาแก้แพ้ตามความจำเป็น

เมื่อคางทูมรุนแรงและร่างกายได้รับผลกระทบจากจุลินทรีย์ที่เป็นพิษมากเกินไป จะต้องนำส่งโรงพยาบาลและดำเนินการล้างพิษ

หากพบสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ orchitis ในเด็กผู้ชายจะมีการกำหนด corticosteroids หลักสูตรของการรักษาด้วยยาเหล่านี้คือ 5-7 วัน อย่างไรก็ตามควรเรียกรถพยาบาลและรับการรักษาที่โรงพยาบาลแล้ว

แต่ยิ่งผู้ป่วยเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้นจะมีช่วงเฉียบพลัน ในเวลานี้ต้องการเครื่องดื่มอุ่น ๆ มากขึ้น มันจะดีกว่าที่จะให้น้ำซุปโรสฮิปหรือเพียงแค่น้ำสะอาด คุณไม่จำเป็นต้องมีชามาก ไม่ว่าจะเป็นสีดำหรือสีเขียว

จากอาหารคุณสามารถให้พุดดิ้งโยเกิร์ตได้ แต่ไม่ใช่เลี่ยนเกินไป ในเวลานี้อาหารผักมีประโยชน์ จำเป็นต้องลดหรือนำผลิตภัณฑ์แป้งทั้งหมด น้ำซุปที่มีไขมัน และผักดองออกจากอาหาร และถ้าอาการปวดที่แก้มและลำคอขัดขวางการเคี้ยวและกลืนอาหาร แนะนำให้ต้มผักและบดด้วยเครื่องปั่นเพื่อทำมันฝรั่งบด

วิธีการรักษา parotitis ทางเลือกอื่น

คุณสามารถช่วยไม่เพียงแต่กับยาแต่ยังกับโดยใช้สมุนไพรต้ม เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในการล้างปากและลำคอวันละหลายครั้งด้วยยาต้มสะระแหน่ที่อบอุ่น พืชชนิดนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อได้ดีเยี่ยมและแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้สำหรับอาการเจ็บคอเป็นเวลานาน ตามสูตร 2 ช้อนโต๊ะ หญ้าแห้งหนึ่งช้อนเทน้ำเดือด 2 ถ้วย ผสมส่วนผสมเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงและกรองก่อนล้างออก ใช้ 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันในช่วงเวลาปกติ

อีกวิธีที่มีประสิทธิภาพคือการบดใบว่านหางจระเข้ จากข้าวต้มที่จะเปิดออกจะทำการประคบกับแก้มบวม ใช้รากขิงทุบแทนว่านหางจระเข้ เช่นเดียวกับเครื่องเทศอื่นๆ ขิงมีความสามารถในการทำลายสารก่อโรค

วิธีป้องกันโรค

ดังนั้นเราจึงได้แยกแยะว่าโรคระบาดคืออะไรคางทูม. การป้องกันโรคควรอยู่ในระดับสูงสุดในสถาบันเด็ก การป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการฉีดวัคซีน ท้ายที่สุด เราไม่สามารถรู้ได้ว่าคนรอบตัวเราคนไหนเป็นพาหะของไวรัส และเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมเด็กตลอด 24 ชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาอยู่ในโรงเรียนแล้ว

หากพบไวรัสในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนคางทูม ควรกักกันอย่างน้อย 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะถูกแยกออกเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 9 วัน แม้ว่าอาการทางคลินิกอาจหายไปได้เร็วที่สุดใน 6-7 วัน

ทุกสิ่งที่ลูกป่วยได้สัมผัสผู้ใหญ่ต้องฆ่าเชื้อ หากเป็นของเล่นนุ่ม ๆ ควรล้างและต้มอย่างน้อย 20 นาที เป็นที่พึงปรารถนาที่จะรักษาอพาร์ทเมนต์ทั้งหมดด้วยวิธีพิเศษที่จะฆ่าเชื้อที่เหลืออยู่บนวัตถุและเฟอร์นิเจอร์