ในไตมีองค์ประกอบทางกายวิภาคสองส่วนที่โดดเด่น - เยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก แต่ละกลุ่มผลิตฮอร์โมนบางกลุ่ม
Aldosterone - มันคืออะไร?
อัลโดสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยเยื่อหุ้มสมองสารของไตซึ่งการทำงานจะลดลงเพื่อความล่าช้าของโซเดียมไอออนและการขับโพแทสเซียมไอออน Mineralcorticoid ถูกสังเคราะห์ใน glomeruli ของเยื่อหุ้มสมองไต นี่เป็น mineralocorticoid ชนิดเดียวที่เข้าสู่กระแสเลือด การควบคุมการผลิตขึ้นอยู่กับเรนินและแองจิโอเทนซินซึ่งส่วนใหญ่เป็นแองจิโอเทนซิน -2 ดังนั้นจากความสัมพันธ์ของพวกเขาระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) จึงเกิดขึ้น
ระบบนี้ควบคุมระดับความดังและความดันในกระแสเลือดนั่นคือสมดุลของเกลือน้ำและการไหลเวียนโลหิต เรนินเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อความดันโลหิตลดลงกลไกจะถูกกระตุ้นโดยอัตโนมัติเพื่อลดความเข้มข้นของโซเดียมไอออนในเลือดและเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเวลาเดียวกันซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้าน ในเวลานี้โปรตีนแองจิโอเทนซินแตกตัวเป็นแองจิโอเทนซิน -1 ซึ่งภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์จะถูกเปลี่ยนเป็นแองจิโอเทนซิน -2 โปรตีนนี้มีส่วนช่วยในการกระตุกของหลอดเลือดซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์อัลโดสเตอโรน เป็นผลให้ระดับความดันโลหิตสูงขึ้น มันคืออะไร - อัลโดสเตอโรนหลายคนสนใจ
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อความล้มเหลวต่างๆเกิดขึ้น?
เมื่อเกิดความล้มเหลวในระบบนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การผลิตมากเกินไปหรือในทางกลับกันการผลิต mineralocorticoid ไม่เพียงพอ (hyperaldosteronism และ aldosteronopenia)
การเปิดใช้งาน RAAS เกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ลดความดันในระบบหลอดเลือดไต
- ขาดเกลือในเลือด
สถานการณ์ที่ตึงเครียดและรุนแรงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระบบประสาทซิมพาเทติก
การทำงานของฮอร์โมน
มีสิ่งที่เรียกว่าอวัยวะเป้าหมายของฮอร์โมนนี้:
- ไต
- เรือ
- สมอง.
อัลโดสเตอโรน (มันคืออะไรเราได้อธิบายไว้แล้ว) มีผลต่อเกี่ยวกับองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของปัสสาวะ ดังที่ได้กล่าวมาแล้วฮอร์โมนจะส่งเสริมการกักเก็บโซเดียมไอออนในขณะที่โพแทสเซียมจะกำจัดออกจากร่างกายทำให้ความเข้มข้นลดลง
มีผลต่อองค์ประกอบของหลอดเลือดผ่านตัวรับนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเสียงของส่วนประกอบกล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตในส่วนรอบข้างของกระแสเลือด
มันมีผลต่อเซลล์สมองอัลโดสเตอโรนทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยการกระตุ้นอิทธิพลของระบบประสาทส่วนกลางที่มีต่อศูนย์มอเตอร์หลอดเลือดที่สำคัญ
การกักเก็บโซเดียมเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในไตเท่านั้นองค์ประกอบ แต่ยังอยู่ในเซลล์ของระบบทางเดินอาหาร ในการก่อตัวของผิวหนังในทางตรงกันข้ามความเข้มข้นของมันจะลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบเชิงคุณภาพของเหงื่อ
ผลของ mineralocorticoid นี้คือ:
- การเพิ่มขึ้นของระดับโซเดียมไอออนในเลือด
- ลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออน
- การเพิ่มขึ้นของระดับความดันโลหิต
นอกจากนี้ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนยังกระตุ้นการสังเคราะห์เส้นใยคอลลาเจนซึ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือมีอาการความดันโลหิตสูง ดังนั้นเขาจึงมีส่วนร่วมในการสร้างโครงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบหลอดเลือดและร่างกายมนุษย์ทั้งหมด
อัตราฮอร์โมน
อัตราของอัลโดสเตอโรนและความสำคัญทางสรีรวิทยามีความแปรปรวน แต่โดยเฉลี่ยแล้วความเข้มข้นของมันในผู้ใหญ่อยู่ที่ 100 ถึง 400 พิโคโมล / ลิตรและในทารกแรกเกิดตั้งแต่ 1,060 ถึง 5480 พิโคโมล / ลิตรและเมื่ออายุไม่เกินหกเดือนแรกจะน้อยกว่าเล็กน้อยและอยู่ในช่วงตั้งแต่ 500-4450 พิโคโมล / ลิตร. อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าห้องปฏิบัติการแต่ละห้องให้ค่าฮอร์โมนที่เป็นบรรทัดฐานของตัวเองดังนั้นผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป
ทำไมต้องทดสอบฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน?
วัตถุประสงค์ของการกำหนดระดับของฮอร์โมน
ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:
- ค้นหาค่าความเข้มข้นของแร่ธาตุนี้รวมถึงสารประกอบฮอร์โมนอื่น ๆ
- การตรวจคัดกรองการปรากฏตัวของ hyperaldosteronism ปฐมภูมิ (Conn's syndrome)
สัญญาณเตือนสำหรับความเข้มข้นของ Mineralcorticoid
เหล่านี้รวมถึง:
- ความดันโลหิตสูงหรือปริมาณเกลือต่ำ
- การดื้อยาในการรักษาความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากในคนหนุ่มสาว
- สงสัยว่าต่อมหมวกไต hypofunction
หน้าที่ของฮอร์โมนในร่างกายมนุษย์มีมากมาย
เตรียมความพร้อมสำหรับการศึกษาฮอร์โมน
มีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินกิจกรรมต่อไปนี้ก่อนการวิเคราะห์:
- การ จำกัด การรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต (ขนมอบน้ำตาล) เป็นเวลาสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนก่อนการศึกษา
- ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตสเตียรอยด์รวมทั้งยาเม็ดคุมกำเนิดและเอสโตรเจน 14-30 วันก่อนทำหัตถการ
- กำจัดสารยับยั้งเรนินหนึ่งสัปดาห์ก่อนการศึกษา
- จำกัด ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์สามวันก่อนการทดสอบ
- ห้ามสูบบุหรี่โดยเด็ดขาดอย่างน้อย 3-5 ชั่วโมงก่อนการบริจาคโลหิตดำ
และถ้าอัลโดสเตอโรนในเลือดสูงขึ้น?
โรคที่มาพร้อมกับระดับฮอร์โมนสูง
มีการแบ่งออกเป็นอัลโดสเตอโรนิสม์ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
โรคหลักแสดงโดยโรคที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสาเหตุต่อไปนี้:
- Conn's Syndrome
- เนื้องอกที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์ของมิเนอรัลคอร์ติคอยด์
- กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของอุปกรณ์ไตและต่อมหมวกไตเอง
- พันธุกรรม
สาเหตุของ hyperaldosteronism ทุติยภูมิ:
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- โรคตับแข็งร่วมกับน้ำในช่องท้องที่เกิดจากโรคตับแข็ง
- Nephrotic edematous syndrome
- บาร์เทอร์ซินโดรม
- การขาดน้ำที่เกิดจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากหรือการสูญเสียของเหลวภายในและภายนอกเซลล์มากเกินไป
- ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
ระดับฮอร์โมนที่ลดลงจะสังเกตได้เมื่อ:
- ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง
- Waterhouse-Friederiksen syndrome
- รูปแบบของความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต แต่กำเนิด
เราได้อธิบายถึงฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ามันคืออะไรและจะตรวจสอบระดับได้อย่างไร
