Hjärtsvikt: symtom och behandling

Vi hör ofta uttrycket "kardiopulmonalmisslyckande ", men få kan säga med säkerhet vad denna patologi är. Vilken typ av sjukdom är det, vilka är dess symtom och orsaker - vi kommer att räkna ut det.

Hjärt- och lungfel - vad är det?

I modern medicin, under kardiopulmonalmisslyckande förstås som ett tillstånd där hjärtsvikt, det vill säga hjärtats oförmåga att tillhandahålla normal blodtillförsel i kroppen, kombineras med lungsvikt, som uppstår på grund av alltför stort blodtryck i lungkärlen, där gas utbyte sker. Allt detta leder till en minskning av syrehalten i blodet.

I praktiken är det vanligare att utveckla lungmisslyckande, hjärtsymptom ansluter sig efter ett tag. Strängt taget kan detta komplex av symtom observeras både i många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och i lungsjukdomar. Under sin förlopp kan patologin manifestera sig i en akut form, när symtomen ökar under en kort tidsperiod, och den kan också ha en kronisk form när tillståndets försämring inträffar under flera år eller till och med årtionden.

Orsaker till akut hjärtsvikt

Akut lungfel ären komplikation som uppstår under vissa tillstånd som hotar patientens liv. Detta kräver akut läkarvård. Som regel kan den utvecklas under följande förhållanden:

• som en följd av trombos eller lungartärkramp;
• med tromboembolism;
• med pneumo- eller hydrotorex;
• med förvärring av bronkialastma, astmatisk status.

Men orsaken till ökat tryck i lungornaartärer kan bli och patologi i hjärtat. Oftast händer detta med en plötslig uppkomst av mitralventilinsufficiens. Orsaken till utvecklingen av lunginsufficiens kan också vara lungventilinsufficiens, akut infarkt, myokardit, hjärtfel i dekompensationsstadiet, kardiomyopati. I det här fallet expanderar håligheten i den vänstra kammaren och sammandragningen av dess vägg kan inte längre skjuta hela blodvolymen in i kärlets lumen. En del av det stagnerar och ökar trycket i lungorna. När höger kammare fortsätter att pumpa fullblod fortsätter trycket att stiga, vilket kan leda till lungödem eller hjärtastma.

Orsaker till kronisk hjärtsvikt

Kroniskt lungsvikt däremotfrån en akut form växer den långsamt. Processen med att öka patologiska förändringar har pågått i flera år. I detta fall inträffar utvecklingen av högt blodtryck i lungkärlen i samband med följande patologier:

• ärftlig idiopatisk högt blodtryck;
• ateroskleros;
• insufficiens i lungartären, som kan orsakas av endarterit eller återemboli hos små grenar;
• kroniska lungsjukdomar - emfysem, pleuris, pneumoskleros, obstruktiv bronkit;
• långsamt utvecklas medfödda hjärtfel
• förvärvade klaffstörningar.

Lunginsufficiens: svårighetsgrad

På grund av det faktum att den kroniska formen av denna sjukdom kännetecknas av en långsam och ofta nästan omärklig ökning av patologiska symtom, bestäms fyra svårighetsgrader av sjukdomen:

• I grad - det finns inga tecken på sjukdomen, med den vanliga fysiska aktiviteten observeras inte sjukdomens manifestationer, med en ökning av belastningen, lätt andfåddhet uppträder.
• II-grad - i vila uppträder inte symtomen, men vid vanligt fysiskt ansträngning uppträder andfåddhet och frekvent hjärtslag.
• III-grad - symtom på insufficiens uppträder med minimal fysisk aktivitet, men är frånvarande i vila.
• IV-grad - en person kan inte utöva minimal fysisk aktivitet, tecken på sjukdomen uppträder i vila.

En akut attack av lunginsufficiens kanutvecklas i ett av två alternativ - fel i höger och vänster kammare. Vänsterkammarsvikt kan uppstå vid lungödem eller hjärtastma.

Hjärtastma

Detta är lunginsufficiens vars symtombygga upp gradvis. I de tidiga stadierna manifesteras det av andfåddhet, som uppträder först efter fysisk ansträngning, med tiden intensifieras den och uppträder även i vila. Med andfåddhet är inandningsprocessen svår (inspirerande). I framtiden ersätts den av kvävningsattacker, som oftast inträffar under sömnen. För detta steg är en påtvingad hållning vägledande - en hög huvudgavel, under anfall tvingas patienten att sitta ner, sänka benen från sängen och luta sig på händerna, förutom andfåddhet, hjärtklappning, svettning och rädsla av döden dyker upp. Hostan vid hjärtastma är torr, med sparsam expectoration. Blek hud, uttalad cyanos i nasolabial triangel, fingrar. Pulsen är oregelbunden, svag, trycket reduceras.

Tänk på funktionerna i hjärt- och bronkialastma:

Lungödem

Akut lungsvikt kan vara kompliceratutveckling av lungödem. Detta är frisättningen av en betydande volym blod i lungvävnaden. Attacken utvecklas plötsligt, oavsett tid på dagen. Början kännetecknas av en kraftig kvävning, medan det snabbt försämras patientens tillstånd:

• andfåddhet ökar, patienten har inte tillräckligt med luft, det finns cyanos i ansiktet och benen, kall svett;
• medvetenheten är nedsatt - det kan vara både motorisk spänning och dumhet till fullständig medvetslöshet;
• andningen är bullrig, bubblande, rosa skum frigörs;
• om attacken inträffade mot bakgrund av hjärtinfarkt eller myokardit kan kardiogen chock utvecklas.

Höger kammarsvikt

Det kan också förekomma som en komplikation av hjärtinfarkt eller myokardit. Dess manifestationer, förutom andfåddhet och ökande kvävning, är:

• cyanos i ansiktet och fingrarna;
• svullna nacksår ​​är tydligt synliga, särskilt på inspiration;
• svullnad i ben, ansikte, bukvägg upp till ascites;
• förstoring av levern, det finns en pulsation i epigastrium.

Kronisk hjärtsvikt

På grund av det faktum att den kroniska formen av dettapatologi utvecklas under många år, dess kliniska manifestationer är mindre uttalade. Eftersom sjukdomen oftast är baserad på patologier i andningsorganen manifesteras den främst av andfåddhet. Följande symtom kan gå med i det:

• bröstsmärta;
• arytmi;
• takykardi;
• cyanos;
• svullnad i benen
• svullnad i venerna i nacken;
• encefalopati.

När sjukdomen fortskrider, symtombörja intensifieras, och om de först uppträdde efter vissa belastningar, så sker det i slutskedet (i dekompensationsstadiet) i fullständig vila.

Hjärt- och lungfel: behandling

Utvecklingen av akut misslyckande kräver vanligtvissnabbt och professionellt ingripande. Behandlingen utförs som regel på sjukhus och oftare på en intensivvårdsavdelning. Om en attack utvecklas hemma måste du ta personen till en medicinsk anläggning så snart som möjligt. Terapi av den kroniska formen av sjukdomen består i ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av sjukdomen. Detta är inte bara läkemedelskorrigering utan också optimering av nivån på fysisk aktivitet och näring. Läkemedelsbehandling för denna patologi består i utnämningen av följande grupper av läkemedel:

• betablockerare;
• diuretika;
• hjärtglykosider.

Behandlingsregim och dosering hos varje individärendet bestäms av läkaren. Självmedicinering i sådana fall är oacceptabel. Om konservativ behandling är ineffektiv, löses problemet kirurgiskt.