Hjärtsvikt.När man pratar om det menar folk vanligtvis förändringar som är förknippade med nedsatt funktion av vänster kammare. Och bara för en tid sedan blev forskare intresserade av höger kammare. Studier har visat en signifikant skillnad i vänster och höger hjärta. Det finns ett fel i höger kammare på grund av en kränkning av lungcirkulationen på grund av hjärtinfarkt. Därför kallas det ibland lunghjärta.
Orsaker till fel i höger kammare
Hjärtsvikt kan vara kronisk eller akut, sekundär eller primär. Baserat på typen av sjukdom identifierar experter flera orsaker till dess förekomst.
Akut fel i höger kammare(vi kommer att överväga symtomen nedan) kan utvecklas med: bristning av det interventricular septum; massiv lungemboli; myokardit; en allvarlig attack av bronkialastma; höger ventrikulär hjärtinfarkt; total akut lunginflammation.
Etiologi för kronisk höger kammarsvikt:
- Med konstruktiv perikardit och medfödda hjärtfel, som fortsätter genom att överbelasta höger kammare (skada på aortaklaffen; triscupid ventilinsufficiens).
- Andningsvägarnas patologier (bronkiektas, sarkoidos, emfysem, bronkit, astma).
- Allvarlig fetma med minskat membranets rörelseomfång.
- Brott mot lungcirkulationssystemet (vaskulit; tromboembolism; pulmonell hypertoni), extern kompression (aortaaneurysm, tumör).
- Begränsad rörlighet i bröstet, som orsakas av sjukdomar i det neuromuskulära systemet (autoimmuna sjukdomar; poliomyelit), ryggrad (ankyloserande spondylit, skolios).
Dessutom kan högre ventrikelfelåteranslutning av vänsterkammarsvikt efter resultatet av en allvarlig störning i lungcirkulationen var en ökning av trycket i kärlen i lungartären och förekomsten av överbelastning av de högra sektionerna.
symtomatologi
Akut högre kammarsvikt orsakar pulmonell hypertoni, vilket resulterar i en minskning av mängden blod som matas ut av vänster kammare.
Patienten utvecklar och ökar snabbt följandesymtom: temperaturen på huden sjunker (akrocyanos); hjärtfrekvensen ökar halsvenerna pulserar och sväller; det finns en känsla av andfåddhet och andfåddhet; lungödem på grund av ökad kapillärpermeabilitet. Kroniskt fel i höger kammare manifesterar sig på ett något annat sätt.
Vidare visas tecken på stagnation av blod i den systemiska cirkulationen:
- oliguri, nedsatt blodtillförsel till njurarna;
- ömhet i rätt hypokondrium på grund av kapselns spänning, förstoring av levern;
- ansamling av vätska i bröstet och bukhålorna (hydrotorax och ascites);
- ödem i nedre extremiteterna och snart - den främre bukväggen.
Utvecklingen av psykiska störningar, som orsakar nedsatt utflöde från hjärnans vener, högt blodtryck och gastrit, kommer att vara helt naturligt.
Hur upptäcks fel i höger kammare?
Diagnos
Bestäm fel i höger kammaredet är inte möjligt på egen hand, detta kan göras av en specialist efter en fullständig diagnos. I detta fall indikeras kliniska studier som röntgen på bröstet, MR, ultraljud, EKG. Nödvändiga laboratorietester - urinanalys, biokemiska och allmänna blodprov.
Om en person har en akut höger kammaremisslyckande, då när du utför ett EKG kan du observera en stark överbelastning av rätt hjärtavdelning, ultraljud upptäcker olika tumörer och förändringar i hjärtinfarktområdet. MR utförs när den kliniska bilden inte är klar.
Vad kommer blodet att visa?
På ett allmänt blodprov kan du se antaletleukocyter, och följaktligen graden av inflammationsprocessens progression. Ett biokemiskt blodprov visar förekomsten av ett potentiellt hot mot hälsan och hormonella nivåer. Efter att resultaten av alla studier och analyser är i händerna på en specialist, efter att ha studerat patientens klagomål och genomfört en andra undersökning, är det möjligt att ställa en korrekt diagnos och föreskriva en adekvat behandlingsmetod. Om det finns några svårigheter att ställa en diagnos krävs MR och röntgen.
Höger kammarsvikt är ganska farligt.
Förebyggande av sjukdom
Naturligtvis finns det fall där det är omöjligtundvik hjärtsjukdomar, särskilt när det gäller genetisk predisposition. Men det betyder inte att det att komma in i en riskgrupp befriar en person från förebyggande. Vanligtvis uppträder hjärtkammarsvikt mot bakgrunden av någon underliggande sjukdom, vilket gör uppgiften att förebygga ett snabbt förebyggande av återfall av den patologiska kroniska processen och upprätthålla remission under lång tid.
Förebyggande åtgärder kräverrätt näring, en aktiv livsstil, känslomässig lugn, en regelbunden kurs av läkemedelsbehandling, viktkontroll och kardiobelastningar. Vid läkemedelsbehandling är användningen av okända läkemedel kontraindicerad utan föregående samråd med den behandlande läkaren.
Terapi för höger kammarsvikt
Vid behandling av cor pulmonale riktas det tilleliminering av den bakomliggande sjukdomen och minskning av manifestationen av hjärtinsufficiensinsufficiens (symptomatisk behandling). Akut högre kammarsvikt kräver omedelbar eliminering av orsaken till dess förekomst:
- Status astma kräver utnämning av högdos glukokortikosteroider.
- Kirurgiskt avlägsnande eller upplösning av blodpropp i lungartären krävs för PE.
- Spänd pneumothorax kräver dränering av pleurahålorna belägna vid nivån för det andra interkostalutrymmet.
- Pulmonell hypertension reduceras med ganglionblockerare och aminofyllin.
- Lunginflammation kräver bredspektrumantibiotika.
- En hjärtinfarkt kräver återställande av blodflödet i kransartärerna.
- Chock behandlas med intravenösa vätskor och sympatomimetika.
Kronisk insufficiensbehandling
Kronisk hjärtkammare i höger kammarefel behandlas med lite olika metoder. För att minska stagnation av blod i den systemiska cirkulationen ordineras ofta diuretikabehandling. Medfödd hjärtsjukdom kräver ofta kirurgi, inklusive hjärt- / lung- eller hjärttransplantation. För att minska trycket inuti lungartären kan du använda:
- För att minska den totala perifera kärlmotståndet, slapp av venerna och artärerna, alfa1-blockerare används.
- Kalciumantagonister ("Diltiazem", "Nifedipine"), som slappnar av de glatta musklerna i kärlen i lungcirkulationen, gör hjärtinfarkt mer motståndskraftigt mot syrebrist.
- En minskning av mängden blod i en liten cirkel och en minskning av venös återgång till höger förmak orsakar nitrater (isosorbiddinitrat).
- Lungmotstånd, volymcirkulerande blod, efter- och förspänning på höger kammare orsakas av ACE-hämmare (Enalapril, Kapoten), som påverkar renin-angiotensin-aldostensystemet.
Vad ska man göra vid komplikationer?
Vid komplikationer av högre ventrikelsvikt i kronisk form genom förmaksflimmer är utnämningen av en hjärtglykosid, digoxin, helt motiverad.
Sannolikheten för en positiv effekt av behandlingensjukdomen beror på graden av skada på sjuka organ och samtidig patologi. Den allvarligaste behandlingen hos patienter med primär pulmonell hypertoni och upprepad tromboembolism. När en patient har kronisk dekompensation av höger kammarsvikt är hans förväntade livslängd inte mer än tre till fem år.
Isolerat misslyckande
Mer nyligen har forskare varit intresserade avisolerat högre kammarsvikt, vilket blev möjligt efter framväxten av nya metoder för att studera hjärtats arbete. Forskare har funnit att det kan orsakas av lungsjukdomar, såväl som dysfunktion i kärlen i lungcirkulationen och höger kammare. Man kan dra slutsatsen att i alla fall bildas hjärtsvikt hos patienter med lungsjukdomar, vilket kan betraktas som en komplikation som erhållits. Primärt fel i höger kammare är extremt sällsynt. Vanligtvis är det associerat med medfödda abnormiteter.
Vi har övervägt något som fel i höger kammare. Behandlingen beskrivs i detalj.
