Anafylaktisk chock är omedelbaren allergisk reaktion, som är baserad på bildandet av antikroppar av reagens, som vid kontakt med ett allergen bildar biologiskt aktiva substanser (leukotriener, histaminer, prostaginer). Denna process bildar en allmän bild av anafylaktisk chock, som orsakas av en minskning av vaskulär ton, kramp i glatta muskler i tarmarna, bronkier och andra organ och ökad permeabilitet hos vissa kärl.
Hur utvecklas anafylaktisk chock?
Nödstötvård bör riktasvid omedelbar eliminering av allergenet, eftersom denna sjukdom är en av de allvarligaste allergiska reaktionerna, vilket ofta leder till döden. Det kan utlösas av mediciner, mat, hushållskemikalier och andra komponenter som patienten kontaktar dagligen. Oftast utvecklas dock detta tillstånd som ett resultat av intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedel. Det kan ta bara några minuter från administrering av antigenet innan de första kliniska tecknen uppträder och anafylaktisk chock utvecklas. Akutvård bör tillhandahållas omedelbart, annars kan irreversibla förändringar inträffa i patientens hjärna, vilket leder till döden.
Anafylaktisk chock. Den kliniska bilden.
Den kliniska bilden av detta tillstånd kan haFlera varianter. I vissa fall är hjärt- och kärlsjukdomar (hyperemi i huden, kraftig svettning, blodtrycksfall, blekhet och medvetslöshet) eller CNS-störningar (ångest, rädsla, huvudvärk, afasi, hemiplegi, epileptiforma anfall). Ibland åtföljs ett anfall av anafylaktisk chock av andningsstörningar (ödem i struphuvudet eller lungorna, bronkospasm) eller magsäcken (illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, diarré). Det är vanligt att särskilja tre svårighetsgrader för detta tillstånd: mild, medium och svår.
Hur manifesterar sig anafylaktisk chock?
Akutvård för anafylaktisk attackchock beror direkt på dess manifestation. En typisk klinisk bild för alla patienter med anafylaktisk chock: allmän ångest, rädsla för döden, obehag, oförklarlig känsla av värme. Patienter klagar över huvudvärk, värmevallningar i huvudet, yrsel, plötslig svaghet, klåda i armar och ben. Ofta upplever patienter bröstkompression, tyngd bakom bröstbenet, andningssvårigheter, ibland tappar patienten, utan att ha tid att framföra klagomål, medvetandet. Hyperemi i ansikte och hud kan ibland växla med cyanos och blekhet, kramper i extremiteterna, utvidgade pupiller, ödem i läppar och ögonlock och munslemhinnor, blodtrycksfall vid medvetslöshet indikerar oftast att patienten utvecklar anafylaktisk chock.
Akutvård för anafylaktisk chock
Att hantera de första tecknen på chock börbörja omedelbart, och det bör främst syfta till att stoppa allergenets inträde i kroppen, och om läkemedlet redan har administrerats, då för att minska dess absorption. För att göra detta appliceras ibland en turné över injektionsstället och injiceras med 0,1% adrenalin, alla dessa åtgärder hjälper till att minska flödet av allergenet i blodet. Patienten placeras i horisontellt läge med huvudet nedåt och ligger på ryggen. Avtagbara proteser tas bort och den främre delen av käken skjuts framåt för att förhindra kvävning. Det bör inte glömmas att första hjälpen för anafylaktisk chock innebär att ett ambulanspersonal måste ringas innan behandlingen påbörjas. Introduktionen av antihistaminer, hormonella läkemedel, bronkdilaterande medel och adrenerga agonister utförs uteslutande av en ambulansläkare.
Anafylaktisk chock. Första hjälpen före ankomsten av det medicinska teamet.
Vad kan man göra innan läkarna anländer?
- Stoppa patientens exponering för allergenet.
- Om illamående observeras, vrid patientens huvud åt sidan och se till att han inte andas in kräkningar.
- Ge patienten ett horisontellt läge, lyft benen ovanför huvudet.
- Ta bort täta kläder.
- Om offret inte andas bör HLR startas.
Vad kan inte göras innan ambulansteamet anländer?
- Försena att ringa läkare.
- Ge patienten vatten.
- Lämna offret i fred.
Anafylaktisk chock är en medicinsk nödsituation ochlättare att förhindra än att bota. En noggrant samlad historia och snabb identifiering av allergener hjälper till att undvika en nödsituation och i vissa fall rädda en människas liv.
