Angina av ansträngning FC 2: diagnos, behandling

Ansträngda angina ärattacker av hjärtinfarkt av övergående typ. Patologi uppstår på grund av emotionell eller fysisk överbelastning, vilket framkallar en ökning av syrgasbehovet i hjärtmuskeln. Låt oss sedan överväga mer detaljerat hur FC 2 ansträngningsangina manifesteras, hur den skiljer sig från andra funktionella klasser.

Allmän information

Ansträngningsangina är klinisken form av ischemisk sjukdom. Patologin kännetecknas av periodiska attacker som uppträder mot bakgrund av en ökning av hjärtmuskulaturens metaboliska behov. Symtom på angina pectoris ökar med ansträngning och minskar efter användning av läkemedlet "Nitroglycerin".

Utbredning

Ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris FC 2 oftafram i den äldre åldersgruppen. Så enligt statistik upptäcks patologi hos patienter 45-54 år hos 2-5% av männen och 0,5-1% av kvinnorna, hos patienter över 65 år - hos 11-20% av männen. och 10-14% av kvinnorna. Innan hjärtinfarkt uppstår diagnostiseras angina pectoris i 20% av fallen, efter det - i 50%. Sjukdomen är vanligast bland män över 55 år.

Orsaker till patologi

Den vanligaste provocerande faktorn ärateroskleros som påverkar kransartärerna. Det har fastställts att avvikelsen mellan syrebehovet i myokardiet och dess transport uppträder med aterosklerotisk förträngning i kranskärlens lumen med 50-75%. De kliniska tecknen på denna störning är anginaattacker. Andra potentiellt sannolika framkallande faktorer inkluderar hypertrofisk kardiomyopati, svår arteriell och primär pulmonell hypertoni, stenos i aortaöppningen, koronarit, medfödda kranskärlsavvikelser och aortainsufficiens. När en partiell eller övergående hinder för blodflödet uppträder kan en attack framkalla akut kranskärlstrombos. Men som regel observeras detta tillstånd åtföljd av hjärtinfarkt.

Riskfaktorer inkluderar rökning, ålder,familjehistoria, fetma och hypodynami, diabetes mellitus och klimakteriet. Hypoxi eller svår anemi kan förvärra patologins gång. Bland de omedelbara orsakerna till en attack noteras fysisk stress, känslomässig stress, temperaturfall, överätande, en kraftig klimatförändring och andra.

klassificering

Patologi har fyra funktionella klasser.De bestäms i enlighet med lasttoleransen. Så angina pectoris på 1, 2 FC kan diagnostiseras. Dessa formulär anses vara initiala och i många fall anpassningsbara. Den första funktionella klassen kännetecknas av normal tolerans mot den vanliga belastningen. Attacker visas bara med fysisk belastning. Det kan till exempel vara långvarig aktivitet, trappsteg, snabb gång. Angina pectoris FC 2, 3 kännetecknas av patientens förmåga att tolerera stress. Om aktiviteten i den andra funktionella klassen är begränsad till måttlig grad är den i den tredje betydande. I det senare fallet blir tecknen på kranskärlssjukdom ganska uttalade.

Exertional angina FC 2 kan åtföljas avattacker, om en person övervinner ett avstånd på mer än 500 meter utan att stanna. Precis som i den tredje funktionella klassen, är en förvärring av tillståndet sannolikt med stigningar en spännvidd. Känslomässig stress, blåsigt eller kallt väder är av speciell klinisk betydelse. Angina pectoris FC 2 skiljer sig från den senare formen i attackfrekvensen. Så för den fjärde funktionella klassen är förvärring karakteristisk även med obetydliga belastningar och i vissa fall även i vila. Samtidigt är patientens fysiska aktivitet betydligt begränsad.

Exertional angina FC 2: tecken

Det finns flera vanliga symptom för alla klasser av patologi. Dessa inkluderar särskilt:

• Andnöd.
• Sorg.
• Känsla av täthet och obehag i bröstet.

Dessa symtom uppträder i kallt väder elleri vinden, efter att ha ätit en stor mängd mat. Exertional angina FC 2 manifesterar sig under träning. I synnerhet när man går uppför trappor eller uppför, springer, går snabbt. FC 2 ansträngningsangina åtföljs av begränsad aktivitet. Detta beror på dålig tolerans för rörelser även på en plan väg över avstånd på mer än 500 meter eller när du klättrar mer än ett spann.

Funktioner av påverkan av fysisk aktivitet

För att en attack ska inträffa är det nödvändigteffekterna av ytterligare faktorer som orsakar en ökning av syrebehovet i hjärtmuskeln. Träning anses dock vara den främsta orsaken till en attack. Endast från stress eller kyla händer det sällan. Hos vissa patienter som diagnostiserats med ansträngningsinflammation av FC 2, minskar träningstoleransen under morgontimmarna. Men under dagen återgår toleransen till det normala, eftersom personen gradvis börjar gå. Det bör noteras att svårighetsgraden av den kliniska bilden, som åtföljs av stabil angina pectoris av 2 FC, beror på nivån på fysisk aktivitet. De människor som överskrider den ständigt acceptabla gränsen, anfall kan inträffa flera gånger under dagen. De patienter som försöker justera sin behandling för att minimera stress i praktiken upplever inte någon förvärring.

Differentiell diagnos

Angina pectoris är tillräckligt lätt att förvirramed andra patologier. I detta avseende rekommenderar experter att om smärta eller obehag uppträder i hjärtregionen, inte försena besöket på sjukhuset och genomgå en undersökning. Ofta upptäcks redan angina pectoris av 2 FC när man besöker en läkare. Handikapp är en av de allvarligaste komplikationerna av patologi. Det är för henne som ett sent besök hos en läkare leder och, som ett resultat, ett för tidigt utnämning av adekvat terapi. Många patologier åtföljs av samma symtom som angina pectoris FC 2. Medicinsk historia, testresultat, information som erhållits under ultraljud, Holter-övervakning, EKG under en attack, kranskärlsangiografi måste studeras av en läkare. En specialist har till uppgift att utesluta andra hjärt- och hjärtsjukdomar, inklusive:

• Osteokondros och andra sjukdomar i ryggraden.
• Hjärtattack.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet (magsår, matstrupen och andra).
• Lungpatologier (lunginflammation, pleurisy och andra).

Huvudskillnaden mellan smärta vid angina pectoris är att den snabbt elimineras efter att patienten har tagit läkemedlet "Nitroglycerin". Lättnad kommer också i vila.

Exertional angina pectoris 2 FC: behandling

Terapi för patologi bör riktas motminska attackfrekvensen och förbättra patientens livskvalitet. Med angina pectoris av den andra funktionella klassen rekommenderar experter först och främst att se över livsstilen, för att minska antalet och svårighetsgraden av belastningar som framkallar attacker. Tillsammans med läkemedel som ordinerats av en läkare är det tillåtet att använda folkmedicin. De kan dock bara vara ett komplement till huvudterapin. Innan du använder någon produkt måste du konsultera en läkare.

Läkemedelsbehandling

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt attförmågan att eliminera alla provocerande faktorer. Det mest effektiva botemedlet för att stoppa en attack är läkemedlet "Nitroglycerin". Det tas sublingualt (under tungan). För att förhindra episoder av ischemi ordineras långverkande nitrater. Dessa inkluderar läkemedel som isosorbidmononitrat och dinitrat, nitroglycerinsalva eller ett plåster. Dessutom kan läkaren rekommendera att du tar betablockerare - Atenolol, Metaprolol, Betaxolol, kalciumkanalblockerare - Diltiazem, Verapamil, trombocytläkemedel - Aspirin.

kirurgiskt ingrepp

Operativa metoder visas i falletineffektivitet av terapi med läkemedel som anges ovan. Kirurgisk ingrepp föreskrivs också om det enligt angiografins resultat finns en sannolikhet för dödsfall. Vid patologi, endovaskulär angioplastik och stentning kan koronar bypass-ympning och bröstkoronar bypass-ympning utföras. Effektiviteten av interventionen är cirka 90-95%. Efter operationen kan komplikationer uppstå - hjärtinfarkt, återutveckling av angina pectoris, restenos.