Bukspottkörtelns roll är utomordentligt stor.Detta organ med extern (exokrin) och intern (endokrin) utsöndring är involverad i matsmältningsprocessen och reglering av lipid-, kolhydrat- och proteinmetabolism i kroppen. Problem i organets arbete återspeglas i Wirsung-kanalens tillstånd. Akut inflammation i körteln uttrycks av dess expansion, och vid kronisk pankreatit observeras dess expansion, alternerande med stenosområden (förträngning). Med körtelsjukdomar uppträder förändringar i utsöndringskanalen, som upptäcks med moderna diagnostiska metoder.
Virsungov-kanal
Den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen går hela tidenomfattningen av bukspottkörteln och når dess bakre yta. Wirsung-kanalen, bildad från sammanflödet av de mindre kanalerna i organets lobuler, har en genomsnittlig längd på 20 cm. Denna kanal slutar ofta i tolvfingertarmen, på platsen för bildandet av ett sådant organ som sfinkteren. Den konstruktiva anslutningen av körtelns utsöndringskanal med tolvfingertarmen är ganska funktionell, resultatet är bearbetningen av tarminnehållet som produceras av bukspottkörteln.
Storleken och formen på Wirsung-kanalen hos många människorsammanfaller inte och beror på organismens individuella struktur. I de flesta fall kombineras den med den vanliga gallgången (vanlig gallgång) och går in i tolvfingertarmen. Förhållandena mellan dess ändsektioner och den gemensamma kanalen kan vara olika. Det finns fyra typer av dem:
- Den gemensamma sammanflödet av båda kanalerna i tarmen, varde bildar en slags ampull. Samtidigt stängs Oddi-sfinktern, som täcker båda kanalerna, helt när den kontraherar. Denna typ observeras i 55% av fallen.
- Anslutningen av båda kanalerna nära tolvfingertarmen utan bildandet av en vanlig ampulla. Denna typ är karakteristisk i 33,6%.
- Separat sammanflöde av var och en av kanalerna i tolvfingertarmen. Detta är en ganska sällsynt typ av förhållande, som finns i 4%.
- Kanalernas sammanflöde på ett betydande avstånd frånVaternippel. Båda öppnar sig i tolvfingertarmen och rör vid väggarna. Cirka 8,5% av fallen visar att denna fusion är separat.
Dessa anatomiska egenskaper är tillräckligt viktiga.med sannolikheten för utveckling av patologiska modifieringar av Wirsung-kanalen. Förhållandet mellan den vanliga gallkanalen och huvudkanalen och med körtelns huvud, deras förhållande till tolvfingertarmen spelar en viktig roll i förståelsen och utvecklingen av ett antal symtom på patologier och bukspottkörtelcancer.
Bild av ultraljud
Modifiering av bukspottkörteln (överträdelseorganparenkym) kan orsakas av olika orsaksfaktorer. De är synliga under ultraljudsundersökning, vilket gör att du kan bedöma parenkymets storlek och struktur, se konturerna, förekomsten av patologier samt tillståndet i körteln. Tecken på vissa sjukdomar diagnostiserad vid undersökning visar de också sannolika avvikelser som kan täcka Wirsung-bukspottkörtelkanalen.
Förresten, det bör noteras att många friskamänniskor kan uppleva symtom på diffusa förändringar i samband med miljösituationen och användningen av livsmedel med olika konserveringsmedel och stabilisatorer.
Tecken på patologi med ultraljud
Oftare upptäcks sjukdomar som akut och kronisk pankreatit, pankreatolitithiasis, cystor och andra patologier.
Diffus utvidgning av körtelns parenkym är oftaorsakar akut pankreatit. Vid undersökningen är organets konturer suddiga, blinda fläckar kan observeras i dess struktur, vilket kan vara resultatet av blödning eller nekros i körteln. Expansionen av Wirsung-kanalen och andra kanaler i körteln bestäms.
I den kroniska formen av pankreatit, storleken på organetkanske inte ändras. Dess konturer blir inte suddiga och ojämna. Ekosignalen från körtelvävnaden reduceras. I närvaro av fibros observeras komprimering av parenkymet, Wirsung-kanalen deformeras och smalnar och dess väggar komprimeras. Ofta sker det ett brott mot körtelns kanal. Sådana inflammatoriska förändringar är resultatet av bildandet av cystor och förkalkningar.
Parenkymala stenar, ellerpankreatolithiasis, är resultatet av inflammation i körteln eller ett brott mot utflödet av enzymer. Ursprungligen finns det stagnation i organets kanaler, vilket uttrycks av expansionen av Wirsung-kanalen. I nästa steg av utvecklingen av det patologiska tillståndet uppträder avsättningen av protein i bukspottkörteljuicen och avsättningen av förkalkningar, som vid ultraljudsundersökning uttrycks i form av en diffus ökning av parogenymets ekogenicitet. Den försummade formen av sjukdomen leder till pankreatolitithiasis.
Körtelns struktur kan påverkas av patologiska tillstånd i andra inre organ (kronisk hjärtsvikt, hepatit, cirros).
Avvikelser som upptäcks i bukspottkörteln kan orsakas av dess olika sjukdomar, men oftare är de orsakande faktorerna pankreatit och pankreatolit.
Pankreatit
Ur klinisk synvinkel pankreatit(inflammatorisk process i bukspottkörteln) kan fortsätta i en akut eller kronisk form. Orsaken till sjukdomen kan vara upphörandet av flödet av juice som produceras av organet i duodenum på grund av en blockering av kanalen. Med långvarig inflammation börjar körtelns enzymer smälta sina egna celler. Inflammation kan också orsakas av skada på körteln på grund av dess svullnad.
Akut pankreatit orsakas ofta av närvaron av gallstenar som blockerar kanalerna, eller alkoholism, vilket resulterar i obstruktion av organets små kanaler.
Pankreatolitism
Pankreatolitism kallas patologiskett tillstånd som kännetecknas av bildandet av stenar i Wirsung-kanalen i körteln eller dess grenar. Tecken på sjukdomen är krampaktig smärta i epigastriska zonen som strålar ut till ländryggen.
Närvaron av stenar, som förhindrar utflödet av bukspottkörteln juice, leder till matsmältningsbesvär. Med sådan stagnation avslöjar ultraljud att Wirsung-kanalen är förstorad och sträcker väggarna i små kanaler.
Det bör dock komma ihåg att ultraljudsbildenger inte fullständig information för diagnosen. Ytterligare undersökningar krävs. Eftersom det ofta är vid upptäckt av diffusa modifieringar av bukspottkörteln eller levern, till exempel, visualiseras inte Wirsung-kanalen. Andra diagnostiska metoder hjälper till att studera det mer detaljerat.
Komplexitet av diagnos
Komplexiteten i diagnosen av de patologier som övervägsassocierad med placeringen av bukspottkörteln. Den ligger tillräckligt djupt i människokroppen. Dess forskning bör endast utföras av kvalificerade specialister och inkludera avancerade instrument- och laboratorietekniker. Detta är en noggrann studie av nivån av bukspottkörtelnzymer (pankreatisk isoamylas, lipas, trypsin i urin, i blod, i duodenalt innehåll). För att fastställa exokrin körtelinsufficiens är det nödvändigt att bestämma indikatorerna för fekalt elastas i avföringen. En fullständig blodräkning, blodglukosbedömning, buksonografi och Doppler-ultraljud är också viktiga.
För att få axiella delar av bukorganen förskrivs en MR.
I ganska svåra situationer utförs det ocksådiagnostisk laparoskopi. Eftersom bukspottkörtelns arbete ofta påverkas av patologier i bukspottkörtelkanalerna och gallvägarna krävs ERCP.
MR-kolangiografi
Magnetisk resonans kolangiopankreatografi förobstruktiv form av pankreatit låter dig studera i detalj tillståndet för Wirsung-kanalen. Detta är en av de mest moderna metoderna för icke-joniserande undersökning av gallblåsan, dess kanaler och bukspottkörteln kanal.Det gör det möjligt att få den mest exakta informationen om tillstånden för dessa organ, att bestämma förekomsten av polyper, kalksten, strängningar i dem, att visualisera förändringar i kärlen och lymfkörtlarna.
behandling
Behandling identifierad i bukspottkörtelndiffusa förändringar kan utföras konservativt och operativt. Valet av rätt behandlingstaktik beror till stor del på patologins natur, förekomsten av samtidigt sjukdomar och patientens allmänna tillstånd.
Ofta, på grund av alltför tidig diagnos och behandling, är ekogena tecken irreversibla, genomgår inte omvänd utveckling.
Återställande av en organs normala struktur är endast möjlig med lämplig behandling i rätt tid och efterlevnad av alla rekommendationer från en specialist.
