Idag, bukspottskörtelcancerär en vanlig typ av cancer. I de flesta fall har prognosen ganska dåliga konsekvenser. Under undersökningen upptäcker läkare förekomsten av sekundära metastaser som påverkar frisk vävnad i andra organ.
Den största nackdelen med denna sjukdom äri det faktum att det inte finns några symptom på sjukdomens manifestation. Samtidigt börjar cancerceller växa med stor kraft. Om ett stort antal metastaser hittas, utsätts patienterna inte för kirurgiska manipulationer.
Pankreatoduodenal resektionsteknik
Vem kan rekommenderaspankreatoduodenal resektion? Kirurgiskt ingrepp är endast indicerat för de patienter där cancertumörer är tydligt lokaliserade i bukspottkörteln. Sådan operation fungerar som en läkningsprocess.
Innan operationen påbörjas utför den behandlande läkarenfullständig diagnos av det drabbade organet. Tack vare ultraljudsundersökning och en mängd olika analyser indikerar bilden av sjukdomen vilken typ av operation.
Om cancern ligger i huvudetdel av bukspottkörteln eller i öppningsområdet för bukspottkörteln, sedan utför läkare en Whipple -operation. I närvaro av en malign process i kroppens eller bukspottkörtelns svans utför kirurger pankreatektomi.
Operation (pancreatoduodenal resektion ellerWhipple operation) utfördes först i början av 1930 av läkaren Alan Whipple. I slutet av 60 -talet hade dödligheten från ett sådant ingrepp en ganska hög statistik.
Idag pancreatoduodenalresektion anses vara helt säker. Dödligheten sjönk till 5%. Slutresultatet av det utförda ingreppet beror direkt på kirurgens yrkeserfarenhet.
Vad är processen
Låt oss titta närmare på hurpankreatoduodenal resektion. Operationsstegen beskrivs nedan. I processen att utföra denna typ av operation avlägsnas patienten från bukspottkörtelns huvuddel. I allvarliga fall av sjukdomen utförs delvis avlägsnande av gallgången och tolvfingertarmen. Om en malign tumör är lokaliserad i mageområdet, utförs dess partiella avlägsnande.
Efter pankreatoduodenal resektion, läkareanslut de återstående segmenten av bukspottkörteln. Gallgången är direkt ansluten till tarmen. Tiden för en sådan operation är cirka 8 timmar. Efter operationen är patienten på poliklinisk behandling, vilket tar cirka 3 veckor.
Whipple laparoskopi
Denna behandlingsmetod utförs på grundval avplatsen för den maligna neoplasmen. Whipples laparoskopi kan avsevärt förkorta patientens rehabiliteringsperiod. Denna typ av kirurgiskt ingrepp utförs hos patienter med ampullär cancer.
Laparoskopisk intervention utförs genomsmå snitt i bukregionen. Det görs av erfarna kirurger som använder speciell medicinsk utrustning. I den vanliga Whipple -operationen görs hål i snitt av imponerande storlek.
Under laparoskopisk kirurgi noterar kirurger den minsta blodförlusten vid kirurgiska manipulationer. De noterar också den minimala risken för olika typer av infektioner.
När är en Whipple -operation nödvändig
Det finns ett antal indikatorer där operationen helt kan korrigera patientens tillstånd. Dessa inkluderar:
- Cancer i huvudet i bukspottkörteln (pancreatoduodenal resektion av bukspottkörteln utförs).
- Malign neoplasma i tolvfingertarmen.
- Kolangiokarcinom. I detta fall påverkar tumören de friska cellerna i levergallgångarna.
- Ampulär cancer. Här ligger den maligna neoplasman i bukspottkörtelkanalens område, som tar bort gallan i tolvfingertarmen.
Kirurgiskt ingrepp av detta slag används också vid störningar i godartade tumörer. Dessa inkluderar en sjukdom som kronisk pankreatit.
Ungefär 30% av patienterna utsätts för detta slagbehandling. De diagnostiseras med tumörlokalisering i bukspottkörteln. På grund av bristen på exakta symptom upplever patienter i de flesta fall metastaseringsprocessen hos andra organ. Det är ingen mening att utföra en operation med detta sjukdomsförlopp.
Pankreatoduodenal resektion börjar med en korrekt diagnos av de drabbade delarna av organet. Genom att passera lämpliga tester visas en bild av sjukdomsförloppet.
Den lilla storleken på cancern tillåterutföra laparoskopisk intervention. Som ett resultat lyckas kirurger att helt ta bort det drabbade området utan att skada andra organ i bukhålan.
Behandlingsresultat
De flesta patienter ställer samma fråga:vad är konsekvenserna av pankreatoduodenal resektion? Under de senaste 10 åren har patientdödligheten sjunkit till 4%. Faktum är att ett positivt resultat uppnås med den stora erfarenheten av kirurgen som utför operationen.
Whipple -operation för bukspottkörtel adenokarcinomlåter dig rädda livet för cirka 50% av patienterna. I avsaknad av tumörer i lymfsystemet ökar sådana åtgärder patienternas överlevnad flera gånger.
I slutet av operationen ordineras patienten en kurs av radio och kemoterapi. Detta är nödvändigt för att förstöra spridningen av cancerceller till andra organ.
Ytterligare behandling efter operation är kontraindicerad hos patienter med godartad tumör, liksom vid neuroendokrina förändringar.
Pankreatoduodenal resektion: kirurgisk teknik
I processen med kirurgiskt ingrepp tas det bortdet mesta av det organ som ansvarar för utsöndringen av insulin. I sin tur hjälper det till att kontrollera blodsockernivån. Delvis resektion minskar insulinproduktionen avsevärt. Som ett resultat ökar risken för att utveckla en sjukdom som diabetes mellitus dramatiskt hos de flesta patienter.
Patienter med högt blodsockermest mottagliga för denna typ av sjukdom. En normal glukosnivå hos en patient utan kronisk pankreatit minskar dramatiskt utvecklingen av diabetes mellitus.
I slutet av rehabiliteringsprocessen, den behandlande personenläkaren rekommenderar att man håller sig till en diet. För fet och salt mat måste uteslutas från kosten. Ofta, efter denna typ av ingrepp, visade många patienter intolerans mot söt mat. I detta fall är dess användning kontraindicerad.
Komplikationer efter Whipple -operation
Denna typ av behandling har ganska höga risker.utseendet på komplikationer. Kirurgens yrkeserfarenhet minskar avsevärt förekomsten av eventuella problem. Potentiella problem inkluderar:
- Utseendet på en bukspottkörteln fistel.Under operationen ansluter kirurgen körteln till tarmområdet. De mjuka vävnaderna i bukspottskörtelorganet stör den snabba läkningen av suturen. Under denna period är det en förlust av bukspottskörteljuice.
- Delvis förlamning av magen. I slutet av operationen ordineras patienten en injektionskurs genom en dropper. Detta är nödvändigt för att återställa magen normalt.
Näring efter pankreatoduodenal resektion måste vara korrekt, alla dåliga vanor måste uteslutas. Om alla rekommendationer följs återgår en person gradvis till ett normalt liv.
