Rakovina je metlou 21. storočia, čím ďalej sa pohybujepokrok, tým viac prípadov rakoviny. Jednou z nových metód na detekciu rakovinových nádorov sú nádorové markery. Čo je to a dá sa takejto analýze veriť?
Čo sú nádorové markery
Slovné označenie pochádza z anglického slovesaznačka, ktorá sa prekladá ako „značka, niečo označte“. Oncomarker je všeobecný názov pre krvný alebo močový test na prítomnosť stôp, to znamená „značiek“, ktoré zanechávajú rakovinové nádory v tele počas nukleace, tvorby a rastu.
Nasledujú špecifické proteíny aleboenzýmy a produkty ich rozkladu. Takéto proteíny sú produkované buď samotným rakovinovým nádorom alebo imunitným systémom ako reakcia na onkologické procesy v tele.
V závislosti od umiestnenia nádorutvoria rôzne proteíny. To znamená, že nádorové markery ukazujú, kde sa rakovinový nádor môže nachádzať bez röntgenového žiarenia. Preto sa analýza používa ako diagnostická metóda spolu s vizuálnymi metódami, ako sú ultrazvuk a röntgen.
Odrody nádorových markerov a čo ukazujú
Podľa normy existuje viac ako 200 druhov nádorových markerov, z ktorých najobľúbenejšie sú:
- PSA (prostata);
- UBC (močový mechúr);
- SA125 (vaječníky);
- SA 15–3 (mliečna žľaza);
- SA 19 - 9 (žalúdok, črevá, pankreas);
- SA 242 (črevá a pankreas);
- HCG (vaječníky, semenníky, maternica);
- AFP (rakovina pečene, žlčníka, vaječníkov atď.);
- B-2-MG (rakovina krvi a lymfatických uzlín);
- CEA (rakovinový embryonálny antigén).
Lokalizácia rakovinového nádoru je uvedená v zátvorkáchktorý označuje špecifický nádorový marker. Ako vidíte, niektoré naznačujú špecifickú lokalizáciu, zatiaľ čo iné majú variabilitu diagnózy. Preto sa často používa kombinácia markerov. Napríklad v prípadoch podozrenia na rakovinu pankreasu sa SA 242 a SA 19–9 predpisujú okamžite a v prípade rakoviny vaječníkov AFP, SA125 a hCG. V každom prípade, s odchýlkou od normy, sa bude vyžadovať komplexná diagnostika.
Kedy sa používajú nádorové markery?
Priradiť ich v nasledujúcich prípadoch:
- ak je podozrenie na nádor, čo nie je viditeľné počas vizuálneho vyšetrenia;
- na kontrolu relapsov;
- v riziku zhubného nádoru;
- s podozrením na metastázy;
- na preventívne účely s dedičnými a inými rizikami;
- ako súčasť komplexnej diagnostiky;
- monitorovaním úspešnosti liečby, s pozitívnym výsledkom, sa koncentrácia začne znižovať.
Je dôležité pochopiť, že jediná analýza markerov nádoru štítnej žľazy, dokonca ani kríž, nestačí na vylúčenie alebo naopak potvrdenie prítomnosti nádoru.
Rakovina štítnej žľazy
Этот вид рака встречается довольно редко, hlavne u žien a starších ľudí. Štítna žľaza je orgán, ktorý produkuje veľa životne dôležitých hormónov. Ich nedostatok alebo nadbytok ovplyvňuje rast, mentálny vývoj, metabolizmus a celkovú pohodu. Orgán je umiestnený na prednej časti krku a vyzerá ako motýľ: dve laloky sú spojené tenkou šošovkou. Vďaka svojej blízkosti k povrchu sa často vyskytuje v počiatočnom štádiu počas hmatu samotným pacientom, napríklad pri umývaní.
Rakovina štítnej žľazy má 4 odrody:
- Papillary predstavuje asi 75% všetkých zhubných nádorov štítnej žľazy. Náchylné k invazívnym vpádom do susedných orgánov a lymfatických uzlín.
- Folikulárny - druhý, najmä druh rakoviny štítnej žľazy. Hlavným dôvodom je nedostatok jódu. Pri tomto type rakoviny nádor obvykle neopúšťa štítnu žľazu.
- Medulárnou. Je to veľmi nebezpečné, nádor s ním prakticky nehromadí rádioaktívny jód, čo spôsobuje jeho neúčinnosť.
- Anaplastic.Tento druh sa vyznačuje rýchlym rastom a jasne tečúcimi príznakmi: zachrípnutie, vykašliavanie krvi, sípanie pri dýchaní, strata hmotnosti a sťažené dýchanie. Je najmenej pravdepodobné, že sa vyskytne, ale najnebezpečnejší.
Známky rakoviny štítnej žľazy
Príznaky nádoru sú nasledujúce príznaky:
- chrapľavý hlas;
- ostré kolísanie hmotnosti;
- pocit depresie a straty fyzickej sily;
- bolesť pri prehĺtaní;
- nevysvetlená horúčka;
- zväčšená struma.
Ak existuje aspoň jeden príznak, potom to už stojí za tostarosti, a ak sú z tohto zoznamu dvaja, určite stojí za to diagnostikovať. Rovnako ako pravidelná diagnóza sa oplatí podrobiť sa tým, ktorí majú v anamnéze bezprostredných príbuzných s nádormi štítnej žľazy.
Diagnostické metódy
Najviac informatívne diagnostické metódy budú tieto:
- Ultrazvuk štítnej žľazy;
- morfologické vyšetrenie (biopsia nádorového fragmentu pre cytologické vyšetrenie);
- krvný test na markery nádorovej žľazy.
Ale osobitne, žiadna z nich na predstaveniediagnóza sa neuplatňuje. Ak je podozrenie na nádor, analýza nádorových markerov vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie na zistenie samotného nádoru a jeho presného umiestnenia. Ak sa zistí, na stanovenie stupňa malignity bude potrebná morfologická štúdia. A až potom je diagnostikovaná.
Rovnomerné zväčšenie naznačujepatologické procesy v žľaze. Normálne štítna žľaza u žien nie je vyššia ako 19 cm³ a 25 cm³ u mužov. Rakovinový nádor sa vyznačuje nerovnomerným výrastkom, ktorý sa pozoruje na ultrazvuku.
Včasná diagnóza ochorenia môže byť zachránenáživot pacienta, pretože v 1. a 2. štádiu je rakovina úspešne liečená a prípady hojenia v 3. sú zriedkavé. V 4. etape môžu lekári urobiť len málo, iba predĺžiť život a zmierniť utrpenie.
Informačné markery rakoviny štítnej žľazy
Takže ktorý nádorový marker vykazuje rakovinu štítnej žľazyRakovinu? Takéto nádorové markery sú hormóny, ktoré samotné železo produkuje, ak má nádor alebo iné degeneratívne zmeny. Jedná sa o hormóny, ako je kalcitonín a tyroglobulín. Rast nádoru ďalej indikuje hladinu embryonálneho antigénu rakoviny alebo skrátenú CEA.
Kalcitonín markera rakoviny štítnej žľazy je produkovaný C bunkami štítnej žľazy. Naznačuje to diagnózu medulárneho typu rakoviny.
Thyroglobulín je produkovaný epitelombuniek. Krvný test na tyreoglobulín je indikatívny iba pri papilárnych a folikulárnych rakovinách. Ak sa odchýlite od normy, budú indikatívne testy na hladinu trijódtyronínu a tyroxínu (T3 a T4).
Každý z nich má svoju špecifickosť:
- Hladina rakovinového embryonálneho antigénu sa zvyšuje s rôznymi umiestneniami rakovinového nádoru, a to aj v štítnej žľaze.
- Hladiny tyreoglobulínu sa zvyčajne zvyšujú s relapsom rakoviny štítnej žľazy.
- Hormón kalcitonín stúpa s medulárnou rakovinou štítnej žľazy.
Príprava analýzy
Pre najspoľahlivejší výsledok sa pred vykonaním analýzy markerov rakoviny štítnej žľazy odporúča splniť nasledujúce požiadavky:
- Analýza sa podáva ráno na lačný žalúdok. Odporúča sa prestať jesť najmenej 8 hodín pred pôrodom, ale môžete vypiť trochu vody.
- Po 48 hodín sú všetky lieky a doplnky výživy zastavené.
- Po dobu 24 hodín je lepšie jesť korenené, slané a údené.
- Nepreťažujte sa a neznepokojujte sa vždy, keď je to možné, so stresovými hormonálnymi poruchami.
- Na týždeň prestaňte užívať hormonálne lieky.
Ak nie je možné splniť akékoľvek požiadavky, laboratórium by malo byť o tom informované, urobí si poznámku. Napríklad odmietnutie pravidelného užívania akýchkoľvek liekov predstavuje riziko pre život.
5 minút pred darovaním krvi sa pacientovi podáva pentagastrin na stimuláciu hladín kalcitonínu.
Normy pre ženy a mužov
Количество тиреоглобулина в крови у здорового osoba zvyčajne nepresahuje 10 ng / ml, ale mierne zvýšenie nie je desivé, pretože normy sú o niečo vyššie. Normy niektorých hormónov, napríklad kalcitonínu u mužov a žien, sa môžu líšiť.
Nádorový marker | Norma v štítnej žľaze u mužov | Norma v štítnej žľaze u žien |
tyreoglobulínu | Podľa iných zdrojov od 2 mg / ml, ale nie viac ako 20 mg / ml, je norma do 60 mg / ml | |
kalcitonín | 0,68 - 33 mg / ml, výhodne bližšie k 8 mg / ml | 0,07 - 12,97 mg / ml |
Rakovinový embryonálny antigén (CEA) | Nie viac ako 5 ng / ml | |
Normy nie sú rovnaké, líšia sa v rôznych laboratóriách. Ale ani po prijatí analýzy s odchýlkami od normy by človek nemal panikáriť.
Štatistiky ukazujú, že ľudia často chodia do laboratória obchádzať lekára a zameriavajú sa na normy, ale je to zle. Koniec koncov, ako izolovaná diagnostická metóda je zbytočná.
Ak sa to však stalo, analýza by mala byťvyhodnotené onkológom, ktorý ho diagnostikuje alebo vyvráti a pošle na ďalšie vyšetrenie. Je potrebné pamätať na to, že v prípade nádoru je pravdepodobné, že ukazovatele budú 10 až 20krát významne nadhodnotené. Mierny nárast naznačuje pravdepodobnejšiu poruchu funkcie štítnej žľazy.
Около 10% здоровых людей имеют повышенные ukazovatele. Počas tehotenstva sa ukazovatele môžu výrazne zvýšiť, čo je normálne, pretože dochádza k rôznym hormonálnym zmenám. Po dojčení by sa hormóny mali vrátiť k normálu. S vekom a zápalovými procesmi v tele sa zvyšujú aj ukazovatele.
Výhody analýzy nádorových markerov v porovnaní s inými diagnostickými metódami
Môže sa spoľahnúť na testy na nádorových markeroch, ak ich platnosť môže ovplyvniť toľko faktorov? Rovnako ako všetky diagnostické metódy, existujú mínusy a klady, rovnako ako úzke zameranie.
Nevýhody vizuálnej diagnostiky:
- Existuje riziko, že nádor nebude detekovaný, najmä v skorom štádiu.
- Malá dávka žiarenia alebo elektromagnetického žiarenia.
Existuje jeden mínus testov na nádorové markery, ale vážne - to je nespoľahlivosť.
Ak metódu neberiete ako jedinú, alepomocné, potom všetky nároky voči nemu zmiznú, v oblasti svojej zodpovednosti analýza celkom dobre zvládne. Ako kontrola obnovenia rastu odstráneného nádoru je analýza nevyhnutná. Pomáha tiež monitorovať účinnosť liečby a výskyt relapsov po odstránení nádoru. Ale na preventívnu diagnostiku je ultrazvuk indikatívnejší. Existuje riziko, že sa nádor už začal vyvíjať a nádorové markery budú negatívne.
