Folikuly a epitelové bunky sú hlavnéštrukturálne a funkčné prvky štítnej žľazy. Hlavnou zložkou koloidu je proteín - tyroglobulín. Špecifikované spojenie sa týka glykoproteínov. Biosyntéza hormónov štítnej žľazy a ich uvoľňovanie do krvi je riadená hormónom stimulujúcim štítnu žľazu adenohypofýzou (TSH), ktorej syntéza je stimulovaná tyroliberínom a inhibovaná hypofyzárnym somatostatínom. So zvyšovaním koncentrácie hormónov obsahujúcich jód v krvi sa znižuje funkcia štítnej žľazy hypofýzy a s nedostatkom sa zvyšuje. Zvýšená koncentrácia TSH vyvoláva nielen zvýšenie biosyntézy hormónov obsahujúcich jód, ale tiež difúznu alebo nodulárnu hyperpláziu tkanív štítnej žľazy.
Diagnostikuje sa patológia štítnej žľazypomocou klinických, biochemických a patologicko-morfologických metód. Na základe získaných údajov sa zistili nasledujúce choroby: endemický struma, hypotyreóza, difúzny toxický struma, sporadický struma, nádory žľazy.
Charakterizuje sa difúzna toxická strumahypersekrécia hormónov štítnej žľazy a difúzna hypertrofia štítnej žľazy. Táto patológia sa považuje za geneticky stanovené autoimunitné ochorenie, ktoré je dedičné. Infekčné choroby (chrípka, parainfluenza, chrípka), faryngitída, angína, encefalitída, stres, dlhodobé užívanie jódových prípravkov vyvoláva vznik strumy. Ochorenie sa vyznačuje difúznym (niekedy nerovnomerným) rozšírením štítnej žľazy, kachexiou.
Hashimotova struma je autoimunitnéchoroby, charakterizované poškodením tkaniva štítnej žľazy, narušením syntézy hormónov. Táto forma tyroiditídy sa vyznačuje znížením syntézy hormónov (trijódtyronín, tyroxín) a hypertrofiou štítnej žľazy. Táto patológia sa častejšie vyskytuje u žien ako u mužov.
Endemická struma štítnej žľazy - chronickáchoroba charakterizovaná zvýšením endokrinnej žľazy, porušením jej funkcií, metabolizmu, poruchami nervového a kardiovaskulárneho systému. K rozvoju choroby prispieva nedostatok synergistov jódu (zinok, kobalt, meď, mangán) a nadbytok antagonistov (vápnik, stroncium, olovo, bróm, horčík, železo, fluór).
Okrem nedostatku jódu sa vyvoláva aj vývoj strumypoužitie obrovského množstva výrobkov s antitroidnými látkami (goitrogény). V tomto prípade sa vyvinie netoxická struma štítnej žľazy. Pri dlhodobom nedostatku jódu sa syntéza T3 a T4 znižuje.