Anaeróbna infekcia je spôsobená patogénnymianaeróbne a vyskytuje sa pri ranách a iných rozsiahlych léziách mäkkých tkanív, a to aj počas plánovaných a núdzových operácií v brušnej dutine. Ochorenie je charakterizované rýchlym šírením nekrózy a rozpadu mäkkých tkanív, ťažkou intoxikáciou tela bez zjavných príznakov zápalu. Pôvodcovia anaeróbnej infekcie sa v prostredí nachádzajú pomerne často, nachádzajú sa aj v črevách zvierat a ľudí.
Aké sú nebezpečenstvá anaeróbnej infekcie?
Anaeróbna infekcia má tendenciu vylučovať satoxíny spôsobujúce hemolýzu tkanív, poškodenie vnútorných orgánov a cievnu trombózu, ako aj nekrotické a neurotoxické hemotoxíny. Baktérie a produkty rozpadu tkaniva majú všeobecný toxický účinok na telo, môže sa vytvoriť lokálne ohnisko (plynový absces). Súčasne sa takmer okamžite vyskytujú hrubé zmeny vo svaloch a krvných cievach, objavuje sa nekróza v nervoch, vlákne, fascii. Svaly strácajú svoju elasticitu, stávajú sa sivými, matnými, ľahko sa miesia prstami, sú pórovité (v plynnej forme) a vodnaté (v edematóznej forme). Existujú metastatické lézie, najčastejšie v miestach modrín, kompresií alebo injekcií. Za hlavný problém anaeróbnej infekcie sa však považuje poškodenie centrálneho nervového systému mikrobiálnymi toxínmi a produktmi rozpadu tkanív.
Čo určuje vývoj anaeróbnej infekcie?
Prítomnosť mikróbov v rane zároveň neznamená, že sa choroba začne rozvíjať. V každom prípade bude nástup a výsledok ochorenia závisieť od niekoľkých rozhodujúcich faktorov:
- virulencia, typ, dávka a iné biologické vlastnosti mikroorganizmu;
- imunologický stav makroorganizmu;
- anatomické vlastnosti miesta zavedenia mikroorganizmov;
- stupeň alergizácie pacienta;
- stav celkového obehu a konkrétneho orgánu, ako aj zloženie krvi.
Klasifikácia anaeróbnej infekcie
Ak chcete urobiť úplnú diagnózu a prijaťrozhodnutie o vykonaní liečebných opatrení, je potrebné klasifikovať existujúcu infekciu. V modernej medicíne sa tento problém rieši s prihliadnutím na distribúciu, dynamiku, anatomické znaky a klinické a morfologické ukazovatele procesu. Anaeróbna infekcia v chirurgii sa konvenčne delí na dve klasické formy: emfyzematóznu (plynová gangréna, plynová flegmóna) a edematóznu (malígny edém). Zároveň je pre tieto dva typy spoločná rýchla nekróza tkanív s progresiou a šírením mikróbov mimo ranu.
Anaeróbna infekcia. Klinika a priebeh ochorenia.
Priebeh ochorenia je torpídny, rýchlyprogresívne a bleskovo rýchle. Tropidný priebeh ochorenia je charakterizovaný neskorým nástupom procesu (približne na piaty alebo šiesty deň) a jeho pomalým šírením. Smrteľný výsledok je v tomto prípade možný za dva až tri týždne. Rýchlo progresívny priebeh je charakterizovaný nástupom ochorenia na druhý alebo tretí deň, smrť môže nastať na štvrtý alebo šiesty deň. Fulminantný priebeh ochorenia je charakterizovaný rozvojom klinických príznakov v priebehu niekoľkých hodín a môže byť smrteľný už na druhý deň.
Anaeróbna infekcia. Liečba.
Lekársky komplex zameraný na boj proti anaeróbnej infekcii obsahuje najmenej tri zložky:
- Sanitácia alebo eliminácia ohniska infekcie spolu s bakteriálnym obsahom.
- Detoxikácia.
- Obnovenie funkcií centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.
Zobrazujú sa pacienti s anaeróbnou infekciouchirurgická liečba, od disekcie postihnutej oblasti až po amputáciu končatiny. Po excízii sa rana voľne tampónuje tampónmi s dezinfekčnými zmesami a vykonáva sa neustále podávanie antibiotík.
Anaeróbna infekcia je závažnou komplikáciou avyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa aeróbna infekcia dokáže dostatočne rýchlo šíriť bez ohrozenia života človeka, zanedbanie anaeróbnej infekcie môže človeka stáť život. Toto treba mať vždy na pamäti!
