Punkcia sa nazýva orgánová punkcia. Postup sa vykonáva na diagnostické alebo terapeutické účely.
Punkcia kostnej drene
Pacient je stvorený pre svoj výskum,darcov - s cieľom získať zdravý biologický materiál. Kosti ako ilium, holenná epifýza, kalkaneal a hrudná kosť sú prepichnuté. U dospelých sú do štúdie najčastejšie zapojené iliakálne hrebene a hrudná kosť. Punkciu kostnej drene je možné vykonať aj pri tŕňovom výbežku bedrového stavca. Vzhľadom na menšiu hrúbku a hustotu hrudnej kosti u detí je jej prepichnutie v tejto oblasti veľmi nebezpečné. V detstve (vrátane najskorších) by sa punkcia kostnej drene mala robiť hlavne v oblasti tíbie (jej hornej tretiny).
Procedúra sa vykonáva s anestézou, vaseptické podmienky operačnej sály. Punkcia kostnej drene sa vykonáva v ležiacej polohe pacienta. Dutou ihlou sa hrudná kosť prepichne v úrovni tretieho rebra. Špeciálna vpichová ihla je vybavená dorazovým diskom na nastavenie hĺbky prepichnutia.
Štúdia sa uskutočňuje pod mikroskopomzafarbená škvrna odoberaného materiálu. To vám umožňuje identifikovať prítomnosť atypických buniek a ďalšie zmeny. V prítomnosti krvavých nečistôt v punktáte sa krv odstráni pomocou filtračného papiera alebo sa odsaje pipetou. Takáto potreba je spôsobená skutočnosťou, že nadmerná nečistota v materiáli periférnej krvi neumožňuje získať presnú predstavu o zložení kostnej drene. Ak je biologický materiál príliš tekutý, použije sa metóda leukokoncentrácie. Po oddelení buniek od plazmy sa zo sedimentu vytvoria škvrny.
Punkcia (biopsia) kostnej drene sa vykonáva vna účely diagnostického potvrdenia metastáz, objasnenia príčin trombocytózy, leukocytózy, anémie. Tento postup vám tiež umožňuje posúdiť účinnosť liekovej terapie používanej pri ochoreniach krvi.
V lekárskej praxi zriedka dosťkomplikácie s diagnostickou punkciou. Spravidla môžu byť spojené s infekciou v dutine kostnej drene. Pri vykonávaní punkcie hrudnej kosti nie je pravdepodobnosť poškodenia veľkých ciev. Iba v prípade hrubého nedodržania výskumnej techniky je možné narušenie celistvosti vnútorných orgánov.
Lumbálna punkcia
Tento postup sa používa na extrakciu s následným vyšetrením mozgovomiechového moku alebo na infúziu rádioaktívnych alebo liečivých látok.
Počas procedúry sa ihla vloží do subarachnoidupriestor. Punkciu je možné vykonať na rôznych úrovniach chrbtice. Najčastejšie sa punkcia vykonáva v bedrovej oblasti, v zriedkavých prípadoch v hrudnej oblasti, v oblasti veľkého otvoru.
Lumbálna (bedrová) punkcia dáva veľmicenné diagnostické údaje. Alkohol získaný počas postupu môže obsahovať krvavé alebo hnisavé nečistoty. To naznačuje meningitídu alebo subarachnoidálne krvácanie. Cerebrospinálny mok môže byť priehľadný. Pomocou manometra (sklenená trubica ohnutá pod uhlom s dostupnými centimetrami) sa určuje, pod akým tlakom vyteká mozgovomiechový mok z ihly: zvýšený, normálny alebo znížený.
Punkcia mozgu hematómami
Ako ukazuje prax, dnes v porovnaní sza posledné roky mal tento postup len málo indícií. Najmä potreba punkcie na detekciu intracerebrálneho hematómu (pri absencii CT) sa významne znížila. Podľa niektorých odborníkov by sa punkcia na tento účel nemala robiť, pretože zákrok prispieva k zhoršeniu poškodenia, zatiaľ čo sa hematómy zvyčajne nezistia.
