V obličkách sa rozlišujú dve anatomické zložky - kôra a drieň. Každá z nich produkuje určité skupiny hormónov.
Aldosterón - čo je to?
Aldosterón je hormón syntetizovaný kortikálmiobličková látka, ktorej funkcia je znížená na oneskorenie sodných iónov a vylučovanie draslíkových iónov. Mineralkortikoid sa syntetizuje v glomeruloch renálnej kôry. Je to jediný mineralokortikoid, ktorý vstupuje do krvného obehu. Regulácia jeho výroby závisí od renínu a angiotenzínu, najmä angiotenzínu-2. Preto v dôsledku ich vzťahu vzniká systém renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS).
Tento systém reguluje úroveň objemu a tlakuv krvi, to znamená rovnováha voda-soľ a hemodynamika. Renin vstupuje do krvného riečišťa, keď krvný tlak klesá, automaticky sa spúšťajú mechanizmy, ktoré znižujú koncentráciu sodíkových iónov v krvi a súčasne zvyšujú hladinu draslíka, pričom pôsobia ako antagonisty. V tomto čase sa proteín angiotenzín rozkladá na angiotenzín-1, ktorý sa vplyvom enzýmov mení na angiotenzín-2. Tento proteín prispieva k spazmu vaskulárneho lôžka, ktoré stimuluje syntézu aldosterónu. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku. Čo je to - aldosterón, veľa ich zaujíma.
Čo sa stane, keď sa vyskytnú rôzne poruchy?
Ak sa v tomto systéme vyskytnú poruchy,patologické procesy vedúce k nadmernej produkcii alebo naopak k nedostatočnej produkcii mineralokortikoidov (hyperaldosteronizmus a aldosteronopénia).
Aktivácia RAAS nastáva v nasledujúcich situáciách:
- Znížený tlak v obličkových systémoch.
- Nedostatok solí v krvi.
Stresujúce a extrémne situácie vedú k zvýšeniu tónu sympatického nervového systému.
Hormonálne funkcie
Existujú takzvané cieľové orgány tohto hormónu:
- Obličky.
- Plavidlá.
- Brain.
Aldosterón (čo sme vysvetlili) ovplyvňujeo kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení moču. Ako už bolo uvedené vyššie, hormón podporuje zadržiavanie sodíkových iónov, zatiaľ čo draslík ho naopak vylučuje z tela a znižuje jeho koncentráciu.
Ovplyvňuje vaskulárne prvky prostredníctvom receptorov, vedie k zvýšeniu tónu zložky hladkého svalstva vaskulárnej steny v dôsledku arteriálneho tlaku v periférnych častiach krvného riečišťa.
Má vplyv na mozgové bunky.Aldosterón spôsobuje skok v krvnom tlaku aktiváciou vplyvu centrálneho nervového systému na vitálne vaskulárne-motorické centrum.
Retencia sodíka sa vyskytuje nielen v obličkáchprvkov, ale tiež v bunkách gastrointestinálneho traktu. Naopak, pri žľazových formáciách kože sa jej koncentrácia znižuje v dôsledku zmeny v kvalitatívnom zložení potu.
Účinok tohto mineralokortikoidu je:
- Zvýšenie hladiny sodíkových iónov v krvnej plazme.
- Zníženie koncentrácie iónov draslíka.
- Zvýšený krvný tlak.
okrem toho hormón aldosterón aktivuje syntézukolagénové vlákna, ktoré sú zvlášť viditeľné pri ischémii srdcového svalu alebo pri prejavoch arteriálnej hypertenzie. Zúčastňuje sa teda na formovaní spojivového tkanivového rámca vaskulárneho systému a celého ľudského tela.
Hormonálna frekvencia
Miera aldosterónu a jeho fyziologický významsú variabilné, ale v priemere je jeho koncentrácia u dospelých od 100 do 400 pmol / liter a u novorodencov od 1060 do 5480 pmol / liter a vo veku do prvých šiestich mesiacov je o niečo nižšia a pohybuje sa v rozmedzí od 500 do 4450 pikomolu / liter. Je však potrebné si uvedomiť, že každé laboratórium udáva svoje vlastné normatívne hodnoty pre hormóny, takže výsledky sa môžu líšiť.
Prečo testovať hormón aldosterón?
Účel určenia hladiny hormónu
Pozostáva z:
- Zistite význam koncentrácie tohto mineralokortikoidu, ako aj iných hormonálnych zlúčenín.
- Skríningový test na prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu (Connov syndróm).
Poplachové signály na stanovenie koncentrácie mineralokortikoidu
Patria medzi ne:
- Vysoký krvný tlak alebo nízky obsah soli.
- Rezistencia na lieky pri liečbe hypertenzie alebo výrazný nárast krvného tlaku u mladých ľudí.
- Podozrenie na hypofunkciu nadobličiek.
Funkcie hormónov v ľudskom tele sú rozsiahle.
Príprava na štúdiu hormónov
Pred analýzou je nevyhnutné vykonať nasledujúce činnosti:
- Obmedzenie príjmu potravín obsahujúcich sacharidy (pečivo, cukor) dva týždne až mesiac pred štúdiou.
- 14-30 dní pred zákrokom je zakázané používať diuretiká a antihypertenzíva, steroidy, ako aj perorálne kontraceptíva a estrogény.
- Vylúčte inhibítory renínu jeden týždeň pred štúdiom.
- Tri dni pred testovaním obmedzte fyzický a emočný stres.
- Fajčenie je prísne zakázané najmenej 3 - 5 hodín pred darovaním venóznej krvi.
A ak je aldosterón v krvi zvýšený?
Choroby sprevádzané vysokou hladinou hormónov
Existuje rozdelenie na primárny a sekundárny aldosteronizmus.
Primárnu tvoria choroby, ktoré vznikli pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:
- Connov syndróm.
- Zhubné a benígne novotvary, ktoré aktivujú syntézu mineralokortikoidov.
- Hyperplastické procesy glomerulárneho aparátu a samotnej nadobličky.
- Dedičnosť.
Príčiny sekundárneho hyperaldosteronizmu:
- Chronické zlyhanie srdca.
- Cirhóza pečene v kombinácii s ascitom vznikajúcim z cirhózy.
- Nefrotický edematózny syndróm.
- Barterov syndróm.
- Dehydratácia spôsobená masívnou stratou krvi alebo nadmernou stratou intra- a extracelulárnej tekutiny.
- Malígna renálna hypertenzia.
Znížené hladiny hormónov sa pozorujú, keď:
- Chronická nedostatočnosť nadobličiek.
- Waterhouse-Friederiksenov syndróm.
- Vrodená forma dysfunkcie kôry nadobličiek.
Opísali sme hormón aldosterón. Teraz už viete, čo to je a ako monitorovať jeho úroveň.
