Príznak Homans je jedným z hlavných príznakovdetekcia tromboflebitídy hlbokých ciev dolných končatín. Pomáha stanoviť diagnózu v prvých 2 - 4 dňoch od začiatku procesu. Tromboflebitída je pomerne urgentný problém, podľa štatistík týmto ochorením trpí 1/5 populácie. Je charakterizovaný zápalom žíl (flebitída), zhoršeným prietokom krvi a tvorbou krvných zrazenín vo vnútri cievneho riečiska.
Povrchová a hlboká tromboflebitída
V oblasti sa často vyskytuje povrchová tromboflebitídakŕčové žily a dajú sa zistiť vizuálne. Pri povrchovom zápale trpia cievy umiestnené medzi pokožkou a svalmi. Pozdĺž poškodenej žily je ostrá bolesť, začervenanie kože a teplota stúpa. Pri palpácii lekár objaví stlačené uzliny v miestach pripojenia trombu. Najčastejšie je diagnóza jasná.
Iná situácia nastáva, keď je hlbokátromboflebitída, pretože žily nachádzajúce sa vo vnútri svalov sú neviditeľné. Približne 50% pacientov ani nevie, že má tromboflebitídu. Pri chronickom procese sú žilové chlopne zničené, objavuje sa pigmentácia kože, môžu sa vyskytnúť trofické vredy. Na hlbokú trombózu môžete mať podozrenie z nasledujúcich príznakov:
- ťahanie bolesti v svaloch dolnej časti nohy, zhoršené dlhodobým státím alebo pri znižovaní nohy;
- pocit plnosti v nohách;
- opuch dolnej časti nohy;
- zhutnenie podkožného tkaniva.
Pri vyšetrení sa objaví pozitívny Homansov príznak - to je najcharakteristickejší príznak zápalu a hlbokej žilovej trombózy. Umožňuje vám stanoviť predbežnú diagnózu už pri vstupnom vyšetrení.
Ako sa diagnostikuje hlboká tromboflebitída?
Homansov príznak popisuje americký lekár J.Homans v roku 1934. Na určenie hlbokej tromboflebitídy je pacient položený na chrbát, zatiaľ čo noha je požiadaná, aby sa ohla v kolennom kĺbe v pravom uhle. Pri zadnom pohybe nohy (smerom k sebe) sa bolestivosť zadných svalov nôh prudko zvyšuje. Ako sám autor veril, pozitívnym príznakom Homansa je stlačenie postihnutých hlbokých žíl svalmi.
Meranie obvodu pravej a ľavej dolnej časti nohy pomáha diagnostike, respektíve postihnutá končatina bude mať väčší priemer.
Symptóm Homans nie je jediným znakomchorôb. Vyšetrením sa zistí zvýšená citlivosť kože, bolesť pri stlačení dolnej časti nohy v predozadnom smere (Mojžišov príznak), lokálna bolesť pri pocite vnútorného a zadného povrchu dolnej časti nohy. Miestna teplota stúpa.
Prístrojové diagnostické metódy: ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev, duplexné skenovanie, reovasografia.
Odlišná diagnóza
Príznaky podobné tromboflebitíde môžustretnúť sa s inými chorobami nôh. Opuch dolných končatín sa pozoruje pri lymfostáze, obehovom zlyhaní, traumatickom poranení, artróze kolenných kĺbov. V týchto prípadoch je Homansov príznak negatívny.
Niekedy sa bolesť a opuch vyskytnú aj potommenšia trauma, najmä v starobe. Len čo človek urobí nepríjemný pohyb, skáče alebo beží, medzi svalmi sa objaví hematóm. Po niekoľkých dňoch klesá k členkom, noha na tomto mieste sa stáva cyanotickou.
Pretože existuje veľké množstvo chorôb sprevádzaných opuchmi a bolesťami v nohách, nezanedbajte konzultáciu s chirurgom. Je to on, kto zistí príčinu patológie.
