Hypotyreóza u detí: typy, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Ochorenie štítnej žľazy je veľmirozšírené vo svete. Môžu postihnúť dospelých aj deti. V ľudskom tele zohráva štítna žľaza veľmi dôležitú úlohu, pretože je zodpovedná za všetky metabolické procesy. Porušenia v jej práci sú plné vývoja vážnych patológií. Podľa štatistík sa hypotyreóza najčastejšie pozoruje u detí. Čo je to? Dozviete sa v článku.

Čo je hypotyreóza

Hypotyreóza u detí je endokrinné ochoreniepri ktorých je nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. Ich nedostatok vyvoláva najmä u detí do troch rokov odchýlky v duševných a fyzických plánoch. Vo vyššom veku choroba nevyvoláva pretrvávajúce zmeny v tele, ale môže viesť k iným, nemenej závažným následkom. Patológia sa často prejavuje u dievčat. V poslednej dobe je hypotyreóza diagnostikovaná oveľa častejšie. Niektorí odborníci za tým vidia príčinu v zlej ekológii a nedostatočnej konzumácii produktov s obsahom jódu.

Táto choroba sa rýchlo stáva chronickou. Je veľmi dôležité diagnostikovať ju čo najskôr, aby sa mohla začať potrebná terapia včas.

Typy chorôb

Hypotyreóza sa zvyčajne delí na dva typy:

• Primárny. V tomto prípade je príčinou poruchy poškodenie tkaniva štítnej žľazy.
• Sekundárne. Keď dôjde k poškodeniu hypofýzy - dôležitý článok v endokrinnom systéme.

Primárna hypotyreóza u dieťaťa sa zvyčajne delí na:

• Vrodené – poruchy sa vyskytujú v prenatálnom období. Niekedy zohráva úlohu dedičný faktor.
• Získané – vzniká v neskoršom veku pod vplyvom autoimunitných a zápalových procesov v organizme, ako aj pri nedostatku jódu.

Tiež sa toto ochorenie zvyčajne delí podľa závažnosti. Rozlišujú sa tieto formy:

• Subklinická hypotyreóza u detí (latentná).Pri analýze krvi sa pozoruje zvýšenie hormónu TSH na pozadí normálnych ukazovateľov iných hormónov štítnej žľazy. Choroba tejto formy je asymptomatická, takže tento typ hypotyreózy je veľmi nebezpečný. Pri absencii včasnej liečby môžu u detí začať nezvratné následky, hoci v počiatočných štádiách je patológia celkom úspešne liečená. Ale spravidla kvôli latentnej forme priebehu je choroba diagnostikovaná už neskôr.
• Klinická hypotyreóza u detí je charakterizovaná závažnými príznakmi.
• Pri dlhom priebehu ochorenia sa pozoruje závažný stupeň ochorenia. Môže vyvolať hypotyreóznu kómu, kretinizmus a iné závažné patológie.

Príčiny patológie

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa choroba vyvíja. Vrodené a získané formy ochorenia sa vyskytujú z rôznych dôvodov.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj vrodenej formy:

• genetická dedičnosť;
• ochorenia štítnej žľazy u matky počas tehotenstva;
• ožarovanie;
• nedostatok jódu;
• užívanie liekov ženou počas nosenia dieťaťa, ktoré môže inhibovať štítnu žľazu;
• infekčné choroby počas tehotenstva.

Získaná hypotyreóza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku z nasledujúcich dôvodov:

• poranenia krku a štítnej žľazy;
• infekčné choroby;
• zápalové procesy v tele;
• nedostatok jódu;
• autoimunitné stavy.

Príčina subklinickej hypotyreózy u detísú autoimunitné tyreoiditídy. Pri tejto patológii je štítna žľaza vnímaná telom ako zdroj cudzích telies, ktorými sú zvýšené hormóny, ktoré produkuje. Protilátky tela začnú neutralizovať údajný zdroj patológie.

príznaky

Príznaky hypotyreózy u detí sa líšia podľa veku. Čím je dieťa staršie, tým sú príznaky ochorenia výraznejšie.

Príznaky hypotyreózy u detí mladších ako jeden rok nie sú príliš výrazné. Predpokladá sa, že je to spôsobené tým, že chýbajúce hormóny bábätko dostáva z materského mlieka matky. Symptómy zahŕňajú:

• oneskorený pôrod (deti sa spravidla narodia v 41-43 týždni tehotenstva);
• veľká hmotnosť plodu;
• opuch a modrosť tváre;
• tam sú opuchy prstov a jazyka;
• dieťa dýcha ťažko a prerušovane;
• hrubý plač;
• suchá koža;
• zápcha
• žltačka.

Novorodenci môžu vykazovať príznakyčo pomôže takmer presne určiť prítomnosť hypotyreózy. Medzi príznaky, pri ktorých musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie, patria:

• hlučné dýchanie;
• studená pokožka;
• porušenie reflexov;
• zmena kostry tváre;
• slabé brušné svaly na pozadí jeho nárastu;
• obvod hlavy sa zväčší, aj keď výška a hmotnosť môžu byť v medziach normy.

Symptómy sú s vekom výraznejšie.Rodičia však veľmi často prehliadnu nástup choroby, pretože mnohé príznaky sú podobné jednoduchej únave a apatii. Dieťa môže byť depresívne, zle v škole. Do klinického obrazu sa pridávajú tieto príznaky:

• zlá chuť do jedla;
• zuby vybuchnú s oneskorením;
• nepokojný spánok;
• dochádza k neskorému uzavretiu fontanely;
• tenké slabé vlasy;
• dieťa sa nezaujíma o svet okolo seba;
• po dlhú dobu sa nevykonávajú žiadne pokusy o plazenie a sedenie;
• dieťa je rozmarné a nemá dobrý kontakt s dospelými aj deťmi;
• sú identifikované srdcové problémy.

Pri získanej hypotyreóze sa prejavujú príznaky ako napr

• letargia;
• ospalosť;
• opuch;
• nízka telesná teplota;
• nízky tlak;
• znížená chuť do jedla;
• oneskorená puberta;
• obezita;
• zhoršenie stavu kože;
• mentálna retardácia.

diagnostika

Diagnostické metódy sa už začínajú uplatňovaťv štádiu tehotenstva, keď žena absolvuje skríningový test, ktorý zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie orgánov a systémov matky aj dieťaťa. Vykonáva sa aj krvný test na určité hormóny. Preto netreba zanedbávať skríningové vyšetrenia.

Diagnóza hypotyreózy u detí sa vykonáva v niekoľkých fázach a zahŕňa nasledujúce postupy:

• Úplne prvá metóda v diagnostike jeskríningové vyšetrenie novorodenca, ktoré sa vykonáva približne 4-5 dní života. V tomto prípade sa vykoná analýza hladiny hormónu TSH. Diagnóza sa robí so zvýšenou hodnotou.
• Pre ďalšiu diagnostiku a potvrdeniediagnóza, sú priradené ďalšie štúdie. V prvom rade lekár dieťa vyšetrí a vypracuje anamnézu ochorenia, ktorá zohľadňuje priebeh tehotenstva, prekonané ochorenia, užívané lieky.
• Ďalej sa vykoná krvný test na hormóny.
• Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy je povinná.
• Niekedy sú potrebné štúdie mozgu a ECHO-EKG.
• Niekedy môže byť potrebná scintigrafia.
• Pretože pri hypotyreóze sa nevyhnutne pozorujú porušenia vo vývoji kostrového systému, je predpísaný röntgenový postup (zvyčajne na kolennom kĺbe).

Okrem klinických aspektov diagnózy veľmirodičovská kontrola nad stavom dieťaťa je dôležitá. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, pretože ochorenie sa dá úspešne liečiť v počiatočných štádiách.

liečba

Pri liečbe hypotyreózy u detí má veľký význammať včasnosť a integrovaný prístup. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a začne sa terapia, tým rýchlejšie a efektívnejšie sa dosiahnu výsledky. Liečbu predpisuje lekár individuálne v každom prípade po všetkých diagnostických opatreniach. Bohužiaľ, liečba tejto diagnózy bude celoživotná. Ale keďže medicína nestojí, farmakologický trh poskytuje moderné lieky, ktoré pomôžu bojovať proti príznakom ochorenia a vylúčia výskyt komplikácií. Zároveň sa kvalita života dieťaťa nezhoršuje. Bude sa môcť normálne vyvíjať fyzicky aj duševne.

Pre hypotyreózu u detí klinické usmernenia zahŕňajú nasledujúce opatrenia:

• Substitučná lieková terapia.V tomto prípade sa hormonálne lieky používajú na nahradenie chýbajúcich hormónov štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov sa predpisuje L-tyroxín, ktorého dávkovanie sa nastavuje individuálne v závislosti od rôznych faktorov - vek, hmotnosť dieťaťa, závažnosť ochorenia atď. Dávkovanie sa pravidelne mení.
• Užívanie vitamínov, najmä skupiny A, B, C, E.
• Nootropické lieky (napríklad "Piracetam").
• Vhodné je užívať aj biologickyaktívne doplnky, ktoré ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy. Jedným z nich je Endonorm, vyrobený z prírodných surovín. Vďaka ich účinku si štítna žľaza začne produkovať potrebné hormóny v dostatočnom množstve. Zlepšenie stavu nastáva po prvom kurze prijatia. V prípade hypotyreózy by mala byť liečba Endonormom u detí prísne pod dohľadom lekára, pretože predávkovanie liekom vedie k potlačeniu funkcie štítnej žľazy. Môžu sa objaviť aj alergické reakcie na zložky doplnku stravy.
• S miernou formou ochorenia sa odporúča špeciálna terapeutická masáž alebo fyzioterapia.
• Osobitné miesto pri liečbe hypotyreózy je danédiétna terapia. Odporúča sa konzumovať čo najviac potravín bohatých na jód – morské riasy, jódovanú soľ a iné potraviny. Odporúčajú sa aj rôzne obilniny, ovocie a zelenina a mliečne výrobky. Všetky tučné, múčne a slané jedlá, vrátane tučného mäsa a rýb, masla a pod. Oplatí sa obmedziť príjem tekutín.

Ak sa ochorenie zistí u novorodenca, terapia sa odporúča vykonať v druhom týždni života dieťaťa.

Hypotyreóza sa chirurgicky nelieči.Táto metóda expozície sa používa iba v prítomnosti nádorov. Po operácii bude potrebné starostlivé sledovanie hormonálnych hladín a podporná liečba.

Stojí za zmienku, že účinná liečba získanej hypotyreózy môže eliminovať celoživotné užívanie liekov. Ale bude potrebný neustály lekársky dohľad.

Pri potvrdení diagnózy sa budete musieť zaregistrovať u endokrinológa a neuropatológa. Možno sa budete musieť poradiť aj s genetikom.

Komplikácie hypotyreózy

Pri absencii včasnej liečby.dochádza k vážnym odchýlkam, a to ako duševným, tak aj fyzickým. Pri hypotyreóze môžu byť následky pre dieťa veľmi nebezpečné, pretože u malých detí sa ochorenie rýchlo rozvíja. Niektoré z najzávažnejších komplikácií hypotyreózy sú nasledujúce:

• choroby kardiovaskulárneho systému;
• infarkt;
• metabolická porucha;
• arytmie;
• oneskorenie osifikácie;
• choroby nervového systému;
• kretinizmus.

Ale najnebezpečnejším dôsledkom vývoja chorobyje hypotyreózna kóma. Tento stav sa spravidla vyskytuje u starších ľudí pod vplyvom nielen hypotyreózy, ale aj ďalších faktorov - hypotermie, prítomnosti infekcií a ďalších. Stav takejto kómy je pre človeka veľmi nebezpečný, pretože aj pri kvalitnej terapii môže dôjsť k smrteľnému výsledku. Je veľmi dôležité poznať prvé príznaky takéhoto stavu - letargia, ospalosť, poruchy srdcového rytmu, pozoruje sa silný opuch, telesná teplota klesne na 34 stupňov a menej. Pri takýchto príznakoch musíte okamžite zavolať sanitku.

Prevencia nástupu ochorenia

Nie je možné úplne vyliečiť hypotyreózu, preto je potrebné vykonať preventívne opatrenia, ktoré by sa mali začať už počas tehotenstva:

• Tehotná žena musí absolvovať všetky predpísané skríningové vyšetrenia.
• O vhodnosti užívania prípravkov obsahujúcich jód sa poraďte so svojím lekárom.
• Je zakázané užívať lieky, ktoré potláčajú prácu štítnej žľazy a sú zakázané počas obdobia nosenia dieťaťa.
• Pravidelne darujte krv pre hormóny štítnej žľazy.
• Ožarovanie tela je kontraindikované.

Na prevenciu ochorenia u detí sa odporúča:

• Jedzte správne, vylúčte konzumáciu tučných jedál alebo bohatých na jednoduché sacharidy.
• Dieťa by malo športovať a byť častejšie vonku.
• Pite vitamíny a prípravky obsahujúce jód.
• Ak sa diagnóza potvrdí, je potrebné dieťa všemožne emocionálne podporovať.
• Dodržujte všetky odporúčania a predpisy ošetrujúceho lekára.

výhľad

Prognóza hypotyreózy závisí od mnohýchfaktory. Najdôležitejšie však je, v akom štádiu vývoja a v akom veku bola choroba diagnostikovaná. Pri potvrdení diagnózy hrá dôležitú úlohu pri úspešnom zmiernení symptómov správny liečebný režim pre konkrétnu formu hypotyreózy.

Pri včasnej terapii sú šance na normálneživot sa výrazne zvyšuje. Symptómy sú často úplne odstránené. Ak bola choroba diagnostikovaná v neskorom štádiu, existuje vysoké riziko vzniku patologických stavov, z ktorých mnohé sú nezvratné.

záver

Je dôležité pochopiť, že hypotyreóza nie je možná.úplne vyliečiť, napriek tomu však včasná diagnostika a včasná liečba umožnia deťom rásť a vyvíjať sa normálne. Rodičia musia byť pozornejší k zdraviu a správaniu dieťaťa a pri prvých varovných príznakoch sa poradiť s lekárom. Pri potvrdení diagnózy by ste mali dodržiavať všetky pokyny špecialistu a obklopiť dieťa opatrne a pozorne.