Pyelonefritída u detí je závažné ochorenie obličiek.Asi polovica prípadov tohto ochorenia sa vyskytuje v ranom detstve. Ďalej si povieme o pyelonefritíde, príznakoch, liečbe tejto choroby u detí a popíšeme preventívne opatrenia.
Pyelonefritída v ranom veku
Pyelonefritída je zápalové ochorenie sktorý postihuje obličkovú panvu a susedné tkanivá, je to jedna z najčastejších detských chorôb vylučovacieho systému. U detí prvých piatich rokov života sa vyskytuje 3-krát častejšie ako u školopovinných detí. Ak sa zápalový proces vyskytne po prvýkrát, potom sa tento stav nazýva „akútna pyelonefritída“. Vyrieši sa to do 1-2 mesiacov, to znamená, že dieťa sa zotaví. Ak zápal trvá šesť mesiacov alebo viac, je sprevádzaný exacerbáciami, potom choroba prešla do chronického štádia. Príznaky pyelonefritídy u dieťaťa v tomto okamihu môžu na chvíľu zmiznúť.
Medzi pôvodcami renálnej infekcie prevažujúmikroorganizmy, ktoré sú v čreve a tvoria jeho vnútornú flóru. Ale z jedného alebo iného dôvodu môžu vstúpiť do obličiek cez močové cesty. Najbežnejšími pôvodcami pyelonefritídy sú Proteus, E. coli a Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, stafylokoky. Pri vývoji pyelonefritídy u malých detí má veľký význam prítomnosť príbuzných, ktorí utrpeli podobné ochorenie, v rodine. Zanedbaný kaz detských zubov je tiež semeniskom šírenia patogénnych baktérií. Zdrojom môže byť tonzilitída, zápal pľúc, intestinálna dysbióza, chronická zápcha.
symptomatológie
Hneď je potrebné povedať, že príznaky pyelonefritídy vdeti do jedného roka sa zvyčajne prejavujú všeobecnou intoxikáciou. Môžu sa začať prejavovať ako letargia, nedostatok chuti do jedla, horúčka bez výrazných katarálnych príznakov, častá regurgitácia, črevná dysfunkcia. Ale to nie sú vôbec hlavné príznaky, podľa ktorých možno diagnostikovať pyelonefritídu u detí. Príznaky Komarovskij - pediatr známy mnohým - tiež nazýva vážnejšie. Toto ochorenie môže napríklad začínať aj poruchami močenia, ktoré sa dajú prejaviť častými aj menej častými nutkaniami, ich bolestivosťou a oneskorením toku moču u dieťaťa. To všetko je sprevádzané spravidla zvýšením telesnej teploty. Príznaky pyelonefritídy u staršieho dieťaťa budú výraznejšie.
diagnostika
Súčasťou modernej diagnostiky jeklinické, laboratórne a prístrojové techniky. V rámci laboratórnych testov je potrebné absolvovať nasledujúce testy: všeobecné testy krvi a moču, rozbor na identifikáciu kreatinínu, glukózy, bielkovín. Ak príznaky pyelonefritídy u dieťaťa nezmiznú, potom je mu predpísaný odpočinok v posteli, pitie veľkého množstva tekutín, lieky musia byť predpísané nefrologom. V posledných rokoch bol do laboratórnej praxe zavedený nový indikátor, cystatín C. V prípade poškodenia obličiek dochádza k porušeniu vylučovania tohto proteínu močom, ktorý sa hromadí v krvi, preto množstvo cystatínu C umožňuje určiť vývoj zlyhania obličiek u pacientov so zápalom obličiek. Dieťa s anamnézou pyelonefritídy by malo každé 3 mesiace navštevovať nefrológa a pravidelne mu robiť vyšetrenia moču. Pri stabilnom priebehu ochorenia, absencii častých exacerbácií je potrebné každoročne podstúpiť ultrazvuk obličiek.
