Kalus sa tvorí pri spojení kosti. Môže byť štyroch typov.
Medzi pevne sa vytvára intermediálny kaluskontaktovanie fragmentov kostí, ak je pozorovaná maximálna nehybnosť ich fragmentov. Tento priestor je vyplnený bunkami haverských systémov a klíčením v nádobách. Toto je skutočné hojenie kostí.
Pri zachovaní mobility fragmentov, ako ajDiastázová vaskulárna klíčivosť sa značne komplikuje, ak je to vôbec možné. V tomto prípade je kalus reprezentovaný nasledujúcimi druhmi: paraosal, periosteal, endosteal.
Parazal sa tvorí z mäkkého tkaniva,ktoré susedia s miestom zlomeniny. Taký kalus je výraznejší, ak sa tieto tkanivá významne poškodili počas zlomeniny alebo priamo počas samotnej liečby. Paraostnyus kukurica predstavuje akýsi mostík alebo „most“, ktorý sa hodí medzi úlomky kostí. Niekedy to môže dosiahnuť významné veľkosti, ale to nezaručuje silu fúzie.
Ak sa normálny kalus po zlomenine nevytvorí, potom je možné aj pri menšom zaťažení vyvinúť zlomeniny parazálneho kalusu.
Periostálny kalus sa tvorí šľachtenímperiosteum kambiálne bunky, ktoré sú dobre zásobované krvou a majú dobré regeneračné schopnosti. Taký kalus sa nachádza mimo kosti.
Endostálny kalus sa tvorí z endosteálnych buniek, ako aj buniek kostnej drene. Nachádza sa vo vnútri, zo strany kanála kostnej drene.
Pri vytváraní priaznivých podmienok pre fúziuKosti najprv tvoria periosteal a endosteal mozoly, ktoré držia kostné fragmenty nehybne, kým sa nevytvorí intermediárny kalus, po ktorom sú redukované. Sprostredkujúci kalus sa potom mení za predpokladu normálnej štruktúry kosti. Táto fúzia je optimálna: poskytuje najlepšiu regeneráciu kostí v čo najkratšom čase.
Ak sú fragmenty odsadené, potom fúzianastáva v dôsledku periosteum s tvorbou periosteal kukurice. Diafyzálne zlomeniny v procese tvorby kukurice prechádzajú štádiom tkaniva chrupavky, ale hojenie spongióznej kosti bez nej ide: spojivové tkanivo kureniec sa okamžite transformuje do kostí a periostálne kurčatá sa nevytlačia.
Ako by sa mal liečiť kalus?Ošetrenie sa musí vykonať na odstránenie zlomeniny, aby sa vytvoril prechodný kalus, ktorý sa po reštrukturalizácii transformuje do kosti normálnej štruktúry. Finálna transformácia trvá asi rok.
Na ošetrenie zlomeniny je potrebná repozícia kostifragmenty, ich silná fixácia počas celého obdobia narastania, ako aj pomocné metódy: fyzioterapia, fyzikálna terapia, masáž, ktoré sú zamerané na obnovenie plného fungovania poškodenej štruktúry. Okrem toho primárna liečba rán zohráva dôležitú úlohu pri liečbe otvorených zlomenín.
Premiestnenie a fixácia sa vykonáva pomocoukonzervatívne a operačné metódy. Konzervatívne liečenie zlomenín sa vykonáva ambulantne aj v nemocnici (to je dané povahou zlomeniny), a to okamžite - iba v nemocnici. Obidve tieto metódy sú v traumatologickej praxi rozšírené, ich použitie je v každom prípade zrejmé.
Premiestňovanie fragmentov sa vykonáva buď ručne alebo trakciou. Po dosiahnutí normálneho stavu fragmentov sa vykoná imobilizácia, najčastejšie sádrou.
