Pojem „topografia“ (definícia po prvýkrátsa objavil v geológii) je z gréčtiny preložený ako „na opísanie oblasti“. V XIX storočí. vďaka aktivitám najväčšieho chirurga Nikolaja Pirogova znelo toto slovo novým spôsobom. Z oblasti vedy týkajúcej sa štruktúry zemského povrchu tento výraz prešiel k doktríne o ľudskej konštitúcii, ktorá si čoskoro získala slávu na celom svete. Nová disciplína dostala názov „Topografická anatómia“.
Oblasť vedomostí
Čo je to topografia v medicíne, každý vieštudent základnej školy ktoréhokoľvek inštitútu zodpovedajúceho profilu. Táto disciplína sa zaoberá štúdiom umiestnenia ľudských častí a vnútorných orgánov, ako aj ich vzájomnej interakcie.
Topografická anatómia skúma tvar aštruktúra zložiek tela, ktoré prešli zmenami v dôsledku rôznych druhov patológií. Zhromažďuje vedecké údaje o ich charakteristických posunoch v dôsledku neprirodzených podmienok a systematizuje poznatky tak, aby boli použiteľné v terapii a chirurgii.
Ako aplikovaná disciplína, topografiavnútorné orgány sa zaoberajú štúdiom štruktúry vrstiev oblastí ľudského tela, pričom ju skúmajú v rôznych rovinách. Medzi oblasti záujmu tejto vedy tiež patria:
- proces krvného obehu;
- návrh orgánov na koži a ich umiestnenie vo vzťahu k kostre;
- zásobovanie tkanív nervovými bunkami, ako aj odtok lymfy z nich v prírodných a patologických podmienkach;
- vek, pohlavie a ústavné znaky ľudského tela.
Predmet poznania
Chirurgická topografia bežne identifikuje nasledujúce anatomické oblasti:
- hlava (čo je súbor vzájomne fungujúcich orgánov ako mozog, oči, receptory chuti a vône, uši, ústa a hrtan);
- krk (ako časť, ktorá spája hlavu s trupom, cez ktorú prechádzajú kritické zásobovacie cesty, ako je pažerák, hrtan, priedušnica, ako aj cievy a tepny);
- trup (v skutočnosti telo alebo trup, ktorý obsahuje najväčší počet životne dôležitých orgánov človeka);
- končatiny (ako samostatné párové prílohy v ich vzťahu k iným častiam tela).
Diferencovanejšie oblastizložiek biologických charakteristík človeka, je zapojená aj topografia. Učebnica o tejto disciplíne, venujúca veľkú pozornosť vzájomnému usporiadaniu častí tela a ich vplyvu na povrch tela, poskytuje všeobecný základ pre diagnostiku chorôb.
Aplikácia vedeckých poznatkov
Topografia ľudského tela ako systému informácií o jeho štruktúre a fungovaní hrá dôležitú úlohu v medicíne a poskytuje teoretický základ pre operatívnu chirurgiu.
Presná znalosť vrstiev tela v smere odpovrch kože do hĺbky tkanív je nevyhnutný pre každého lekára. Popísaním ľudskej štruktúry umožňuje topografia tela dôsledne a relatívne bezpečne dosiahnuť oblasti, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.
N.Pirogov veril, že dôvod veľkej väčšiny zlyhaných chirurgických zákrokov súčasných chirurgov spočíva v neznalosti praktických poznatkov. Keď vedec odpovedal na množstvo otázok o tom, čo je to topografia, nazval ho „služobník lekára“. Spoliehajúci sa iba na teoretické informácie, ktoré nie sú ničím iným ako výberom priemerných štatistických údajov, riskuje, že sa stretne s prekvapením v podobe individuálnych charakteristík ľudského tela.
Metóda poznávania
Ako aplikovaná veda, topografia (ktorej učebnicavenuje veľkú pozornosť priebehu fasciálnych tkanív) sústreďuje pozornosť chirurga na najmenšie detaily stavby tela. Dôsledne preskúmala funkčné vlastnosti ochranného puzdra pokrývajúceho orgány, cievy a nervové vlákna a zaznamenala všetky existujúce vzorce
Formulujte neznáme anatomickézákony, hľadanie nových racionálnych metód vykonávania operácií - všetkými týmito otázkami sa zaoberá anatomická topografia. Označenia použité v tejto disciplíne a rozdeľujúce telo po stranách sú čiastočne postavené na rovnakých princípoch ako výrazy používané vo vede o štruktúre zemského povrchu. Patria sem napríklad koncepty:
- stredný a bočný,
- vrchol a úplný spodok
- blízko i ďaleko,
- pravá ľavá;
- veľký aj malý atď.
Aby sme tomu jasne porozumelitakáto topografia v anatómii by mala brať do úvahy jej nesmierny význam pre oprávnenie takých lekárskych opatrení, ako je vplyv na centrálny nervový systém a PNS. Ako veda o orgáne ako celku má nesmiernu hodnotu pre diagnostiku a v konečnom dôsledku definuje všetky existujúce systémy liečby.
Rozdiel od bežnej anatómie
Prvá a najzrejmejšia vlastnosťchirurgická topografia je prístup k popisu osoby. Aj keď odhaľuje vzájomné usporiadanie orgánov podľa regiónov, klasická anatómia ich obklopuje systémami: pohyb, dýchanie, krvný obeh atď. Okrem toho veda o častiach tela syntetizuje vedomosti. Na druhej strane klasická anatómia stavia do popredia analýzu (celých systémov i jednotlivých orgánov).
Odpoveď na to, čo je topografia, nebudeúplné bez zohľadnenia zvláštneho záujmu, ktorý táto veda ukazuje, o zmenách prebiehajúcich v tkanivách tela, ktoré sú náchylné na rôzne druhy patológií. Vďaka tejto vede sa teda zistilo, aký významný je vplyv zápalových procesov na pôvodný tvar a povahu orgánov. Väčšina ťažkostí pri vykonávaní operácie je často spojená práve so silným posunom vlákien náchylných na nádorové procesy v porovnaní s ich východiskovou polohou.
Topografická anatómia hlavy
Hranica tejto časti tela s krkom prechádza pozdĺž líniespodná čeľusť. Zahŕňa tvárovú a mozgovú časť. V druhom z nich sa rozlišuje základňa a klenba lebky, čo je výsledkom artikulácie troch oblastí.
Fronto-parietálna okcipitálna oblasť sa skladá z vrstiev:
- dura mater;
- kosti;
- perioste;
- voľné spojivové tkanivo;
- prilba na šľachy;
- tukové tkanivo;
- koža.
Vlastnosti štruktúry centrálneho nervového systému, zber asystematizácia údajov o vzájomnom fungovaní jeho zložiek sa zaoberá topografiou mozgu. V látke vyplňujúcej lebku sa rozlišuje jej všeobecný reliéf, rovnako ako hemisféry. Predmetom štúdia je aj jeho vnútorná štruktúra. Zvažuje sa najmä dolná časť mozgu a každá z divízií.
Na povrchu hemisfér sa študujú brázdy a vyvýšeniny umiestnené medzi nimi. Veľkej dôležitosti sa prikladá vzor konvolúcií. Brázdy rozdeľujú hemisféry na 6 lalokov.
Štruktúra čeľustí
Ako vedecké poznatky predstavujú zubnú topografiuje súbor informácií o princípoch štruktúry a fungovania kostných útvarov v ústach. Syntetizuje tiež údaje o štruktúre čeľuste ako celku v jej prepojení s ústnou dutinou človeka. Tieto informácie sú potrebné na prípravu zubov a čeľuste na lekárske účely: plnenie, čistenie koreňových kanálikov a dutín, odstraňovanie a oprava kostných útvarov.
V štruktúre zuba sa rozlišujú tieto časti:
- temeno (tvorené štyrmi stenami a je trojuholníkovej štrbiny, trochu stlačené smerom k oblohe);
- krk;
- koreň (nachádza sa v samostatnej kostnej bunke a vo svojej štruktúre má špecializované silné spojivové tkanivo, pokryté mäkším cementom).
Uprostred kostnej formácie sa nachádzadutina sa zužuje smerom k vrcholu. Vo vnútri obsahuje zubnú dreň, ktorá sa nazýva buničina a je zodpovedná za výživu zuba. Artikuluje s inými tkanivami a vláknami nervov a krvných ciev zhromaždených vo zväzku.
Topografická anatómia oka
Štruktúrou a dĺžkou zoznamu komponentovprvkov, je tento orgán považovaný za najkomplexnejší (po mozgu). Očná guľa, napriek svojej relatívne malej veľkosti, obsahuje kolosálne množstvo najrôznejších systémov, ktoré vykonávajú širokú škálu funkcií. Optický biologický systém teda obsahuje viac ako 2,5 milióna prvkov, ktoré umožňujú spracovanie a dodanie obrovských vrstiev informácií do mozgu za menej ako stotinu sekundy.
Očné zariadenie z mechanického hľadiskatrochu pripomína fotografický aparát. Z tohto dôvodu sa v anatómii často používa výraz „optická topografia“, ktorý sa správnejšie používa v technických vedách. Vzťahuje sa to aj na príslušnú diagnostickú techniku.
Úlohu šošovky v tomto zmysle zohráva orgánsúhrn rohovky, zrenice a šošovky. Ten druhý vďaka svojej schopnosti meniť uhol zakrivenia funguje ako zaostrenie, ktoré upravuje jasnosť obrazu.
Topografia krku
Okrem kože obsahuje zoznam častí orgánu spájajúcich hlavu s telom:
- zväzky svalových vlákien;
- "Krycí" spojovací plášť (fascia);
- tzv „Trojuholníky krku“ (medzery uzavreté vo svalových zväzkoch);
- časť chrbtice (pozostáva zo siedmich kostí s nízkymi telami).
V topografickej anatómii je krk konvenčne rozdelenývertikálna stredná čiara. Zhora prechádza telom hyoidnej kosti a zospodu končí depresiou v hornej časti hrudnej kosti. V každej z polovíc sa rozlišujú dva typy trojuholníkov: stredný a bočný.
Prvý je rozdelený na tri menšie:
- submandibulárny (ohraničený za sebou digastrickým svalom);
- ospalý (zahŕňa vnútorné a vonkajšie tepny);
- škapulárno-tracheálny.
Bočná časť je ohraničená koncom lichobežníka a kľúčnej kosti a obsahuje dva trojuholníky. Prvý obsahuje:
- zväzky a vetvy brachiálnych a krčných plexusov;
- podkľúčová tepna (so všetkými jej súčasťami).
Štruktúra nervového systému
Hlavnou funkciou, ktorú táto komplexná organizácia špeciálnych vlákien vykonáva, je čítanie vonkajších vplyvov prostredia a prenos príslušnej odpovede na oddelenia centrálneho nervového systému.
Jeho štruktúra je mimoriadne zložitá.Topografia nervov sa týka centrálneho systému mozgu a miechy. Špeciálne vlákna, ktoré z nich vychádzajú, sú spojené do periférneho vlákna. Jeho funkciou je spojiť centrálny nervový systém so svalovými tkanivami, žľazami a zmyslovými orgánmi.
Cez prevodník vo forme špeciálnych buniek(receptory) prechádzajú všetky prejavy vonkajšieho prostredia (vo forme farby, chuti, vône atď.). Sú preložené do jazyka impulzov, ktoré nervové vlákna vnímajú ako zmeny v elektrickom alebo chemickom poradí.
Ďalšie podnety pozdĺž siete periférnych nervovdoručené na oddelenia centrálneho nervového systému, kde čítajú a vyvolávajú reakciu v podobe série príkazov, ktoré sa rovnakým spôsobom zasielajú vykonávajúcim orgánom (svalom a žľazám).
Topografia trupu
Najzložitejšou a najobjemnejšou časťou vedy o lokalizácii orgánov a iných štruktúrnych prvkov človeka je popis tela, s výnimkou jeho končatín, krku a hlavy.
Horná časť tela, ktorá má pozdĺžne svoje vlastné hraniceokraj jugulárneho zárezu a kľúčnej kosti, zahŕňa hrudnú stenu a dutinu uzavretú v ochrannom obale. Fascie lemujú okrem iného nepárový sval, ktorý oddeľuje túto oblasť tela od brušnej. Jeho kostrou je hrudný kôš, ktorý predstavuje členenie hrudnej kosti, 12 párových kostí a časť chrbtice.
Komplex orgánov a anatomických útvarov kmeňa v tejto oblasti sa nazýva mediastinum, ktorý je v domácej chirurgii rozdelený na hornú a dolnú časť.
Priestor dole sa nazýva brušná dutina. Vo svojom zložení sa rozlišujú časti:
- horná časť (alias bránica);
- vonkajšie;
- bočné (prepásané vláknami širokých svalov);
- chrbát (reťaz kostí chrbtice);
- nižšie (zložky iliakálnej oblasti a panvovej bránice).
Anatómia pohybových orgánov
V oblasti horných končatín topológia zdôrazňuje:
- kosti kostry (kľúčna kosť, lopatka, rameno, radiálne, ulnárne atď.);
- svalové vlákna (ramenný pás, rameno, predlaktie, ruky);
- koža.
Rozmanitosť pohybov ľudskej ruky je spôsobenášpecifická štruktúra kĺbov a špeciálna metóda ich spojenia so svalmi. Obrovskú úlohu v tomto zohráva aj povaha členenia kostry ramenného pletenca s telom. Svaly tvoria niekoľko vrstiev, od povrchových po hlbšie.
Kostra nosných končatín zahŕňa kosti panvy avoľná časť: (spárované stehná, patella, holene a kosti chodidla). Panvová kosť tvorí opasok dolnej končatiny a pozostáva z lonovej, iliakálnej a sedacej kosti. V spojení s krížovou kosťou a kostrčou sú kostnou základňou panvy.
záver
Topografická anatómia vykonáva množstvo zvláštnychdôležité úlohy, ktoré zahŕňajú popis presného umiestnenia orgánov, ktoré sú v prírodných aj patologických stavoch. Informácie, ktoré sú výsledkom tejto vedy, sa široko a aktívne využívajú pri diagnostike chorôb, terapii a čo je najdôležitejšie v chirurgii.
