Narodenie dieťaťa sa považuje za radostnú udalosť.Jeho vzhľad však často sprevádzajú nové trápenia a starosti. Jedným z častých problémov, s ktorými sa musia mladí rodičia potýkať, sú záchvaty u novorodencov. Príčiny tejto poruchy môžu byť rôzne. Zvyčajne pediatri spájajú poruchu s nezrelosťou nervového systému. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k záchvatom. O nich bude reč v dnešnom článku. Povieme vám tiež, ako včas rozpoznať poruchu, čo robiť pre rodičov v tejto situácii.
Kŕče u novorodencov: opis patológie
Záchvaty sú nedobrovoľné prerušovanésvalové kontrakcie, ktoré sa môžu líšiť trvaním a intenzitou. Prečo vznikajú? Všetky procesy v tele sú regulované mozgom, vrátane relaxácie a svalového napätia. V jeho bunkových prvkoch, ktoré sa nazývajú neuróny, neustále prebiehajú rôzne biochemické reakcie. Výsledkom je vzrušenie. Neuróny potom prenášajú signály do svalov, čím im „prikazujú“ pracovať a sťahovať sa. Nie všetko je však také jednoduché. Nie každé vzrušenie v bunkových elementoch sa prenáša do svalov. Niekedy sa mozog „rozhodne“ tento proces zastaviť. Výsledkom je, že excitácia, ktorá vznikla v neurónoch, nejde do svalov.
Keď určitý nepríjemný faktor(zápal alebo traumatické poranenie) postihuje mozgové bunky, pričom inhibičný mechanizmus nefunguje a dochádza ku kŕčom. U detí sa táto porucha vyskytuje niekoľkonásobne častejšie ako u dospelých. Lekári vysvetľujú tento trend zvláštnosťami mozgu. U detí sú neuróny excitované ľahko a rýchlo a inhibičné procesy sa v tomto čase ešte úplne nevytvorili. V zriedkavých prípadoch sú záchvaty u novorodenca spôsobené rôznymi chorobami.
Hlavné dôvody porušenia
Podľa štatistík každý piatykŕče sa vyskytujú u predčasne narodeného dieťaťa. U detí narodených v termíne je problém diagnostikovaný s frekvenciou až 10-14 prípadov na 1000 novorodencov. Medzi hlavné príčiny poruchy pediatri uvádzajú:
- porušenie metabolického procesu na pozadí hypoglykémie alebo nedostatku vápnika;
- nedostatok toku kyslíka do mozgu;
- infekčná lézia centrálneho nervového systému s následným rozvojom ischemickej encefalopatie;
- narušenie nadobličiek s ich vrodenou patológiou;
- hemolytická žltačka, ktorá je dôsledkom vysokého bilirubínu v krvi.
Kto je v ohrození?
Táto patológia je zvyčajne diagnostikovaná vdeti prvého roku života. V tomto čase je nervový systém nedostatočne vyvinutý a rýchlo dráždivý. Štádiá dozrievania mozgu a celého centrálneho nervového systému určujú charakteristiky prejavu záchvatov súvisiaceho s vekom. Početné štúdie tohto problému identifikovali rizikovú skupinu tzv. Medzi hlavné faktory predisponujúce k nástupu patológie lekári rozlišujú:
- nedostatočný rozvoj centrálneho nervového systému;
- ťažký pôrod;
- užívanie drog alebo alkoholu matkou počas tehotenstva;
- zapletenie s pupočnou šnúrou, asfyxia;
- porušenie práce.
Prítomnosť jednej alebo viacerých položiek na tomto zozname zvyšuje pravdepodobnosť, že rodičia budú musieť riešiť problém záchvatov u svojho dieťaťa.
Hlavné prejavy patológie
Kŕče u novorodenca sa zvyčajne prejavujú vdo niekoľkých dní po narodení dieťaťa. Rodičia sa začínajú obávať o zdravie dieťaťa, keď sa horná časť tela a nohy začnú triasť bez dôvodu. Pomerne často lekári diagnostikujú chvenie novorodencov. Ide o stav, pri ktorom sa brada a ruky mierne trasú. Tieto príznaky naznačujú neurologickú povahu patológie a vyžadujú okamžitú konzultáciu so špecializovaným špecialistom.
Kŕče u novorodencov počas spánku sú tiež možné.Zachytávajú najmä dolné končatiny. Zároveň dieťa začne náhle kričať, trhať nohami. V zriedkavých prípadoch je záchvat sprevádzaný zadržaním dychu. V noci takéto záchvaty naznačujú vývoj epilepsie. Najčastejšie však poukazujú na nezrelosť centrálneho nervového systému a vymiznú po prvom roku života.
Aké typy záchvatov existujú?
Kŕče u novorodenca a detístarší ľudia sa vyznačujú svojím charakterom. Gradácia patológie závisí od vývoja funkcií mozgu. Preto lekári rozlišujú nasledujúce typy konvulzívnych kontrakcií.
- Menšie záchvaty sú zvyčajne predzvesťouzávažné patológie mozgu. Medzi hlavné prejavy poruchy patrí chvenie a žmurkanie očí, niektorých svalov tváre a končatín. Niekedy sa pozoruje modrá koža.
- Symptómy tonických záchvatov u novorodencovmajú nasledovné: svalové napätie celého tela, krátkodobé zadržanie dychu. V tomto prípade dieťa zaujme pozíciu predĺženia a jeho hlava je hodená späť. Tento stav môže trvať niekoľko minút. Takéto záchvaty sú typické pre predčasne narodené deti.
- Klonické záchvaty sú charakterizované rytmickýmzášklby určitej časti tela. Sú fokálne, multifokálne a generalizované. Posledne menované sú charakterizované cyanózou a poruchami respiračného rytmu.
- Myoklonické záchvaty u novorodencovsú mimoriadne zriedkavé. Pri tejto poruche dochádza k prudkému zášklbom celého tela alebo jednotlivých končatín. U detí prvého roku života táto patológia naznačuje vážne poškodenie mozgu, navyše vrodenej povahy.
Možné následky
Príznaky patológie nemožno ignorovať.Musíte okamžite vyhľadať pomoc od lekára. Po kompletnom vyšetrení bude detský lekár schopný určiť, čo je príčinou kŕčov u novorodenca. Príčiny ochorenia spravidla určujú taktiku liečby.
Nedostatok správnej terapie často vedie knezvratné následky. Po prvé, záchvaty môžu byť spojené s poškodením mozgu alebo diabetes mellitus. Včasná diagnóza zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho zotavenia. Počas útoku tiež mozog prechádza kolosálnym nedostatkom kyslíka, čo sa nevyhnutne odráža v metabolických procesoch a prichádzajúcej energii. Ak sú záchvaty časté, bábätko začína zaostávať vo fyzickom vývoji a trpí jeho intelekt.
Diagnostické metódy
Nie každé šklbanie alebo chvenie v končatináchtreba zameniť za kŕče u novorodencov. Príčiny tejto poruchy môže určiť iba špecialista. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte kontaktovať pediatra a podrobiť sa vyšetreniu. Väčšinou ide o vyšetrenie na elektroencefalografe. Prístroj umožňuje sledovať zmeny v mozgovej aktivite, určiť povahu konvulzívnych kontrakcií.
Niekedy pri úvodnej návšteve lekár kladiediagnóza "epilepsia" a predpíše vhodnú liečbu. Ak nie je pozorovaná pozitívna dynamika a kŕče pokračujú, je potrebné hlbšie vyšetrenie.
Prvá pomoc
Kŕče u novorodencov, ktorých príčiny bolipopísané vyššie, vyžadujú kvalifikovaný prístup k liečbe. Toto nie je stav, kedy sa bábätku dá pomôcť obyčajnou tabletkou. Ak sa objavia zášklby, okamžite treba zavolať lekársky tím. Pred príchodom lekárov je potrebné bábätko uložiť na bezpečné miesto a telíčko oslobodiť od tesného oblečenia. Snažte sa dieťa otočiť na bok, aby sa v prípade zvracania nezadusilo. Medzi ďasná si môžete vložiť čistú vreckovku. Neodporúča sa rušiť novorodenca a podávať mu lieky.
Po útoku je potrebné dieťa upokojiť, ale byťpripravený na opakované záchvaty. Je dôležité venovať pozornosť ich trvaniu, sprievodným príznakom a intenzite. Tieto informácie budú užitočné pre zdravotnícky tím. Ak lekári ponúkajú hospitalizáciu, nemali by ste ju odmietnuť. V nemocničnom prostredí je jednoduchšie určiť príčinu poruchy, ako aj zvoliť správnu liečbu.
Vlastnosti terapie
Na vyliečenie záchvatov u novorodenca je potrebné najprv zistiť príčiny poruchy. Zvyčajne boj proti chorobe spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:
- s hypokalciémiou je malému pacientovi predpísaný glukonát vápenatý v roztoku glukózy intravenózne;
- v prípade hypoglykémie sa najprv liečba uskutoční s použitím dextrózy a potom sa odporúča intravenózne podanie roztoku glukózy;
- pri febrilných kŕčovitých stavoch je prvým krokom zastavenie horúčky.
S dlhým priebehom detskej patológiepozorované na jednotke intenzívnej starostlivosti. V tomto prípade sa ako základ liečby berú lieky vyrobené z kyseliny barbiturovej ("fenobarbital", "fenytoín"). Pomáhajú uvoľniť centrálny nervový systém, znižujú intenzitu svalovej kontrakcie. Postupne sa stav pacienta vráti do normálu.
Treba poznamenať, že terapia tohtoporucha musí byť komplexná. Dobré výsledky sa dosahujú správnou výživou dieťaťa, gymnastickými cvičeniami, otužovaním pomocou vodných procedúr a relaxačnou masážou. Po terapii by malo byť dieťa v najbližších rokoch sledované neurológom, pravidelne podstupovať preventívne prehliadky.
V novorodeneckom období je veľmi ťažké určiť sčo môže byť spojené s kŕčmi u novorodencov. Dôvody nie je ľahké odhaliť. Preto zomiera asi tretina detí. Samozrejme, hovoríme o takých závažných defektoch, ako je ischémia, meningitída atď. Ak je záchvatový syndróm spôsobený metabolickou poruchou, prognóza je vo všeobecnosti dobrá. Tiež asi tretina prežívajúcich pacientov má rôzne neurologické poruchy.
Aby som to zhrnul
Prvé prejavy naprpatológie, ako sú kŕče u novorodencov. Následky, ktoré táto porucha môže viesť, často zatemňujú životy detí. Vyžaduje si veľkú pozornosť lekárov a rodičov. Je mimoriadne dôležité včas zistiť príčinu záchvatov a začať liečbu. Iba v tomto prípade môžeme dúfať v priaznivý výsledok.
