Biliárna dyskinéza ječasté gastrointestinálne ochorenie. Podľa neoficiálnych údajov týmto ochorením trpí takmer každý tretí človek. Neexistujú presné štatistiky, pretože nie všetci pacienti vyhľadajú lekársku pomoc: patológia spôsobuje veľa problémov, ale neohrozuje život. V niektorých prípadoch však môže choroba viesť ku komplikáciám. Preto stojí za to vedieť, ako liečiť dyskinézu žlčníka.
Popis patológie
Dyskinéza žlčníka a žlčových ciestJe patologický stav charakterizovaný nerovnomerným odtokom žlče a narušenými kontrakciami hladkého svalstva vylučovacieho systému a zvieračov. Aby sme pochopili, o aký druh choroby ide, je potrebné trochu sa ponoriť do anatómie po preštudovaní funkcií žlče a žlčových ciest.
Žlč je biologická tekutina.žltohnedej farby, ktorý obsahuje účinné látky a podieľa sa na tráviacich procesoch. Tvorí sa v pečeni alebo pečeňových priechodoch, potom cez kanály vstupuje do žlčníka, kde získava potrebnú koncentráciu pri odstraňovaní prebytočnej vody. Zo žlčníka sa tekutina dostáva do dvanástnika.
Hlavná funkcia tejto biologickej tekutinyspočíva v rozklade komplexných tukov, v dôsledku čoho sa premieňajú pomocou enzýmov na mastné kyseliny. Ten už telo dokáže bez problémov vstrebať. Okrem toho sa žlč podieľa na úplnej asimilácii tukov a uhľohydrátov.
Prostredníctvom systému žlčových ciest táto tekutinasa pohybuje pomocou hladkých svalov. Dopravnú rýchlosť regulujú prstencové svaly (sfinktery), ktoré „riadia“ hormóny produkované v pankrease a žalúdku. Ak sa žlč pohybuje príliš rýchlo, potom vstúpi do žalúdka v zriedenej forme, príliš pomaly - stane sa príliš nasýteným. Oboje má negatívny vplyv na zdravie.
klasifikácia
Podľa toho, či je príliš pomalý respžlč sa pohybuje príliš rýchlo, choroba je rozdelená na dva typy. Hyperkinetický typ biliárnej dyskinézy (BAD) je príliš rýchly transport žlče do dvanástnika, hypokinetický – pomalý.
Odlišuje tieto dva typy toho istéhochoroby nielen podľa symptómov a princípov liečby, ale aj podľa kategórií ľudí, ktorí sú na ne najviac náchylní. Napríklad hyperkinetická forma biliárnej dyskinézy je častejšie diagnostikovaná u mladých pacientov a hypokinetická forma je zistená u ľudí starších ako štyridsať rokov a ľudí s nestabilnou psychikou. Vo všeobecnosti sú na ochorenie náchylnejšie ženy ako muži. Biliárna dyskinéza sa vyskytuje aj u detí, aj keď nie tak často ako u dospelých.
Lekári dodržiavajú inú klasifikáciu,na základe toho, aký vysoký je tonus zvieračov, ktoré „riadia“ pohyb žlče. Ak je vyššia ako normálne, potom sa choroba nazýva hypertenzná dyskinéza žlčových ciest, ak je nižšia, hypotonická. V niektorých prípadoch môže lekár diagnostikovať zmiešaný typ ochorenia, to znamená hypokinetické aj hyperkinetické poruchy.
Kód ICD pre biliárnu dyskinézu je K83.9. ICD-10 je medzinárodná klasifikácia chorôb, dokument používaný ako hlavný štatistický a kvalifikačný dokument v zdravotníctve.
Príčiny JVP
Podľa dôvodov výskytu patológiedyskinéza žlčových ciest je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárne sa vyskytuje pomerne zriedkavo, zvyčajne je spôsobené nejakou anatomickou chybou vo vývoji žlčníka alebo žlčových ciest. Môže to byť zalomený močový mechúr, slabosť stien, prítomnosť septa vo vnútri, zdvojnásobený počet kanálikov, abnormálne umiestnenie alebo pohyblivosť žlčníka.
V prípade sekundárnej formy existujú ďalšiechoroby-príčiny. Vírusová hepatitída, dysfunkcia pečene a iné ochorenia, rôzne patológie gastrointestinálneho traktu (gastritída, vredy, duodenitída), cholelitiáza, apendicitída, alergické reakcie, cholecystitída, patológie ženského reprodukčného systému, zápalové procesy vyskytujúce sa v brušných dutinách, obdobie menopauzy.
VSD sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek chronickej infekcii, vrátane napríklad tonzilitídy alebo zubného kazu. Ochorenie sa môže objaviť aj v dôsledku giardiázy, iných infekcií a helmintických invázií.
V niektorých prípadoch je hlavnou príčinoupríznaky biliárnej dyskinézy, je nezdravá strava a nezdravé stravovacie návyky. Negatívny vplyv má konzumácia veľkého množstva sladkostí, korenistých jedál, korenín a korenín, príliš tučných jedál, rastlinného oleja, alkoholických nápojov a občerstvenia. Dlhodobé hladovanie a nepravidelné stravovanie sú škodlivé.
V poslednej dobe sa bod rozšíril.videnie, podľa ktorého sa dyskinéza žlčových ciest vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho nervového preťaženia, stresu a úzkosti, neurotických stavov. Toto nie je nové tvrdenie, pretože už dlho existuje stereotyp, že všetky choroby sú z nervov. Pre všetky patológie je to, samozrejme, prehnané, ale v prípade dyskinézy toto tvrdenie vyzerá vierohodne.
Pohyb žlče je regulovaný vegetatívnymnervový systém, ktorý nejakým spôsobom závisí od centrálneho nervového systému a reaguje na produkované hormóny. Takže každá skúsenosť môže ovplyvniť fungovanie žlčových ciest. Navyše, pod silným stresom sa ľudia prestávajú obávať o pravidelnosť a kvalitu stravy, čo tiež ovplyvňuje vznik ochorenia.
Ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné symptómy, ktoré si budú vyžadovať liečbu biliárnej dyskinézy, zahŕňajú:
- sedavá práca, nedostatok fyzickej aktivity;
- zmeny hormonálnych hladín, poruchy;
- obezita alebo astenická postava;
- nedostatok vitamínov a živín v tele;
- dysbióza a niektoré ďalšie patologické stavy.
Hlavné príznaky
Pre hyperkinetické a hypokinetické formydyskinéza žlčových ciest, príznaky sú trochu odlišné, ale existuje spoločný príznak - bolesť. V prvom prípade je ostrý, vyskytuje sa spravidla v noci alebo po jedle, má paroxysmálny charakter. V pravom hypochondriu je nepohodlie, môže vyžarovať do lopatky alebo ramena, pripomienky bolesti pri osteochondróze. Útok zvyčajne trvá asi pol hodiny. Okrem toho sa pacient môže sťažovať na búšenie srdca, znecitlivenie končatín a veľmi silnú bolesť pod rebrom.
V hypokinetickej forme je bolesť konštantná,bolesť, lokalizovaná pod rebrom. Nepohodlie môže byť často nahradené pocitom ťažkosti a nadúvania. Táto forma ochorenia je charakterizovaná nadúvaním. Útoky sú dlhšie a môžu trvať hodiny. Bolesť ustúpi po jedle alebo choleretikách. Pri stagnácii žlče sú charakteristické zmeny farby stolice a moču (výkaly sú svetlé a moč stmavne), žltnutie skléry očí a kože, silné svrbenie kože.
Symptómy biliárnej dyskinézy u obochprípady sa vyskytujú na pozadí podvýživy, stresu, niekedy sa fyzická aktivita môže stať príčinou útoku. Pri hypokinetickom aj hyperkinetickom IDS grganie, nevoľnosť, poruchy stolice, znížená alebo úplná strata chuti do jedla, nadmerné močenie, horkosť v ústach, zápach z úst, príznaky autonómneho nervového systému: nespavosť, bolesti hlavy, búšenie srdca, zvýšené únava a potenie. U žien možno pozorovať menštruačné nepravidelnosti, u mužov potencia klesá.
komplikácie
Príznaky biliárnej dyskinézypacienti počas exacerbácií často úplne ignorujú. Ale ak liečíte chorobu bez náležitej pozornosti, môže to spôsobiť cholecystitídu, ochorenie pečene. Nebezpečný je aj pre IDS s cholestázou – stagnáciou žlče, ktorá môže viesť ku kolike a cholelitiáze, teda tvorbe kameňov v žlčníku. Zápalový proces, ktorý začína v tomto orgáne, môže ovplyvniť pankreas, v dôsledku toho lekár diagnostikuje pankreatitídu.
Akcie pacienta
Potrebujete kontaktovať gastroenterológa, keďvýskyt symptómov biliárnej dyskinézy. Lekár predpíše liečbu, ktorá je optimálna pre typ ochorenia, ktoré je u pacienta diagnostikované. Samodiagnostika a samoliečba sú tu neprijateľné, pretože to, čo je vhodné napríklad pri hypokinetickej forme, môže byť pri hyperkinetickej forme neúčinné alebo dokonca škodlivé. Špecialista vykoná diagnostické postupy a povie vám, ako liečiť chorobu.
diagnostika
Pri prvej návšteve pacienta u gastroenterológalekár prehmatá bolestivé miesto. Ochorenie je charakterizované ostrou bolesťou pri vdýchnutí a tlaku na oblasť žlčníka. Ale táto metóda neumožňuje presne určiť dyskinézu, takže nie je možné určiť zložitosť a formu ochorenia. Preto sa odporúča urobiť ďalší výskum.
Je možné objednať analýzu lipidov v stolici,hladina bilirubínu, helmintov, dysbióza. Dôležitejšie je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomôže zistiť stav žlčových ciest a žlčníka. Často sa vykonáva duodenálna intubácia, počas ktorej je lekár schopný určiť chemické zloženie žlče a enzýmov, čas toku žlče z rôznych častí žlčového systému.
liečba IDD
Liečba biliárnej dyskinézy sa vykonávaniekoľko metód. Po prvé, pacientovi sa odporúča zmeniť stravu a stravu, je predpísaná terapeutická strava, po druhé, sú zobrazené lieky a po tretie, psychoterapia vykazuje dobré výsledky, ale táto metóda sa nie vždy používa. Ak je choroba spôsobená inou patológiou, potom sa najskôr odstráni príčina.
Terapeutická strava
Terapeutická diéta pre biliárnu dyskinézupredpísané na terapeutické účely. Takáto výživa podporuje úplné vyprázdnenie žlčníka, ale nespôsobuje záchvaty bolesti. Pacientovi s dyskinézou sa odporúča jesť štyri až šesťkrát denne s intervalom troch hodín. Nemusíte sa prejedať, jedlá by ste mali jesť teplé. Posledné jedlo by malo byť dve až tri hodiny pred spaním, no nemusíte ísť spať hladní.
Sú potraviny, ktoré by sa nemali konzumovať vôbec,tie, ktoré sú počas exacerbácie najlepšie obmedzené a odporúčané. Konkrétny zoznam v každom prípade závisí od charakteristík priebehu ochorenia a sprievodných patológií, takže výživu by mal určiť odborník na výživu alebo gastroenterológ.
V najvšeobecnejšom prípade môžeme povedať len toľkoje nežiaduce jesť vyprážané, príliš korenené alebo mastné jedlá. V strave by mali dominovať varené jedlá, dusené alebo dusené. Pri ohrievaní jedla je potrebné vzdať sa rastlinných tukov a margarínu. Fermentované mliečne výrobky by sa mali konzumovať denne.
S exacerbáciou by malo vstúpiť jedlonasekané alebo roztlačené. Je potrebné vzdať sa bravčovej masti, údenín a marinád, orechov, konzerv, pochutín, kaše z prosa, tučného mäsa, vnútorností, húb.
S pomalým pohybom žlče cez kanály,vajcia a čierny chlieb, smotana, kyslá smotana. Ak je pacient príliš rýchly, odporúča sa obmedziť bohaté vývary, mastné ryby, rastlinné oleje, pričom je vhodné zaradiť tieto jedlá v hypokinetickej forme JP do stravy. V oboch prípadoch by ste mali prestať jesť čokoládu, zmrzlinu, biele pečivo. Odporúča sa veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, otruby (jedna polievková lyžica pred každým jedlom).
Je vhodné opustiť vysoko sýtenénápoje, silná káva a čaj, alkohol. Môžete piť slabý čaj a minerálnu vodu. Presnú značku odporúčanej vody je najlepšie skontrolovať u gastroenterológa. Nesprávny výber môže viesť k tomu, že minerálna voda nepomôže vyrovnať sa s nepríjemnými prejavmi dyskinézy, ale len zhorší ochorenie. Tu platí, že vody majú iné zloženie a pomerný obsah minerálov.
lieky
Prípravky na biliárnu dyskinézu znateľnesa líšia pre hypokinetickú a hyperkinetickú formu ochorenia. Napríklad v prvom prípade môže lekár predpísať lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie žlče, napríklad "Allochol", čo zhorší stav s hyperkinetickou dyskinézou. V tomto prípade sú predpísané „No-shpa“, „Papaverin“ alebo „Drotaverin“. Medzi lieky, ktoré normalizujú transport žlče cez kanály, patria aj "Flamin", "Oxafenamid", "Nikodin".
Tradičná medicína
V prípade dyskinézy oficiálna medicínaskôr podporujúce nekonvenčné. Dyskinéza žlčových ciest po odstránení žlčníka a v iných prípadoch sa dá úspešne liečiť (samozrejme ako podporná terapia) pomocou odvarov z liečivých bylín. Ľubovník bodkovaný, koriander, slamienka, šalvia, mäta, aníz, kukuričný hodváb pomáhajú zmierniť mnohé nepríjemné príznaky. Dobré výsledky sa dosahujú pitím grapefruitovej šťavy pred jedlom. Pri hypotonickej forme ochorenia sa prejavujú tinktúry s tonizujúcim účinkom, napríklad ženšen, citrónová tráva alebo eleuterokok. Na autonómny nervový systém priaznivo vplývajú tinktúry z materinej dúšky a valeriány.
Psychoterapia
Príznaky biliárnej dyskinézy aksú spôsobené poruchami vo fungovaní autonómneho nervového systému, odstraňujú sa pomocou psychoterapie. Ale väčšina pacientov, ktorí chodia na gastroenterológ, zvyčajne nie je pripravená ísť na psychoterapeuta a kategoricky odmieta tento spôsob liečby. Preto sa tu môžete obmedziť iba na všeobecné odporúčania. Je potrebné, ak je to možné, vyhýbať sa stresu, užívať ľahké sedatíva, spať dostatočný čas. Ak je možné zistiť, že príčinou choroby je neustály stres, lekár môže predpísať silnejšie lieky, napríklad trankvilizéry, antipsychotiká alebo antidepresíva.
Dyskinéza môže byť spôsobená nečinnosťouživotný štýl, takže cvičebná terapia a prechádzky sú užitočné. V procese liečby sa používajú fyzioterapeutické procedúry a masáže, aplikuje sa ultrazvuk, existujú špeciálne techniky, ktoré umožňujú uvoľniť žlč z prebytočnej biologickej tekutiny. Vo všeobecnosti zostáva terapia VBD konzervatívna, v zriedkavých prípadoch (ak zmeny životného štýlu a predpisovanie liekov neprinášajú žiadne výsledky) možno použiť chirurgický zákrok.
výhľad
Dyskinéza nie je smrteľná choroba, alemôže výrazne zhoršiť kvalitu života. Pacient je spravidla nútený neustále dodržiavať špeciálnu diétu av prípade exacerbácií užívať ďalšie lieky. Pravidelná podporná terapia a starostlivosť o vaše zdravie minimalizuje frekvenciu exacerbácií a maximalizuje obdobie remisie.
DWP u detí
Dyskinéza žlčových ciest u detídiagnostikovaná spravidla v prvých rokoch života av ranom alebo strednom školskom veku. Je to spôsobené nezrelosťou žlčových ciest a nesprávnou výživou. Ovplyvňujú dlhé prestávky medzi jedlami doma a v škole, konfliktné situácie, stres, používanie nevhodných potravín.
Príznaky u detí sú rovnaké ako u dospelých.Existujú: poruchy stolice, nevoľnosť a bolesť v pravom hypochondriu. Liečba sa vykonáva rovnakým spôsobom. Takže hlavnou vecou je upraviť stravu a zmeniť stravovacie návyky, odstrániť negatívne účinky stresu na telo.
prevencia
Preventívne opatrenia zodpovedajú týmto odporúčaniamna spôsob života, ktoré sú dané pri potvrdení diagnózy. Mali by ste sa vyhýbať stresu, venovať sa realizovateľným športom alebo aspoň viac chodiť, regulovať si vlastný denný režim, striedať odpočinok a prácu, normalizovať stravu a stravovacie návyky a dodržiavať zdravú výživu. Toto je obzvlášť dôležité pre tých ľudí, ktorí sú ohrození. Ide o workoholikov, ktorí vedú sedavý spôsob života, tých, ktorí žijú v neustálom strese, stravujú sa nesprávne (polotovary, na cestách), sú fanúšikmi diét a liečebného pôstu. Ohrozené sú aj deti, ktoré sa nemusia dobre stravovať v škole alebo doma v neprítomnosti rodičov.
Na záver
Symptómy dyskinézy sú rôzne bolestiintenzita a trvanie, lokalizované v pravom hypochondriu. Môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia a nevoľnosť. Pacienti sa často sťažujú na celkovú únavu. Ak chcete diagnostikovať ochorenie a začať vhodnú liečbu, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Terapia zahŕňa špeciálnu diétu a lieky. Okrem toho je veľmi dôležité vylúčiť negatívne účinky stresu, na ktorý možno použiť sedatíva. Dyskinéza nie je život ohrozujúca, ale môže spôsobiť rozvoj nebezpečnejších chorôb.
