/ Yersinióza. Príznaky, diagnostika a liečba

Yersinióza. Príznaky, diagnostika a liečba

Infekčné ochorenie spojené s ľuďmi aZvieratá, ktoré postihujú najmä gastrointestinálny trakt a majú tendenciu generalizovať poškodenie rôznych systémov a orgánov, sa nazývajú yersinióza. Medzi príznaky infekcie patrí triaška, bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť a bolesť kĺbov a svalov. Môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, bolesti v krku, nespavosti.

Pôvodca yersiniózy
Механизмы сохранения и передачи инфекции очень sú blízko k patogenéze pseudotuberkulózy. Podobnosť sa vysvetľuje príslušnosťou ich patogénov k rovnakému rodu Yersinia. Príčinou yersiniózy je gramnegatívna baktéria Yersinia Enterocolitica, ktorá patrí do čeľade enterobaktérií. V počiatočnej fáze infekcie je charakteristický výskyt špecifických protilátok tried IgM, IgA a IgG v krvi. Úloha zvierat ako zdroja infekcie je nerovnomerná. Drobné hlodavce sa v prírode považujú za hlavný patogén. Zdrojom infekcie môžu byť aj väčšie cicavce, ktoré sú akútne choré alebo vylučujú patogén.

Основным способом передачи инфекции является alimentárne. To sa zvyčajne deje prostredníctvom potravín kontaminovaných baktériami. Najčastejšie sa jedná o mäso, mliečne výrobky a rastlinné výrobky. Často sa predpokladá, že niektoré baktérie tohto druhu patogénu sú infikované protozoálnou cestou.

Častejšie prevláda sporadické (náhodné).precedensy choroby. Všetky vekové skupiny sú náchylné na ochorenie, ale najväčší sklon k nemu je pozorovaný u detí do 3 rokov, ľudí s imunodeficienciou, oslabenou imunitou. Zvlnený priebeh s častými exacerbáciami a recidívami je jedným zo špecifických znakov, ktoré charakterizujú yersiniózu. Jeho symptómy sú vyjadrené celkovou intoxikáciou, typickou horúčkou, poškodením kože, gastrointestinálneho traktu a kĺbov. Hlavnými formami ochorenia sú enterokolitída, enteritída, mesadenitída, sepsa a tonzilitída sú menej časté, ako aj sekundárne ložiská infekcie. Najčastejšími komplikáciami ochorenia sú erythema nodosum, peritonitída a reaktívna artritída.

Podľa závažnosti sa yersinióza delí na ľahké, stredné a ťažké, septické formy. V priebehu ochorenia sa prejavuje akútnymi, chronickými formami, s častými recidívami.

Gastroenteritída je najčastejším ochorenímzačína yersinióza. Jeho príznaky sa len málo líšia od akejkoľvek akútnej črevnej infekcie. Jeho ďalšia distribúcia (generalizácia) v tele vysvetľuje mimoriadne bohatú paletu klinických prejavov. Vo veľkej miere závisia od foriem infekcie, medzi ktoré patria:

  • gastrointestinálna forma s charakteristickým poškodením hrubého čreva, žalúdka, slepého čreva;
  • zmiešaná forma, pri ktorej sú ovplyvnené dva alebo viac orgánov;
  • generalizovaná forma spojená s rozvojom sepsy, poškodením pľúc, obličiek, pečene a membrán mozgu;
  • sekundárna ohnisková forma, vyvíjajúca sa na pozadí predtým sa vyskytujúceho infekčného zápalu. Je charakterizovaná účasťou na patologickom procese čriev, kĺbov, srdcových svalov a kože.

Príznaky yersiniózy
Od okamihu, keď patogén vstúpi do telaZvyčajne netrvá dlhšie ako týždeň, kým sa u pacienta objavia prvé klinické prejavy. Môžu byť vyjadrené vo forme niekoľkých syndrómov, ktoré charakterizujú yersiniózu v rôznych formách. Symptómy všeobecný toxický syndróm pri postihnutítráviace ťažkosti sa prejavujú vo forme horúčky, hnačky, nevoľnosti, bolesti hlavy, vracania, bolestí kĺbov a svalov a porúch nervového systému. Mierna forma ochorenia zvyčajne trvá asi 3 dni, ťažká forma môže trvať až 2 týždne. Predĺžený priebeh vedie k dehydratácii organizmu.

Yersinióza sa na koži objavuje len zriedkaprvky vyrážky vo forme škvŕn, malých bodiek, najčastejšie sa objavujú na nohách a rukách. Zvyčajne sa tento prejav príznaku choroby nazýva symptóm „ponožiek a rukavíc“. Vyrážka môže byť sprevádzaná olupovaním a pálením kože.

Pri ťažkých formách ochorenia sa pozorujú prejavycelkový toxický syndróm, vyrážka, bolesť hrdla, tráviace ťažkosti, zväčšená pečeň, slezina, lymfatické uzliny. Symptómy často pripomínajú akútnu apendicitídu. Keď sú postihnuté kĺby, sú opuchnuté, bolestivé a obmedzené v pohybe.

Rozlišuje sa sekundárna fokálna forma yersiniózysamostatne, keďže je dôsledkom jeho iných foriem. Hlavné príznaky tejto formy sú vyjadrené vo forme enterokolitídy, polyartritídy, monoartritídy postihujúcej jeden z veľkých kĺbov, Reiterovho syndrómu, erythema nodosum, myokarditídy. Autonómne poruchy môžu byť dosť výrazné (zvýšené potenie, mramorovanie kože, kolísanie tlaku).

Diagnóza yersiniózy
Hlavnou metódou sú laboratórne testyvznik yersiniózy. Diagnostika je založená na identifikácii fragmentu genómu hlavného patogénu v stolici alebo krvi pomocou metódy PCR. Enzýmová imunoanalýza pomáha určiť prítomnosť protilátok proti yersinióze. Pre bakteriologický výskum môžu byť výskumným materiálom výkaly, moč, spútum, žlč, cerebrospinálna tekutina, krv. Metódy inštrumentálnej diagnostiky ochorenia zahŕňajú endoskopické a röntgenové vyšetrenia ilea, ktoré umožňujú odhaliť folikulárnu ileitídu.

Liečba miernych a vymazaných priebehov yersiniózy sPri absencii sprievodných ochorení sa môže uskutočniť doma, stačí dodržiavať všetky odporúčania infekčného lekára a dodržiavať diétu. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách by mal pacient podstúpiť liečbu iba v nemocnici.