Zdravie je najvyššia hodnota osoby.V niektorých prípadoch vyžaduje udržanie zdravia operáciu. Pri použití celkovej anestézie je nevyhnutná intubácia - ide o zavedenie špeciálnej skúmavky do priedušnice. Napriek všetkej jednoduchosti je to aj druh operácie spojenej s rizikami a technickými ťažkosťami.
Účel intubácie
Môže sa použiť intubácia (čo znamená, že táto manipulácia bude opísaná v článku) a môže byť v prednemocničnom štádiu pri poskytovaní núdzovej starostlivosti.
Intubácia môže poskytnúť:
- zadržiavanie dychu pacienta, najmä riadeného a pomocného;
- normálna priechodnosť dýchacích ciest bez ohľadu na polohu pacienta;
- nedostatok rizika udusenia v dôsledku požitia zvracania, hlienu, krvi, cudzích predmetov a spazmu väzov;
- schopnosť odstraňovať cudzie telesá z priedušiek a priedušnice;
- možnosť rozšírenia pľúc;
- zlepšenie podmienok na odstránenie pľúcneho edému.
Vykonáva sa intubácia (to je zavedenie skúmavky dopriedušnice) s ťažkosťami s dýchaním v dôsledku pľúcneho edému, ťažkej otravy, zlyhania dýchacích ciest, avšak s porušením štruktúry tvárovej časti lebky, zápalu a iných poranení krčnej a krčnej chrbtice sa tento postup nemôže vykonať.
Intubačné nástroje
Existuje určitá sada nástrojov, ktoré sa používajú na intubáciu (ide o operáciu na uľahčenie dýchania). Ak to chcete urobiť, musíte:
- endotracheálne trubice rôznej veľkosti vonkajšieho priemeru, dĺžky, s manžetami a bez nich, s prítomnosťou jedného alebo dvoch lúmenov (manžetové trubičky sa používajú pre deti);
- laryngoskop s rovnými a zakrivenými čepeľami: konštrukcia obsahuje rukoväť, do ktorej je vložená batéria, a čepeľ so svetlom (čepele sa môžu v prípade potreby rýchlo vymeniť);
- anestéziologické kliešte (majú zakrivený tvar);
- vodič - tenká kovová tyčinka, ktorá je napriek použitému materiálu mäkká (nevyhnutná v ťažkých prípadoch intubácie);
- lokálny anestetický rozprašovač(zriedkavo sa používa, keďže intubácia je najčastejšie proces zavádzania skúmavky do priedušnice, vykonáva sa v naliehavých prípadoch, keď je pacient v celkovej anestézii alebo v bezvedomí).
Druhy intubácie
V závislosti od účelu tejto lekárskej manipulácie môže byť intubácia pľúc (ktorá je opísaná vyššie) dvoch typov:
- orotracheálna - do úst priedušnice sa zavedie trubica;
- nazotracheálna - zavedenie endotracheálnej trubice nosom (v tomto prípade by mala byť trubica o niečo menšia).
Отдельно необходимо выделить трахеостомию, однако Táto operácia sa na diaľku podobá intubácii, pretože ju vykonávajú anestetici pomocou úplne inej technológie, ale cieľ je takmer rovnaký - zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest.
Technológia pľúcnej intubácie
Intubácia je úvod do priedušnice.Vykonáva sa dvoma spôsobmi v závislosti od toho, či je pacient pri vedomí alebo nie. V prvom prípade sa vykonáva lokálna anestézia. Pacient musí zhlboka dýchať, zatiaľ čo pri vdýchnutí pretlačte trubicu cez glottis. Súčasne lekár zabezpečí, aby sa trubica dostala do priedušnice a nie do pažeráka.
S pacientom v bezvedomíPoužíva sa metóda priamej laryngoskopie. V tomto prípade by mala byť hlava maximálne narovnaná, je lepšie dať pod ňu valec. Lekár nezávisle otvorí ústa pacienta, prechádza čepeľou hrtana pozdĺž zadnej časti jazyka, čím ju posunie doľava a potom hrtan posunie do priedušnice. Potom sa pri inšpirácii vloží trubica.
Intubácia čreva
Existuje niečo ako intubáciačrevá alebo intraoperačná dekompresia čreva. Táto manipulácia sa uskutočňuje za účelom eliminácie črevného obsahu. Existujú tri typy intubinálnej intubácie:
- nasogastric;
- retrográdia cez konečník;
- retrográdia cez črevnú fistulu.
Intubácia tenkého čreva pomocou slepého čreva sa tiež vykonáva na prevenciu alebo liečenie pooperačnej parézy pacientov.
Na tento účel sa používajú špeciálne sondy, ktoré môžu byť jednokanálové, dvojkanálové a viackanálové, najčastejšie sa však používajú prvé dve.
Ako každá iná operácia, intubácia (tátomanipulácia na uľahčenie dýchania) môže mať komplikácie. Najčastejšie sa jedná o zadusenie, poškodenie zubov a slizníc, kŕče. Ak sa však celý postup vykonáva podľa pravidiel, nedôjde k žiadnym komplikáciám a pacientovi sa zachráni život.
