Vôňa je jedným z prvých pocitov, ktorésa objavia u dieťaťa. S ním začína poznávanie sveta okolo a seba samého. Chuť, ktorú človek cíti pri jedle, je tiež zásluhou čuchu, a nie jazyka, ako sa zdalo predtým. Aj klasici tvrdili, že náš čuch môže pomôcť v zložitej situácii. Ako napísalo JRR Tolkien: „Ak sa stratíš, choď vždy tam, kde to najlepšie vonia.“
anatómia
Čuchový nerv patrí do lebečnej skupiny atiež nervy zvláštnej citlivosti. Pochádza zo sliznice horného a stredného nosového priechodu. Procesy neurosenzorických buniek tvoria prvý neurón tamojšieho čuchového traktu.
Pätnásť až dvadsať vlákien bez myelínupreniknúť do lebečnej dutiny cez vodorovnú dosku etmoidnej kosti. Tam sa spoja a vytvoria čuchovú žiarovku, ktorá je druhým neurónom v dráhe. Z žiarovky vychádzajú dlhé nervové procesy, ktoré smerujú k čuchovému trojuholníku. Potom sú rozdelené na dve časti a ponorené do prednej perforovanej platničky a priehľadnej septa. Existujú tretie neuróny dráhy.
Za tretím neurónom prechádza trakt do kôry.veľkého mozgu, konkrétne v oblasti háku, k čuchovému analyzátoru. Na tomto mieste končí čuchový nerv. Jeho anatómia je pomerne jednoduchá, čo umožňuje lekárom identifikovať porušenia v rôznych oblastiach a eliminovať ich.
funkcie
Samotný názov štruktúry naznačuje, čoje to zamýšľané. Funkciou čuchového nervu je zachytiť vôňu a dešifrovať ju. Ak je vôňa príjemná, vyvolávajú chuť do jedla a tvorbu slín, alebo naopak, keď jantár zanecháva veľa želaní, vyvoláva nevoľnosť a zvracanie.
Na dosiahnutie tohto efektučuchový nerv putuje retikulárnou formáciou a putuje do mozgového kmeňa. Tam sa vlákna pripájajú k jadrám medziľahlých, glossofaryngeálnych a vagusových nervov. Táto oblasť obsahuje aj jadrá čuchového nervu.
Je známe, že niektoré pachy spôsobujúnám určité emócie. Aby sa zabezpečila takáto reakcia, vlákna čuchového nervu komunikujú so subkortikálnym vizuálnym analyzátorom, hypotalamom a limbickým systémom.
Anosmia
„Anosmia“ sa prekladá ako „nedostatok vône“.Ak sa podobný stav pozoruje z oboch strán, je to dôkaz v prospech lézií nosovej sliznice (rinitída, sinusitída, polypy) a spravidla nehrozí žiadne vážne následky. Ale pri jednostrannej strate čuchu je potrebné myslieť na to, že môže byť postihnutý čuchový nerv.
Príčiny ochorenia môžu byť nedostatočne rozvinutéčuchový trakt alebo zlomeniny kostí lebky, napríklad etmoidná platnička. Priebeh čuchového nervu všeobecne úzko súvisí s kostnými štruktúrami lebky. Fragmenty kostí môžu tiež poškodiť vlákna po zlomenine nosa, hornej čeľuste alebo očnice. Poškodenie čuchových žiaroviek je možné aj v dôsledku poranenia mozgovej látky pri páde na zadnú časť hlavy.
Zápalové ochorenia, ako je etmoiditída, v pokročilých prípadoch roztavia etmoidnú kosť a poškodia čuchový nerv.
Hyposmia a hyperosmia
Hyposmia je zníženie čuchu. Môže sa vyskytnúť z rovnakých dôvodov ako anosmia:
- zhrubnutie nosovej sliznice;
- zápalové ochorenia;
- novotvary;
- zranenia.
Niekedy je to jediný znak mozgovej aneuryzmy alebo nádoru prednej lebečnej jamky.
Hyperosmia (zvýšený alebo zvýšený čuch),zaznamenané u emočne labilných ľudí, ako aj u niektorých foriem hystérie. Zvýšená citlivosť na pachy sa vyskytuje u ľudí, ktorí inhalujú drogy ako kokaín. Niekedy je hyperosmia spôsobená skutočnosťou, že inervácia čuchového nervu sa rozprestiera na veľkej ploche nosnej sliznice. Takíto ľudia sa častejšie stávajú zamestnancami parfumérskeho priemyslu.
Parosmia: čuchové halucinácie
Parosmia je perverzné vnímanie vône,čo je normálne počas tehotenstva. Patologická parosmia sa niekedy pozoruje pri schizofrénii, poškodení subkortikálnych pachových centier (parahipokampálny gyrus a háčik) a hystérii. Pacienti s anémiou z nedostatku železa majú podobné príznaky: potešenie z vône benzínu, farieb, mokrého asfaltu, kriedy.
Poškodenie čuchového nervu v spánkovom laloku spôsobuje špecifickú auru pred epileptickými záchvatmi a pri psychóze spôsobuje halucinácie.
Metodológie výskumu
Za účelom zistenia stavu pachu vneuropatológ vykoná špeciálne testy na rozpoznanie rôznych pachov. Arómy indikátora by nemali byť príliš tvrdé, aby nedošlo k narušeniu čistoty experimentu. Pacient je požiadaný, aby sa upokojil, zavrel oči a prstom si zatlačil nosovú dierku. Potom sa do druhej nosovej dierky postupne privedie páchnuca látka. Odporúča sa používať pachy známe pre ľudí, zároveň sa však vyhýbajte amoniaku, octu, pretože pri vdýchnutí je okrem čuchového podráždený aj trojklanný nerv.
Lekár zaznamená výsledky testu a interpretuje ich vo vzťahu k norme. Aj keď pacient nevie látku pomenovať, samotná vôňa vylučuje poškodenie nervu.
Mozgové nádory a čuch
S mozgovými nádormi rôznej lokalizácie,hematómy, zhoršený odtok mozgovomiechového moku a ďalšie procesy, ktoré stláčajú látku v mozgu alebo ju tlačia na kostné útvary lebky. V takom prípade sa môže vyvinúť jednostranné alebo obojstranné zhoršenie zápachu. Lekár by si mal pamätať, že nervové vlákna sa pretínajú, preto aj keď je lézia lokalizovaná na jednej strane, hyposmia bude obojstranná.
Porážka čuchového nervu je zlúčeninasúčasť kraniobazálneho syndrómu. Vyznačuje sa nielen kompresiou drene, ale aj jej ischémiou. U pacientov sa vyvinie patológia prvých šiestich párov hlavových nervov. Príznaky môžu byť nerovnomerné a môžu sa vyskytnúť kombinácie.
liečba
Patológia čuchového nervu na prvom miestelokalita sa vyskytuje najčastejšie v jesenno-zimnom období, keď je vysoký výskyt akútnych respiračných infekcií a chrípky. Dlhodobý priebeh ochorenia môže spôsobiť úplnú stratu čuchu. Obnova nervových funkcií trvá od desiatich mesiacov do roka. Celú túto dobu je potrebné vykonať liečebný cyklus stimulujúci regeneračné procesy.
V akútnom období ORL predpisuje fyzioterapeutickú liečbu:
- mikrovlnná terapia pre nos a maxilárne dutiny;
- ultrafialové ožarovanie nosovej sliznice s kapacitou 2-3 biodóz;
- magnetoterapia krídel nosa a dutín hornej čeľuste;
- infračervené žiarenie s frekvenciou 50-80 Hz.
Môžete kombinovať prvé dve metódy aposledné dva. To urýchľuje obnovenie stratených funkcií. Po klinickom zotavení sa vykonáva aj nasledujúca fyzioterapeutická liečba na rehabilitáciu:
- elektroforéza s použitím liekov "No-shpa", "Proserin", ako aj kyseliny nikotínovej alebo lidázy;
- ultrafonoforéza nosa a maxilárnych dutín desať minút denne;
- ožarovanie červeným spektrom laseru;
- endonazálna elektrická stimulácia.
Každá liečebná kúra sa uskutočňuje až desať dní v intervaloch pätnástich až dvadsiatich dní, kým sa čuchový nerv úplne neobnoví.
