Medzi mnohými chorobami tráviaceho traktutraktu, ako aj pečene a žlčových ciest, osobitné miesto zaujíma polyp žlčníka. Spôsoby liečby (operácia), symptómy a príčiny tohto ochorenia sa trochu líšia od tých, ktoré sa používajú napríklad pri kameňoch v tomto orgáne. V našom článku sa pokúsime sprostredkovať čitateľom informácie o tom, čo spôsobuje tvorbu polypov v žlčníku a aké následky môže mať choroba, ak sa nelieči.
Čo sú polypy žlčníka
Polypy v žlčníku sú formáciebenígne povahy, ktoré pozostávajú hlavne z buniek vnútornej epiteliálnej vrstvy orgánu. Tieto novotvary môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. V prípade, že vyšetrenie odhalí z 5 polypov, môžeme hovoriť o takom ochorení, ako je polypóza žlčníka. Polypy v žlčníku, ktorých počet sa pohybuje od 1 do 3 kusov, sa považujú za osamelé. Spôsob, ako sa zbaviť choroby, závisí od toho, koľko novotvarov sa nachádza v orgáne.
Polyp na sliznici žlčníka vyzerájej časť, len s tým rozdielom, že jej povrch je konvexný. Veľmi často má tenkú "nohu", ktorá spája jeho telo so sliznicou orgánu.
Čo sú polypy v žlčníku?
Vzhľadom na to, že dnes je dobre rozvinutýsystém diagnostiky a následného výskumu získaných biologických materiálov, takmer na všetkých klinikách sa pracuje na takej problematike, akou je klasifikácia polypov. Benígne novotvary, ako sú polypy v žlčníku, ktorých príčiny budú opísané neskôr, sú rozdelené do nasledujúcich typov:
- Cholesterol – vzniká ukladaním cholesterolu v tele polypu. Tento typ je jediný zo všetkých prístupný medikamentóznej liečbe.
- Papilóm stien žlčníka - odkazuje na benígne novotvary. Vyvoláva vývoj tohto typu ľudského papilomavírusu.
- Adenomatózne, súvisiace s benígnymi novotvarmi. Charakteristickým znakom tohto typu polypov je, že nevyrastajú z epitelu, ale zo žľazového tkaniva.
- Zápalové, ktoré sa líšia od iných druhov procesmi zápalu vnútorných membrán novotvaru, ktoré sa v nich neustále vyskytujú, čo vyvoláva patologický rast granulačného tkaniva.
Prvá vec, ktorú špecialista zistíako nájsť polypy v žlčníku - druhy. Diagnóza, liečba a výživa spolu veľmi úzko súvisia. Je totiž veľmi dôležité využiť všetky prostriedky na to, aby sme o chorobe získali čo najviac informácií, naordinovali správnu liečbu a aj pomocou vhodne zvolenej stravy zabránili ďalšiemu rozvoju choroby.
Príčiny polypov
K dnešnému dňu neexistuje konsenzus prečočlovek má polypy v žlčníku. Príčiny tohto javu môžu byť rôzne. Spravidla najčastejšie tí, ktorým bola diagnostikovaná polypóza, mali medzi príbuznými aspoň jednu osobu, ktorá trpela rovnakou chorobou. To všetko, prirodzene, podnietilo vedcov k presvedčeniu, že existuje špeciálny gén, ktorý je zodpovedný za schopnosť slizníc žlčníka vytvárať polypy a iné novotvary.
Je tu ešte jeden dôležitý faktor.Odborníci spájajú príčiny tejto formácie s prebiehajúcimi zápalovými procesmi v orgáne. Faktom je, že tento jav vyvoláva zmenu objemu žlčníka, v dôsledku čoho sa u pacientov pozoruje stagnácia žlče. Tento proces je sám o sebe schopný spôsobiť zmenu celistvosti sliznice, nehovoriac o tvorbe polypov.
Odborníci poukazujú na ďalší trend:v 80 % všetkých registrovaných prípadov bolo ochorenie diagnostikované u žien. To viedlo k záveru, že ženský hormón estrogén ovplyvňuje vývoj polypu.
Ako mať podozrenie na prítomnosť polypov
Spravidla choroba, ako je polypžlčník, ktorého príčiny sú často spojené so zápalovými procesmi v orgáne, sa dlho neprejavuje. Neexistujú ani žiadne špecifické príznaky vývoja novotvarov, ale pacient môže na pozadí chronickej cholecystitídy a dyskinézy pociťovať akútne, ťahavé alebo rezné bolesti v pravej hornej časti brucha. Najčastejšie sa takéto nepohodlie zhoršuje po jedle. Stáva sa to z nasledujúceho dôvodu: polyp, lokalizovaný vo vnútri potrubia alebo na sliznici v bezprostrednej blízkosti úst, môže interferovať s tokom žlče.
Ak pacient pravidelne jedávatučné a ťažké jedlá, môžu sa objaviť príznaky ako nevoľnosť, nadúvanie, kyslé grganie, horkosť v ústach, strata hmotnosti na pozadí normálnej chuti do jedla a zápcha. Okrem toho môže dôjsť k zožltnutiu kože a skléry.
Podozrenie na polypy v žlčníku, dôvody,ktorých symptómy a liečba pripomínajú cholecystitídu a iné podobné ochorenia, je dôležité, aby odborník čo najskôr zistil skutočný stav veci, pretože s pravdepodobnosťou asi 40% sa nezhubný nádor môže zmeniť na zhubný nádor.
Diagnostické metódy používané pri podozrení na polypy v žlčníku
V počiatočnej fáze prieskumu spojeného ssťažnosti pacientov na nepohodlie v správnom hypochondriu, je nevyhnutná anamnéza. Táto metóda však nemôže úplne potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia, ako sú polypy v žlčníku. Príznaky, príčiny, liečba a diéta môžu byť identifikované a identifikované s vysokou presnosťou až po hlbších diagnostických opatreniach, ktoré zahŕňajú:
- Vyšetrenie pomocou ultrazvuku, počasktoré v dutine žlčníka možno nájsť zaoblené útvary, tesne priliehajúce k jeho stene. Pri zmene polohy tela pacienta sa takéto novotvary na rozdiel od kameňov neposúvajú.
- Endoskopická endosonografia, pomocou ktorej sa určuje štrukturálna štruktúra benígneho novotvaru a jeho lokalizácia.
- Magnetická rezonančná cholangiografia - okrem polohy polypu a jeho štruktúry pomáha identifikovať ďalšie patológie sliznice žlčníka, ako aj jeho kanálikov.
- Počítačová tomografia umožňuje vysokústupeň presnosti na určenie prítomnosti hmôt v žlčníku a pečeni, ako aj na stanovenie ich štádia vývoja a pravdepodobnosti prechodu z benígneho štádia na malígny.
Ako liečiť polypy žlčníka
Ihneď po zistení a nastavení presnéhodiagnostika sa vykonáva konzervatívna liečba. V prítomnosti cholesterolových novotvarov vo väčšine prípadov stačí upraviť výživu pacienta, ako aj predpísať množstvo liekov. Iné typy polypov v žlčníku, ktorých veľkosť v priemere nepresahuje 10 mm, sa pozorujú asi dva roky. V tomto prípade by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný pomocou ultrazvukového prístroja, MRI alebo počítačovej tomografie. Pri absencii intenzívneho rastu a bolesti sa polypy nemusia chirurgicky odstrániť.
Ak je pacientovi diagnostikovaný zápalpolypy v žlčníku ", najprv sa uskutoční špeciálna terapia, ktorej pôsobenie je zamerané iba na zmiernenie zápalu. V dôsledku takejto liečby môžu polypy zmiznúť samy alebo výrazne znížiť veľkosť.
Indikácie pre operáciu
V niektorých prípadoch je pacient s diagnózou polypov žlčníka okamžite poslaný na operáciu. Zistite, kedy je indikovaná chirurgická excízia žlčníka postihnutého polypózou:
- S intenzívnym rastom novotvarov, pri ktorých nárast dosahuje 2 mm za mesiac;
- Ak je v žlčníku pacienta veľa polypov;
- Ak je veľkosť formácie, dokonca aj jedna, väčšia ako 10 mm;
- Ak polypy v žlčníku neustále spôsobujú bolesť u pacienta;
- Ak sú v žlčníku okrem polypov aj iné neoplazmy, napríklad kamene;
- Prítomnosť výraznej nohy s mnohými nádobami v nej;
- Ak má pacient príbuzných, ktorí trpeli alebo trpia rakovinou.
Dá sa to zaobísť bez operácie?
V niektorých prípadoch liečte polypy v žlčimočovému mechúru, ktorého príčiny sú založené na nesprávnej výžive a zápale sliznice orgánu spôsobeného týmto faktorom, pomáha špeciálna diéta a lieková terapia. Ak novotvary nemajú tendenciu rásť, operácia sa nemusí vyžadovať, kým sa situácia nezmení.
Výživa pre polypy v žlčníku
Spojenie žlčníka s tráviacim systémomovplyvňuje možnosť jeho obnovenia v prípade úpravy jedálneho lístka. Bez ohľadu na to, či bola operácia vykonaná alebo nie, pacientom sa odporúča vylúčiť zo stravy tieto potraviny:
- šťavel;
- strukoviny;
- tučné mäso;
- pikantná zelenina, ako je cesnak a reďkovky;
- konzervovaná zelenina, mäso a ryby, ako aj nakladaná zelenina.
Obmedzenie sa vzťahuje na výrobky obsahujúce veľmnožstvo vlákniny, éterických olejov a cholesterolu. Diéta pre polypy v žlčníku by mala pozostávať hlavne z varených alebo dusených potravín: zeleniny, mäsa a rýb. Okrem toho je dôležité zahrnúť do stravy tvaroh, kompóty z čerstvého alebo sušeného ovocia, želé a zeleninové pyré.
Aké je nebezpečenstvo choroby
Veľmi často pacienti ani nemajú podozrenieaké nebezpečné sú polypy v žlčníku. Medzitým, dokonca aj pri absencii indikácií na operáciu, táto choroba neovplyvňuje telo najlepším spôsobom. Po prvé, novotvary môžu samy o sebe spôsobiť zápal sliznice v dôsledku nedostatočného odtoku žlče z orgánu, v dôsledku čoho jeho steny podliehajú nezvratným patologickým zmenám. Po druhé, neustále zvyšovanie bilirubínu v krvi spôsobené kongesciou žlče môže spôsobiť toxické poškodenie mozgu. A po tretie, polypy sa môžu malignizovať, to znamená premeniť sa na rakovinový nádor. Všetky tieto riziká možno výrazne znížiť, ak sa včas poradíte s lekárom a podstúpite liečbu v súlade s jeho odporúčaniami.
