Nealkoholické tukové ochorenie pečene je chorobaktorá je sprevádzaná akumuláciou lipidových kvapôčok v hepatocytoch. Podobný proces ovplyvňuje fungovanie orgánu a môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Klinický obraz je bohužiaľ často nejasný, a preto je choroba diagnostikovaná spravidla už v posledných štádiách vývoja.
Pretože je patológia pomerne častá,veľa ľudí sa pýta na to, čo predstavuje nealkoholickú hepatózu pečene. Príznaky a liečba, príčiny a komplikácie sú dôležité body, ktoré je potrebné vziať do úvahy.
Aká je choroba? Stručný popis a etiológia
NAFLD, nealkoholické tukové ochorenie pečene -veľmi častá patológia charakterizovaná akumuláciou lipidov v pečeňových bunkách (hepatocyty). Pretože tukové kvapky sa ukladajú vo vnútri buniek a v medzibunkovom priestore, je pozorovaná orgánová dysfunkcia. Ak sa ochorenie nelieči, vedie k nebezpečným komplikáciám, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb, cirhózy alebo tvorby zhubného nádoru v pečeni.
Nealkoholické tukové ochorenie pečene je problémmodernosť. Podľa štúdií je prevalencia ochorenia asi 25% (v niektorých krajinách až 50%). Je pravda, že štatistiky možno len ťažko nazvať presnými, pretože len zriedka je možné diagnostikovať chorobu včas. Mimochodom, inklinujú k tomu muži aj ženy, dokonca aj deti. Väčšinou trpia chorobou vo vyspelých krajinách, ktorá je spojená s kanceláriou, nepohyblivým životným štýlom, neustálym stresom a nezdravou stravou.
Hlavné dôvody pre rozvoj tukových chorôb
Otázka prečo a ako sa to vyvíjanealkoholické tukové ochorenie pečene sa v mnohých výskumných centrách stále študuje. Vedci však za posledných pár rokov identifikovali niekoľko rizikových faktorov:
- Nadváha (väčšina pacientov s touto diagnózou je obézna).
- Na druhej strane sa tuková hepatóza môže vyvinúť na pozadí prudkého úbytku hmotnosti, pretože tento jav je sprevádzaný zmenou hladiny tukov a mastných kyselín v tele.
- Medzi rizikové faktory patrí diabetes mellitus, najmä typu II.
- Riziko vzniku ochorenia u ľudí s chronickou hypertenziou je zvýšené.
- NAFLD sa môže vyskytnúť, keď stúpne hladina triglyceridov a cholesterolu.
- Užívanie niektorých liekov, najmä antibiotík a hormonálnych látok (antikoncepčné pilulky, glukokortikosteroidy), je potenciálne nebezpečné.
- Medzi rizikové faktory patrí nesprávna výživa, najmä ak strava obsahuje jedlá bohaté na stráviteľné sacharidy a živočíšne tuky.
- Choroba sa vyvíja na pozadí chorôb tráviaceho traktu, vrátane dysbiózy, ulceróznych lézií stroja, pankreatitídy, zhoršenej absorpcie živín črevnými stenami.
- Medzi ďalšie rizikové faktory patrí dna, pľúcachoroby, psoriáza, lipodystrofia, onkologické ochorenia, problémy so srdcom, porfýria, silné zápaly, hromadenie veľkého množstva voľných radikálov, patológie spojivového tkaniva.
Nealkoholické tukové ochorenie pečene: klasifikácia a štádiá vývoja
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa kvalifikovaťchoroba. Ale častejšie lekári venujú pozornosť umiestneniu procesu. V závislosti od miesta akumulácie lipidových kvapôčok sa izolujú fokálne diseminované, výrazne diseminované, difúzne a zonálne formy hepatózy.
Nealkoholické stukovatenie pečene sa vyvíja v štyroch štádiách:
- Obezita pečene, v ktorej jeakumulácia veľkého počtu lipidových kvapôčok v hepatocytoch a medzibunkovom priestore. Stojí za to povedať, že u mnohých pacientov tento jav nevedie k vážnemu poškodeniu pečene, ale v prítomnosti negatívne ovplyvňujúcich faktorov sa choroba môže presunúť do ďalšej fázy vývoja.
- Nealkoholická steatohepatitída, pri ktorej je nahromadenie tuku sprevádzané objavením sa zápalového procesu.
- Fibróza je výsledkom predĺženejzápalový proces. Funkčné pečeňové bunky sa postupne nahrádzajú prvkami spojivového tkaniva. Vznikajú jazvy, ktoré ovplyvňujú fungovanie orgánu.
- Cirhóza je konečným štádiom vývoja fibrózy, pri ktorej je väčšina normálneho pečeňového tkaniva nahradená jazvami. Štruktúra a práca orgánu je narušená, čo často vedie k zlyhaniu pečene.
Aké sú príznaky choroby?
Mnoho ľudí čelí diagnóze"Nealkoholická hepatóza pečene." Symptómy a liečba sú otázky, ktoré pacientov najviac zaujímajú. Ako už bolo uvedené, klinický obraz choroby je rozmazaný. Obezita pečeňových tkanív často nie je sprevádzaná výraznými poruchami, čo výrazne komplikuje včasnú diagnostiku, pretože pacienti jednoducho nehľadajú pomoc.
Aké sú príznaky nealkoholického stukovatenia pečene? Príznaky ochorenia sú nasledovné:
- V dôsledku abnormalít vo fungovaní pečene sa pacienti často sťažujú na poruchy trávenia, najmä nevoľnosť, ťažkosti v bruchu, ktoré sa vyskytujú po jedle, problémy so stolicou.
- Medzi príznaky patrí zvýšená únava, opakujúce sa bolesti hlavy a silná slabosť.
- V neskorších štádiách vývoja sa pozoruje zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Pacienti sa sťažujú na ťažkosť a bolestivosť v správnom hypochondriu.
- Asi u 40 % pacientov možno pozorovať hyperpigmentáciu kože na krku a v podpazuší.
- Na dlaniach je možný výskyt pavúčích žíl (siete rozšírených kapilár).
- Zápalový proces je často sprevádzaný žltosťou kože a skléry očí.
Mastná choroba u detí
Bohužiaľ, nealkoholické stukovatenie pečenečasto diagnostikovaná u detí a dospievajúcich. Navyše za posledných pár dní sa počet takýchto prípadov výrazne zvýšil, čo súvisí s nárastom obezity medzi mladistvými pacientmi.
Tu je dôležitá správna diagnóza.Na to lekári pri bežných školských lekárskych prehliadkach merajú parametre tela dieťaťa, merajú krvný tlak, kontrolujú hladinu triglyceridov a lipoproteínov. Tieto postupy umožňujú diagnostikovať ochorenie včas. Nealkoholické stukovatenie pečene u detí nemusí vyžadovať špecifickú liečbu (najmä ak sa zistí včas). Úprava stravy a správna fyzická aktivita prispievajú k normalizácii funkcie pečene.
Diagnostické opatrenia: laboratórne testy
Ak existuje podozrenie na túto patológiu, vykonajú sa laboratórne testy vzoriek krvi pacienta. Pri štúdiu výsledkov testov by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:
- U pacientov dochádza k zvýšeniu aktivity pečeňových enzýmov. Nárast je mierny, asi 3 - 5 krát.
- Dochádza k porušeniu metabolizmu sacharidov – pacienti trpia poruchou glukózovej tolerancie, čo z hľadiska symptómov zodpovedá diabetu 2. typu.
- Ďalším príznakom je dyslipidémia, ktorá sa vyznačuje zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridov v krvi.
- Porušenie metabolizmu bielkovín a zvýšenie hladiny bilirubínu sa pozorujú iba v pokročilých prípadoch.
Inštrumentálne vyšetrenie pacienta
V budúcnosti sa vykonajú ďalšie testy, vnajmä ultrazvukové vyšetrenie pečene a brušných orgánov. Počas postupu si špecialista môže všimnúť oblasti ukladania lipidov, ako aj zvýšenú echogenicitu. Mimochodom, ultrazvuk je vhodnejší na diagnostiku difúzneho tukového ochorenia.
Okrem toho, magnetická rezonancia aCT vyšetrenie. Tieto postupy umožňujú získať úplný obraz o stave pacienta a stupni progresie ochorenia. Mimochodom, pomocou tomografie je oveľa jednoduchšie diagnostikovať lokálne ložiská tukovej pečene.
Niekedy je potrebná biopsia pečene.Laboratórne vyšetrenie tkanív tkaniva pomáha zistiť, či existuje zápalový proces, či sa fibróza silne šíri a aké sú prognózy pre pacientov. Bohužiaľ, tento postup je dosť komplikovaný a má množstvo komplikácií, preto sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch.
Medikamentózna liečba nealkoholickej hepatózy
Nealkoholické tukové ochorenie pečene napriekpomalý priebeh, je nebezpečný, a preto si vyžaduje okamžitú liečbu. Samozrejme, terapeutický režim sa zostavuje individuálne, pretože závisí od mnohých faktorov.
Spravidla sú v prvom rade predpísaní pacientiužívanie hepatoprotektorov a antioxidantov, najmä prípravkov obsahujúcich betaín, tokoferolacetát, silibinín. Tieto prostriedky chránia pečeňové bunky pred poškodením a spomaľujú vývoj ochorenia. Ak má pacient inzulínovú rezistenciu, používajú sa lieky, ktoré zvyšujú citlivosť receptorov na inzulín. Pozitívny účinok sa pozoruje najmä pri použití tiazolidíndiónov a biguanidínov. V prítomnosti závažných porúch metabolizmu lipidov sa používajú lieky na zníženie lipidov.
Nealkoholické stukovatenie pečene: odporúčania pre pacientov
Keďže vo väčšine prípadov chorobaje spojená s obezitou a poruchami metabolizmu, vtedy sa pacientom odporúča dodržiavať správnu diétu a zbaviť sa nadváhy. Nemôžete dovoliť prudkú stratu hmotnosti - všetko by sa malo robiť postupne.
Čo sa týka stravy, najprv treba začaťpomaly znižovať dennú energetickú hodnotu potravín. Tuk v dennej strave by nemal byť vyšší ako 30%. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu, vzdať sa vyprážaných jedál a alkoholu. Denné menu by malo obsahovať potraviny s množstvom vlákniny, vitamínu E a polynenasýtených mastných kyselín.
Súčasťou terapie je aj cvičenie.Musíte začať s uskutočniteľným cvičením (aspoň prechádzkami) po dobu 30-40 minút 3-4 krát týždenne, postupne zvyšovať intenzitu a trvanie tried.
Je možné liečiť ľudové prostriedky?
Tradičná medicína ponúka množstvo nástrojov,schopný zlepšiť funkciu pečene a zbaviť telo toxínov. Napríklad sa odporúča zmiešať suché listy plantain s medom v pomere 3 : 1. Vezmite veľkú lyžicu medzi jedlami 2 až 4 krát denne. Do 40 minút po užití lieku sa neodporúča piť vodu a samozrejme jesť.
Bujón bude mať pozitívny vplyv na stav pečenez ovsených zŕn. Keďže je dôležité obnoviť pacientovu mikroflóru, odporúča sa jesť čo najviac fermentovaných mliečnych výrobkov. Je potrebné pochopiť, že samoliečba hepatózy pečene môže byť nebezpečná. Akýkoľvek výrobok možno použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
