Pacienti so syndrómom ERW majú kvôli tachykardii a arytmii
- abnormality dráhy elektrického impulzu prechádzajúceho medzi komorami a
átria.Ďalším menom tejto choroby je predčasné komorové vzrušenie. WPW syndróm je zriedkavý výskyt, pričom u väčšiny pacientov nie je diagnostikovaná žiadna choroba srdca. Hlavným príznakom syndrómu je arytmia. Polovica pacientov má tachyarytmie. Ochorenie najčastejšie prebieha tajne, preto je potrebná elektrofyziologická štúdia s elektrickou stimuláciou srdcových komôr.
WPW syndróm je dvoch typov - A a B. V prvom type je vodivá abnormálna
cesta je umiestnená medzi ľavou komorou a predsieňami. V prípade typu B je medzi pravou komorou a predsieňou umiestnená ďalšia cesta, ktorá vedie k predčasnému excitácii komory.
WPW syndróm je charakterizovaný atakmi arytmie vyskytujúcimi sa s vysokou
frekvencia a spontánne ukončenie.Útoky môžu byť vyvolané nadmernou fyzickou námahou, požívaním alkoholu, stresom, fajčením, ťažkou podchladením atď. U pacientov s WPW syndrómom by ste sa mali vyhnúť užívaniu liekov, ktoré inhibujú normálny priebeh pulzov v srdci. Liečba sa vo väčšine prípadov nevyžaduje.
Najväčším nebezpečenstvom je kombinácia prejavovsyndróm s predsieňovými arytmiami, pri ktorom je potrebný chirurgický zákrok. V tomto prípade sa uskutoční rádiofrekvenčná ablácia, to znamená zničenie patologických ciest. Vysokofrekvenčná ablácia, ktorá sa vykonáva zavedením katétrových elektród počas intrakardiálneho EFI, si v posledných rokoch získala širokú popularitu. Ničenie je účinná a bezpečná liečba syndrómu ERW. Úspešné výsledky sa dosiahli u 96 percent pacientov.
Indikácie pre použitie rádiofrekvenčnej abláciepatologické ďalšie cesty sú udržiavané NZhT, individuálna intolerancia antiarytmík a riziko fibrilácie predsiení. U mladých pacientov predstavuje tento spôsob liečby alternatívu k celoživotnej liečbe.
S asymptomatickým priebehom takejto chorobyako je ERW syndróm, liečba nie je predpísaná všetkým pacientom. Je potrebné poznamenať, že liečba syndrómu môže byť nebezpečnejšia ako samotná choroba. Na posúdenie nebezpečenstva pre život arytmií umožnite vzorky s fyzickou aktivitou.
WPW syndróm sa lieči liekmi, ktoré spomaľujú AV vedenie impulzov (digoxín, adenozín, verapamil) alebo
na ďalšej ceste (lidokaín, prokaínamid). V zriedkavých prípadoch
supraventrikulárna tachykardia sa môže zmeniť na fibriláciu predsiení,
preto musí mať lekár defibrilátor pre prípad núdze
kardioverzia, ak je to potrebné. Toto je obzvlášť dôležité v prípade
použitie finančných prostriedkov, ktoré blokujú vedenie v uzle.
Na ošetrenie paroxyziem predsieňovou fibriláciou sa zavádza prokainamid, ktorý spomaľuje vedenie impulzu po abnormálnej ceste. prevencia
je použitie iných liekov triedy 1c alebo 1a. Niekedy pridelené
propronolol so všetkými bezpečnostnými opatreniami.
V niektorých prípadoch môže byť NLT prerušenázníženie alebo zvýšenie tempa. Dlhodobé profylaktické lieky sa vyberajú pod kontrolou EFI. Toto je obzvlášť dôležité, keď
Predchádzajúce paroxyzmy boli sprevádzané mdloby a hemodynamické poruchy, ako aj paroxyzmy fibrilácie predsiení so zvýšenou srdcovou frekvenciou.
