Endometriálny polyp je benígnyneoplazmy, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku. Vzhľadom na zvýšené riziko degenerácie novotvaru do rakovinových buniek sa osobitná pozornosť venuje včasnej liečbe tejto choroby. Spolu s hlavnou chirurgickou intervenciou existuje nechirurgická liečba fibrózneho polypu endometria.
Endometriálny polyp - čo to je
Endometriálny polyp je nadmerný rast buniekvnútorná výstelka maternice. Dá sa pozorovať od jedného do niekoľkých polypov s veľkosťou od 1 milimetra do 5 centimetrov. Najčastejšie sa objavujú u žien vo veku 40 až 50 rokov. Podľa štruktúry sa polyp skladá z tela a cievneho pediklu, ktorým je pripevnený k stene maternice. Vyznačuje sa zložitou vnútornou štruktúrou, ktorú môžu predstavovať žľazy a vláknité tkanivo. V prípade, že sú v kompozícii prítomné atypické bunky, polyp sa považuje za adenomatózny (prekancerózny). V závislosti od štruktúry sa rozlišujú 4 typy polypov endometria:
• Vláknité.
• Žľazové.
• Žľazový vláknitý.
• Adenomatózne.
Existujú aj funkčné polypy endometria,pozostávajúce z epitelových buniek a meniace sa počas menštruačného cyklu a bazálny typ polypov vznikajúcich z patologicky zmenenej bazálnej vrstvy tela maternice. Pomocou histologického rozboru odstráneného prvku je možné určiť presnú štruktúru útvaru. Najčastejšie polypy zostávajú vo vnútri dutiny maternice, v zriedkavých prípadoch prerastajú do krčka maternice alebo vagíny. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od veku pacienta a charakteristík patologických zmien. Chirurgia je hlavnou metódou boja, ak sa zistí polyp endometria. Liečba bez operácie pomocou liekov je možná, ak pacient operáciu odmietne.
dôvody
Existujú rôzne verzie pôvodu polypuendometrium. Hlavným sú hormonálne poruchy spôsobené nadbytkom estrogénu s nedostatkom progesterónu. Tento záver bol urobený na základe štúdie odpovede endometriálnych polypov na estrogénovú stimuláciu. Tiež možnosť patológie v dôsledku infekčných ochorení vnútornej vrstvy maternice, ako aj mechanického poškodenia endometria v dôsledku umelého prerušenia tehotenstva, potratu, potratu, kyretáže, dlhodobého nosenia vnútromaternicového telieska, neúplného odstránenia. placenty počas pôrodu, v dôsledku čoho krvné zrazeniny a fibrín prerastú spojivovým tkanivom a premenia sa na polyp. Nezľavujte z pravdepodobnosti rastu polypov v dôsledku zvýšeného rastu krvných ciev v dutine maternice. Endokrinné procesy v tele ženy spojené s diabetes mellitus, metabolickými poruchami, hypertenziou a dysfunkciou štítnej žľazy ovplyvňujú riziko vzniku ochorenia. Psychické poruchy, depresie, starosti, stresové situácie, ako aj zníženie imunity a nedostatok vitamínov v tele môžu vyvolať hormonálnu nerovnováhu.
Príznaky polypu endometria
V prípade, že výrastky epitelu zaberúmalé formy, potom príznaky polypu endometria najčastejšie chýbajú. Preto sú spravidla diagnostikované ultrazvukom malej panvy. Po dosiahnutí významnej veľkosti sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:
• zvyšuje sa množstvo patologických belavých sekrétov (bielkov);
• menštruačný cyklus je narušený;
• silný menštruačný tok;
• ostré bolesti vo forme kontrakcií, keď polyp dosiahne cervikálny kanál;
• objaviť krvácanie v medzimenštruačnom období;
• nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku;
• neplodnosť v mladom reprodukčnom veku;
• zlyhania počas IVF;
• objavenie sa krvavého výtoku počas nástupumenopauza. Preto sa pri takýchto príznakoch patológie endometria najčastejšie predpisuje odstránenie polypov. Recenzie pacientov po operácii naznačujú, že chirurgická liečba prispieva k úplnému vymiznutiu symptómov a ženy cítia výraznú úľavu.
diagnostika
Počas vyšetrenia môže gynekológ vidieťfunkčný endometriálny polyp zasahujúci do krčka maternice a vagíny. Preto je hlavnou metódou výskumu ultrazvuk. V prípade, že polyp nie je jasne vizualizovaný, vykoná sa hysterosonografia, čo je rovnaký ultrazvuk, ale so zavedením fyziologického roztoku do maternice cez katéter. Táto technika vám umožňuje podrobnejšie preskúmať polyp, jeho veľkosť a tvar. Pre podrobnejšiu diagnostiku sa vykonáva hysteroskopia, počas ktorej je možné presne určiť polohu polypu a tiež pomocou tejto metódy je možné presne odstrániť polyp spolu s nohou. Technológia jeho implementácie je minimálne invazívna technika. Do dutiny maternice sa zavedie optický prístroj s malým priemerom prierezu, ktorý umožňuje odber biooptického materiálu, ako aj kyretáž endometria. Po odstránení polypu sa odošle na histologické vyšetrenie, ktoré vám umožní identifikovať štrukturálne znaky, prítomnosť atypických buniek a predpísať ďalšiu liečbu. Ak sa zistí prítomnosť rakovinových buniek, je predpísané vyšetrenie u špecialistu na gynekologickú onkológiu.
Liečebné metódy
Existujú dve hlavné metódy liečby - ide o chirurgickú intervenciu a nechirurgické metódy.
Chirurgické techniky
• Z operačných metód najúčinnejšiaje hysteroskopia, ktorá vďaka optickému prístroju (hysteroskop obsahujúci mikroinštrumenty v trubici) umožňuje podrobnejšie preskúmať polohu polypu a presne ho odstrániť a má väčšiu preferenciu ako slepá kyretáž. Operácia môže byť vykonaná bez anestézie a anestézie a netrvá veľa času - 5-20 minút, v závislosti od charakteru patologických zmien.
• Hysteroresektoskopia – je akompletný chirurgický zákrok. Jediným východiskom v prípade vážnej patológie endometria je odstránenie polypu. Recenzie pacientov, ktorí podstúpili operáciu, naznačujú, že operácia je bezbolestná, pretože prebieha v celkovej anestézii.
Konzervatívne metódy
• Operácia nie je jedinou možnosťou, ak je diagnostikovaný polyp endometria, liečba bez operácie je možná rôznymi spôsobmi, predovšetkým hormonálnymi liekmi.
• Antibakteriálna liečba v prípade genitálnych infekcií.
Hormonálna liečba
V prípade, že sa zistí polyp endometria, liečba bez operácie je predpísaná nasledujúcimi hormonálnymi liekmi:
• Gestagény, obsah progesterónu (Utrozhestan, Dufaston). Lieky sa predpisujú na obdobie 3-6 mesiacov v 2. fáze menštruačného cyklu.
• Ženám mladším ako 35 rokov, ktoré majú polyp endometria maternice, sa predpisujú komplexné perorálne kontraceptíva. Liečba trvá 21 dní.
• Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín
Nechirurgická liečba čínskymi tampónmi
Ak nie je možné vykonať chirurgický zákrokintervencie s cieľom odstrániť polyp endometria, liečba bez operácie sa vykonáva konzervatívnymi metódami - čínskymi tampónmi. Používajú sa aj ako prevencia recidívy. Najznámejšie tampóny sú Clean Point, Beauty Life. Na dokončenie priebehu liečby budete potrebovať 10-12 tampónov, na prevenciu - 2 tampóny mesačne. Pozostávajú z prírodných rastlinných zložiek širokého spektra účinku, normalizujú hormonálnu hladinu a bojujú proti infekčným chorobám. Ľudové prostriedky, spolu s lekárskymi metódami, existujú aj netradičné spôsoby odstránenia polypu endometria, ľudové prostriedky vykazujú nízku účinnosť liečby. Jedným zo spôsobov je použiť cesnak – treba ho rozdrviť, zabaliť do obväzu, sformovať do tampónu a previazať niťou. Tampón sa vloží cez noc do vagíny na jeden mesiac. Mnohí, ktorí vyskúšali túto metódu, kritizujú alternatívnu liečbu fibrózneho endometriálneho polypu, recenzie naznačujú, že je veľmi ťažké vydržať aj štyri hodiny, nehovoriac o celej noci. Môžete tak spáliť sliznicu vagíny.
Prevencia endometriálneho polypu
Ako profylaxiu endometriálneho polypu je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:
• Dávajte pozor na infekčné a zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov a veďte účinnú liečbu.
• Nechajte sa pravidelne vyšetrovať gynekológom.
• Keď sa objavia prvé príznaky, poraďte sa s lekárom.
• Vykonajte normalizáciu hormonálnych hladín
V tom sa vyskytujú relapsy endometriálnych patológiíak nebol počas operácie úplne odstránený. Hormonálna terapia sa využíva ako prevencia recidivujúcich ochorení, stresových situácií, treba sa vyhýbať potratom, správnej výživy a monitorovania zdravotného stavu a imunitného systému.
