Nie každý vie o existencii takejto infekcie akocytomegalovírus. A že pre telo tehotnej ženy predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Prečo je to však pre dieťa nebezpečné a ako uniknúť pred negatívnymi následkami, ktoré s tým súvisia? Nižšie uvažujeme, čo robiť, ak sa test na vírus ukázal ako pozitívny a čo to znamená: cytomegalovírus počas tehotenstva?
O víruse
Cytomegalovírus patrí do skupiny herpesvírusov.Mnoho ľudí, ktorí sa ňou nakazia, o tom často nevie. Do určitého bodu sa to nijako neprejavuje, spravidla až do zlyhania imunitného systému. To je to, čo je cytomegalovírus nebezpečný počas tehotenstva. V tomto momente sa totiž imunita ženy znižuje.
Bunky tela pod vplyvom infekciezvýšiť. Pri penetrácii do nich cytomegalovírus porušuje štruktúru bunky, v dôsledku čoho je naplnená kvapalinou a napučiava. Odtiaľ pochádza názov choroby - "cytomegália", ktorá sa doslova prekladá ako "obrovské bunky".
Ochorenie sa prejavuje ako bežné prechladnutie.Alebo sa možno dlho neprejaví, v takom prípade sa človek stane nosičom cimegalovírusu. Počas tehotenstva je to obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri, počas tohto obdobia vedie infekcia k smutným následkom: potrat, smrť plodu a vrodené patológie.
rysy
Inkubačná doba vírusu je 30-60 dní. V tomto čase sa infekcia šíri krvou po celom tele a začína sa aktívne množiť. Existuje niekoľko typov priebehu ochorenia:
- Choroba prechádza bez príznakov.Tento typ kurzu je typický pre ľudí s dobrým imunitným systémom, v tomto prípade môže byť vírus v tele dlhodobo v latentnej fáze a objaviť sa až vtedy, keď sú znížené ochranné vlastnosti tela. To je dôvod, prečo počas tehotenstva môže byť aktivovaný cytomegalovírus.
- Typ podobný mononukleóze.Je typická pre ľudí so slabou imunitou, počas aktívnej fázy pripomína prechladnutie. Zvyčajne to nie je nebezpečné a imunitný systém sa úspešne vyrovná s vírusom, ale nikde nezmizne z tela, ale jednoducho prechádza do neaktívnej formy.
- Cytomegalovírusová hepatitída je veľmi častázriedka. Príznaky pripomínajú bežnú hepatitídu: žltačka, horúčka, zmena farby sekrétov (moču a výkalov), pocit nevoľnosti. Symptómy sa spravidla do týždňa prestanú objavovať a ochorenie sa stáva chronickým.
- Generalizovaný typ sa vyznačuje ťažkým priebehomchoroby. V takejto situácii vírus infikuje väčšinu ľudských orgánov. Spravidla sa vyskytuje u detí mladších ako 3 mesiace alebo pri infikovaní in utero, ako aj u ľudí s imunodeficienciou pri infekcii počas krvných transfúzií a transplantácií orgánov.
príznaky
Cytomegalovírus počas tehotenstvapríznaky sú podobné bežnej nádche, takže nastávajúca matka a lekár tomu nemusia venovať pozornosť. Ak je telo tehotnej ženy silné, imunitný systém spôsobí, že infekcia prejde do neaktívnej formy. Alebo sa môžu objaviť mierne príznaky ARI:
- horúčka;
- chrbtový nos;
- bolesť hrdla;
- bolesti hlavy;
- pocit bolesti v tele;
- slabosť;
- zväčšené lymfatické uzliny.
Rozdiel s ARI je v tom s normalpríznaky prechladnutia vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov a pri cytomegalovíruse počas tehotenstva môžu byť príznaky prítomné dva mesiace.
Ako sa môžete nakaziť?
Existuje niekoľko spôsobov distribúcie:
- Vo vzduchu: nakaziť sa môžete pri rozhovore s chorým, jeho kýchaní a kašľaní.
- Sexuálny spôsob - je považovaný za najbežnejší. Infekcia sa dostane do tela počas sexu. Ak v tomto prípade dôjde k počatiu, choroba sa prenáša na plod.
- Metóda domácnosti sa nepovažuje za najviacrozšírená, keďže infekcia nemusí vo vonkajšom prostredí dlho existovať a na vstup do tela musí byť aktívna. Chorobu však môžete chytiť aj pri bozkávaní, ako aj pri používaní osobných vecí a náčinia spolu s nosičom.
- Krvné transfúzie môžu zriedkavo viesť k infekcii, rovnako ako transplantácie orgánov.
- Placentárna cesta: infekcia sa vyskytuje počas tehotenstva.
- Dojčenie: Pri tejto infekcii vírus zriedkavo spôsobí komplikácie u dieťaťa.
infekcia a plod
Nebezpečenstvo pre plod pri šírení placentou spočíva v možnosti vzniku vrodenej choroby a ďalších ťažkých následkov.
V závislosti od obdobia, počas ktoréhoinfekcie bábätka, závisí ďalší priebeh ochorenia. Často sa takéto deti narodia predčasne a následky infekcie sa môžu prejaviť až po šiestich mesiacoch života.
Medzi hlavné prejavy vrodeného cytomegalovírusu patria:
- opuch a žltkastý tón pleti pri narodení, prítomnosť modrastých škvŕn a vyrážok;
- príznaky žltačky;
- často sú takéto deti neaktívne a ospalé;
- nedobrovoľná kontrakcia svalov končatín;
- slabý motorický vývoj;
- malá lebka a mozog;
- porušenie sania a prehĺtania;
- anémia;
- počet krvných doštičiek je pod normou, čo vedie k častému krvácaniu a ťažkostiam pri zastavení krvi;
- zápal sietnice, znížená zraková ostrosť;
- znížený sluch;
- môžu byť prítomné vrodené malformácie obličiek, pečene, srdca a mozgu.
Ak sa dieťa nakazí počas pôrodu respkrátko pred nimi sa nemôžete obávať ťažkých komplikácií spojených s poškodením orgánov. Ale v prvom mesiaci po narodení bude stav dieťaťa pripomínať akútne respiračné infekcie. Vďaka príjmu protilátok cez materské mlieko sa dieťa rýchlo vráti do zdravého stavu a infekcia sa stáva latentnou. Pri umelom kŕmení je v dôsledku nedostatku imunity možný akútny priebeh ochorenia s prechodom na generalizovanú formu.
Ak sa infekcia dostala do tela pred tehotenstvom
Ak dievča chytilo cytomegalovírus dlhú dobupred tehotenstvom je pravdepodobnosť infekcie plodu cez placentu malá a je len 1-2%. Infekciu je možné reaktivovať len pri vážnom znížení imunity, čo je extrémne zriedkavé.
V tomto prípade, ak je výsledok testu precytomegalovírus je pozitívny počas tehotenstva, protilátky proti infekcii okamžite začnú bojovať proti vírusu, ktorý preniká do buniek, pretože budúca matka, ktorá bola raz chorá, má vyvinutú imunitu. V tomto ohľade s exacerbáciami patológie počas tehotenstva je pravdepodobnosť vážnych následkov nízka. Imunita matky nedovolí, aby sa vírus dostal do tela dieťaťa.
Počas tehotenstva sa zistil cytomegalovírus
Primárna infekcia v prvých troch mesiacoch popočatie je obzvlášť nebezpečné. Práve v tomto období sa u dieťaťa začínajú vyvíjať dôležité orgány. A ak vírus dokáže prekonať placentárnu bariéru, existujú rôzne možnosti vývoja následkov cytomegalovírusu pre plod počas tehotenstva:
- Vo väčšine prípadov bude dieťa imúnnematka, infekcia nebude mať škodlivý vplyv na telo a po narodení sa stane nosičom. Takýto výsledok udalostí je možný len s dobrou imunitou tehotnej ženy.
- Asi dvadsať percent končí negatívnenásledky cytomegalovírusu počas tehotenstva. Napáda plod a v dôsledku nedostatočne silného ochranného systému matky je možná ďalšia smrť dieťaťa, potrat, výskyt patológií životne dôležitých orgánov u dieťaťa a narodenie dieťaťa s vonkajšími deformáciami.
V čase tehotenstva žena nemala čas získať imunitu
Stáva sa, že tehotná žena nemá protilátky proticytomegalovírusom počas tehotenstva a nepovažuje sa za prenášačku infekcie, v takom prípade sa považuje za ohrozenú možnou placentárnou infekciou dieťaťa.
V prvých troch mesiacoch je obzvlášť dôležité pozorovaťodporúčania lekára, udržiavať imunitu a podstupovať pravidelné vyšetrenia. Koniec koncov, práve v tomto období dieťa rozvíja všetky životne dôležité orgány a systémy tela.
Cytomegalovírus pri plánovaní tehotenstva
Šesť mesiacov pred počatím by mal mladý pár absolvovať diagnostické vyšetrenie na prítomnosť infekcie. To vám umožní vyhnúť sa problémom v budúcnosti a vykonať plánovanú liečbu včas.
Liečba počas prípravy na tehotenstvocytomegalovírus pomôže vyhnúť sa infekcii nenarodeného dieťaťa. V súlade s klinickým obrazom lekár predpíše terapeutický kurz pre oboch partnerov. A až po nástupe remisie po dobu 2-6 mesiacov sa odporúča koncepcia.
Na prevenciu cytomegalovírusu môžu byť budúcej matke predpísané lieky a postupy na posilnenie imunity, čo v každom prípade bude mať pozitívny vplyv na budúce tehotenstvo.
diagnostika
Keďže vírus nie je obzvlášť nebezpečnýpre obyvateľstvo sa robia vyšetrenia na jeho prítomnosť v organizme podľa ľubovôle. Existujú však skupiny ľudí, ktorí musia byť poslaní na testy:
- ženy s potratom;
- páry pripravujúce sa na IVF;
- osoby trpiace zápalom urogenitálneho systému;
- ženy, ktoré porodili deti so zjavnými príznakmi vnútromaternicových infekcií;
- budúcich darcov;
- osoby trpiace imunodeficienciou.
Pri plánovaní tehotenstva je vhodné užívaťanalýza pre všetky ženy. Podľa lekárskych recenzií cytomegalovírus počas tehotenstva prináša oveľa menej problémov, ak budúca matka vykoná včasnú diagnózu ešte pred počatím.
Klinický obraz vírusu je veľmi podobný ako pri iných ochoreniach, preto sa ochorenie dá zistiť len laboratórnym vyšetrením. Existuje niekoľko diagnostických metód:
- Spôsob kultivácie vírusu získaného z biologických tekutín v špeciálnom médiu.
- PCR diagnostika: pomocou nej možno určiť aj malé množstvo DNA infekcie v biologickom materiáli odobratom na výskum.
- Cytologická metóda: malý kúsok biologického materiálu získaný biopsiou sa skúma pod mikroskopom na identifikáciu bunkovej patológie.
- ELISA je najbežnejším spôsobom detekcie pozitívneho cytomegalovírusu počas tehotenstva. Jeho hlavnou črtou je detekcia protilátok v krvi.
V praxi sa používa najmä metóda ELISA,pretože táto štúdia je lacná a technicky nekomplikovaná. Neexistujú žiadne obmedzenia na jeho implementáciu a môže sa vykonať potrebný počet krát na presnejšie posúdenie priebehu ochorenia.
Interpretácia výsledkov diagnostiky
IgM a IgG sú negatívne.Tento výsledok naznačuje, že nedošlo k infekcii cytomegalovírusom a žena nemá imunitu voči tejto chorobe. Aby sa znížilo riziko ochorenia, sú predpísané preventívne opatrenia:
- raz za mesiac sa vykonáva ďalšie vyšetrenie na cytomegalovírus;
- Je povolené používať iba individuálne výrobky osobnej hygieny;
- Je nežiaduce navštevovať miesta, kde je veľa ľudí;
- Je nežiaduce kontaktovať malé deti;
- Komunikácia s ľuďmi trpiacimi nachladnutím je zakázaná.
Ako preventívne opatrenie sú injekcie ľudského imunoglobulínu predpísané raz mesačne počas tehotenstva.
IgM negatívne, IgG pozitívne.Tento výsledok naznačuje, že žena už predtým mala cytomegalovírus a v tele má protilátky. Aby ste zabránili opätovnému výskytu choroby, musíte sledovať stravu a snažiť sa neprechladnúť.
IgM pozitívne, IgG negatívne.To naznačuje primárnu infekciu a akútnu fázu ochorenia. Veľmi nebezpečná situácia pre plod, v tomto prípade gynekológovia sledujú vývoj dieťaťa, aby čo najskôr odhalili abnormality.
IgM pozitívne, IgG pozitívne.To naznačuje opakujúce sa ochorenie alebo primárnu infekciu počas obdobia zotavenia. V tomto prípade musíte presne zistiť, kedy žena ochorela a či je plod infikovaný. Na tento účel je predpísaný ďalší test avidity IgG.
Ak je avidita viac ako 60 %, môžeme povedať, že infekcia sa vyskytla pred viac ako 4 mesiacmi a riziko, že sa dieťa nakazí cytomegalovírusom v prvom trimestri, je minimálne.
Pri stredných a nízkych sadzbách existujevysoká pravdepodobnosť infekcie plodu. V tomto prípade po preštudovaní výsledkov ultrazvuku a analýze plodovej vody ošetrujúci lekár rozhodne o ďalších krokoch.
liečba
Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstvaspočíva v odstránení príznakov ochorenia a ďalšom udržiavaní vírusu v neaktívnom stave. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré úplne zničia infekciu.
Rozhodnutie o tom, ktorý z nich sa uskutočníLiečba pozitívneho cytomegalovírusu počas tehotenstva závisí od niekoľkých faktorov: ako dlho sa infekcia vyskytla, ako aktívne sa proces vyvíja, či existuje imunodeficiencia.
Počas diagnostiky sa to môže ukázaťinfekcia sa vyskytla pred počatím alebo počas prvého trimestra, v tomto prípade budú lekári nejaký čas sledovať vývoj plodu a ak náhle zistia prítomnosť abnormalít v embryu, rozhodne sa o otázke ukončenia tehotenstva. Toto sa robí len vtedy, ak žena súhlasí. Je tiež možné vykonať štúdiu plodovej vody na objasnenie infekcie dieťaťa.
Ak sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme alebo došlo k reaktivácii existujúceho vírusu v tele, predpisujú sa antivírusové a imunomodulačné lieky, ako aj komplexy vitamínov.
Ak existujú protilátky proti cytomegalovírusu, predpisujú sa lieky, ktoré podporujú a posilňujú imunitný systém, pretože v tomto prípade je dôležité, aby vírus zostal v neaktívnej fáze.
prevencia
Je oveľa jednoduchšie dodržiavať určité pravidláskôr prevenciu chorôb ako dlhé a bolestivé liečenie choroby. Aby tehotná žena zostala zdravá a zachovala zdravie svojho dieťaťa, musí dodržiavať:
- Hygienické pravidlá: umývajte si ruky čo najčastejšie, najmä po prechádzke, nepoužívajte osobné výrobky iných ľudí, uteráky a holiace strojčeky.
- Akékoľvek potraviny, najmä zeleninu a ovocie, je potrebné pred konzumáciou umyť horúcou vodou. Lekári hovoria, že je potrebné umyť samotný obal výrobku (napríklad mlieko vo vrecku).
- Pre tehotné ženy by bolo vynikajúcim riešením kúpiť si samostatnú sadu riadu.
- Je potrebné vylúčiť kontakty s ľuďmi, ktorí majú herpes na perách alebo vykazujú známky prechladnutia.
- Ak máte akékoľvek príznaky prechladnutia, ihneď sa poraďte s lekárom.
- Posilnite si imunitu.
- Každý deň sa prejdite na čerstvom vzduchu.
- Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete urobiť špeciálnu sadu cvičení pre tehotné ženy.
- Dôležitú úlohu zohráva výživa nastávajúcej matky.Je potrebné vytvoriť vyváženú stravu, ktorá bude obsahovať všetky telu prospešné látky. Koniec koncov, s nedostatkom vitamínov sa imunitný systém výrazne oslabuje. Odborníci tiež radia v tehotenstve nahradiť bežný čaj a kávu bylinkovými čajmi. Ale predtým, ako si kúpite akúkoľvek zmes v lekárni, mali by ste sa poradiť s gynekológom.
Ženy sa často infikujú cytomegalovírusom počasčas tehotenstva. Väčšina z nich si to ale ani neuvedomuje a nedokáže sama posúdiť riziká. V modernom svete môže byť každá žena kedykoľvek počas tehotenstva testovaná na cytomegalovírus. Pozitívny výsledok neznamená rozsudok smrti pre matku a dieťa. A hoci je tento vírus oficiálne zaradený do skupiny TORCH, nemali by ste sa ho obávať. Včasná liečba pomôže dieťaťu narodiť sa zdravé.
