Coborârea testiculelor - fiziologică normalăun proces care ar trebui să aibă loc treptat și să se încheie la opt luni din viața copilului. Când sunt expuși la o serie de factori adversi, testiculele pot să nu coboare în scrot - această afecțiune se numește criptorhidie. Dacă există o creștere insuficientă a testiculelor și corzilor, atunci apare hipoplazia testiculară. Aceste boli sunt incluse în grupul de anomalii în dezvoltarea sistemului reproductiv masculin și apar sub influența unor factori etiologici similari.
Etiologia bolii:
- infecție intrauterină;
- alimentația deficitară a mamei în timpul sarcinii și impactul factorilor patogenetici asupra fătului (fumatul, alcoolul, drogurile);
- anomalii genetice și genomice;
- incompatibilitate între mamă și făt;
- dezechilibru hormonal (aceasta se referă în primul rând la hormoni gonadotropi);
- disginezie a gonadelor;
- dezvoltarea anormală sau subdezvoltarea ligamentelor testiculare.
Clasificarea criptorhidiei:
- Testicul adevărat nedescus în scrot - testiculul este situat în cavitatea pelviană, ligamentul inghinal și nu poate fi coborât singur în scrot.
- Fals criptorhidism - hipertonie musculară. De obicei, într-o astfel de situație, testiculul poate fi coborât în scrot fără intervenție chirurgicală.
- Plasarea ectopică sau anormală a testiculului (pe coapsă, inghinală).
- Testicul retractabil sau ridicat - creștere lentă a cordonului spermatic.
Hipoplazie testiculară - clasificare:
- Unilateral - unul dintre testiculele de formă și dimensiune normale, funcția nu este afectată.
- Hipoplazia bilaterală este considerată de urologi ca anorhism și necesită o abordare serioasă.
Algoritm pentru diagnosticarea bolilor
unu.Examinarea generală a pacientului - în majoritatea cazurilor, această tehnică oferă cele mai multe informații medicului. Mărimea și simetria testiculelor sunt evaluate vizual. De asemenea, este necesar să se examineze pielea din zona scrotului. Adesea, o obstrucție mecanică sau o hernie poate duce la testicule nedescinse.
În ceea ce privește hipoplazia, este necesar să se determine dimensiunea fiecărui testicul.
2. Intervievarea pacienților sau a părinților acestora (acest lucru se aplică copiilor) ar trebui să includă următoarele întrebări:
- când au fost observate prima dată încălcările;
- dacă pacientul simte durere sau disconfort în perineu în repaus, în timp ce urină sau defecă;
- ce simptome deranjează pacientul;
- cum a decurs sarcina mamei;
- ce factori patologici, dintre cei de mai sus, ar putea afecta fătul;
- dacă dezvoltarea mentală și fizică a pacientului corespunde vârstei sale biologice.
3. Examenul de palpare a scrotului și rectului.
4. Spermograma și determinarea temperaturii testiculare.
5. Analiza hormonilor sexuali și a hormonilor tiroidieni.
6. Ecografia scrotului cu dopplerografie vasculară. Angiografia se poate face dacă este necesar.
Hipoplazia testiculară apare adesea din cauza anomaliilor genetice, astfel încât medicul poate comanda o analiză pentru a studia structura genetică a pacientului.
Tratamentul criptorhidiei
În primul rând, trebuie să recurgeți lacoborârea chirurgicală a testiculului în scrot. Cu cât se face mai repede acest lucru, cu atât mai puține sunt consecințele pentru pacient. Doar persoanele cu criptorhidie falsă au nevoie de terapie hormonală, aceasta se efectuează înainte de operație.
Hipoplazie testiculară: tratament
Dacă pacientul are un testicul redus, iar celălaltfuncționează normal, atunci medicul poate sugera proteze ale testiculului hipoplastic. Această operațiune este efectuată numai în scop estetic, deoarece oamenii de știință nu pot crea încă organe funcționale în mod artificial.
În cazul diagnosticării bilateraleo scădere a testiculelor, trebuie recurs la terapia de substituție hormonală pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Apoi, pot fi efectuate și proteze de organe.
Hipoplazia testiculară nu este doar o tulburare fiziologică, ci și o traumă mentală, astfel încât unii pacienți trebuie să consulte un psiholog pentru ajutor.
