Amintindu-și timpul sarcinii, mulțifemeile vorbesc nu atât despre experiențe plăcute, cât despre vizitele constante la clinică pentru examinări. Într-adevăr, în perioada de gestație, se acordă o mare atenție stării de sănătate a femeii. Viitoarea mamă este supusă în mod constant examinări, trece teste, dintre care unele ajută la evaluarea obiectivă a stării corpului ei, altele evaluează dezvoltarea copilului. Printre analize, se numără studii speciale care vizează identificarea patologiilor genetice ale formării fetale, așa-numitele screening-uri, sunt două dintre ele: primul și al doilea screening în timpul sarcinii.
Care este scopul acestui sondaj?
Screeningul are ca scop identificarea femeilor careale căror rezultate ale testelor diferă semnificativ de normă, ele constituie un grup de risc. Pe baza rezultatelor cercetării, medicii prevăd posibilitatea de a avea copii cu sindromul Down, sindromul Edwards, formarea anormală a tubului neural. Examinarea obligatorie se efectuează la femeile a căror prima sarcină a survenit după vârsta de 35 de ani, cu copii cu anomalii genetice etc. Examenul constă în două etape: screening biochimic și screening ecografic al gravidelor. Un test de sânge ajută la determinarea prezenței markerilor speciali, iar o examinare cu ultrasunete poate ajuta la identificarea semnelor clare de dezvoltare anormală.
Screening pentru primul trimestru
Pentru o perioadă de gestație de 11 - 13 săptămânimedicul recomanda un screening in primul trimestru. Este necesar să începeți cu o examinare cu ultrasunete, care va ajuta la corectarea vârstei gestaționale așteptate, la determinarea prezenței sarcinilor multiple, a patologiei dezvoltării sarcinii. Pentru un medic, un indicator al grosimii spațiului gulerului (TVP) este informativ, a cărui valoare este mai mare de 3 mm poate indica probabilitatea dezvoltării patologiei (de exemplu, despre sindromul Down). Medicul va evalua și dimensiunea coccigiană-parietală a fătului (CTE), acest indicator ar trebui să fie ≥ 45,9 mm.
Biochimia sângelui stabilește nivelul hormonului hCGși proteina PAPP-A. Norma hormonului hCG la 11-12 săptămâni este de 20 mii-90 mii UI / ml, la o perioadă de 13-14 săptămâni este egală cu 15 mii-60 mii UI / ml. O creștere a valorilor indică sarcini multiple, patologii existente ale formării fetale. Scăderea valorilor - despre patologia dezvoltării sarcinii (dezvoltare întârziată, sarcină înghețată, moarte fetală).
Norma proteică PAPP-A în acest moment este 0,1 -6,01 mU/ml. O creștere a nivelului este un indicator al unei tulburări de dezvoltare la nivel de cromozom. După ce a primit rezultatele cercetării, medicul va trage o concluzie despre natura sarcinii și va repartiza femeia într-un anumit grup de risc. Dar chiar dacă sunteți programată pentru un al doilea screening de sarcină, nu aveți de ce să vă faceți griji.
Screening pentru al doilea trimestru de sarcină
Cel mai favorabil timp de petrecutexaminări de la 16 la 18 săptămâni de sarcină. Studiile care compun al doilea screening pentru sarcină sunt aceleași ca și pentru primul. În timpul examinării, medicul va dezvălui nivelul hormonal al placentei și nivelul hormonilor hepatici ai fătului.
Al doilea screening de sarcină începe cuexamenul ecografic, care este obligatoriu înainte de trecerea analizei biochimice. Intervalul dintre ecografie și donarea de sânge pentru analiză nu trebuie să depășească trei zile.
Niveluri normale de hormon hCG în această perioadăar trebui să fie 10 mii - 35 mii UI / ml. Nivelul hormonului AFP este în mod normal de 15-19 U/ml. O creștere cu un grad ridicat de probabilitate indică anomalii în dezvoltarea tubului neural, dezvoltarea unei hernii craniene, o formare anormală a sistemului digestiv și a ficatului. O scădere a nivelului de AFP indică prezența anomaliilor cromozomiale sau a morții intrauterine.
În această perioadă, medicul va stabili nivelul de liberăextriol, care crește constant odată cu sarcina. Pe o perioadă de 15-16 săptămâni, este de 5,4-21,0 nmol/l, în perioada de la 17 la 18 săptămâni crește la 6,6-25,0 nmol/l. Un exces semnificativ al acestor valori indică o greutate mare a copilului și o boală hepatică sau renală a unei femei însărcinate. Un nivel scăzut indică prezența lipsei de oxigen a fătului, prezența infecției, anomalii cromozomiale.
Decizia este luată de o femeie
Chiar dacă sunteți în pericol și nu dorițipentru a efectua studii de screening, medicul nu are dreptul să vă forțeze. Cu toate acestea, viitoarea mamă ar trebui să-și amintească că încă din primele săptămâni de sarcină, ea este responsabilă pentru viața și sănătatea copilului ei, chiar dacă nu s-a născut încă.